粵衛(wèi)〔2009〕91號(hào)
各地級(jí)以上市衛(wèi)生局，省衛(wèi)生廳直屬各單位，部屬、省屬醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院，廣州軍區(qū)駐粵部隊(duì)衛(wèi)生部門(mén)，省武警總隊(duì)后勤部各直屬衛(wèi)生單位：
為認(rèn)真履行世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》（以下簡(jiǎn)稱《公約》)，全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國(guó)家中藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部、武警部隊(duì)后勤部《關(guān)于2011年起全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕48號(hào))，特制定本實(shí)施意見(jiàn)。
一、目的和意義
1998年，世界衛(wèi)生組織已將煙草依賴作為一種慢性疾病列入國(guó)際疾病分類，編號(hào)為F17.2，確認(rèn)煙草是目前人類健康的最大威脅。2003年，世界衛(wèi)生組織成員國(guó)一致通過(guò)《公約》，成為醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域第一部具有法律約束力的多邊條約。2006年1月9日，《公約》在我國(guó)正式生效。2007年7月，《公約》第二次締約方大會(huì)通過(guò)了《防止接觸煙草煙霧準(zhǔn)則》（以下簡(jiǎn)稱《準(zhǔn)則》)。按照《準(zhǔn)則》要求，自2011年1月起，我國(guó)應(yīng)當(dāng)在所有室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所、公共交通工具和其他可能的室外公共場(chǎng)所完全禁止吸煙。
實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁止吸煙，對(duì)于促進(jìn)我省室內(nèi)外公共場(chǎng)所完全禁止吸煙具有示范作用。衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為維護(hù)和促進(jìn)健康、防治疾病、挽救生命的場(chǎng)所和部門(mén)，理應(yīng)為社會(huì)提供健康的環(huán)境。根據(jù)調(diào)查，全省15歲以上人群中有近1580萬(wàn)人吸煙，占15歲以上人群的吸煙率約21%，每年死于吸煙相關(guān)疾病達(dá)5.2萬(wàn)余人。據(jù)2008年抽樣調(diào)查,我省城市醫(yī)生吸煙率為12.2%，其中男性吸煙率為20.9%。醫(yī)務(wù)人員吸煙在一定程度上嚴(yán)重制約衛(wèi)生工作者在控?zé)熁顒?dòng)中的社會(huì)責(zé)任，影響醫(yī)療衛(wèi)生人員的形象，甚至對(duì)社會(huì)的禁煙工作起到負(fù)面作用。因此，實(shí)施《關(guān)于2011年起全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》意義重大。
二、目標(biāo)
（一)到2010年底：
1．建立健全省、市、縣（區(qū))各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及駐粵部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和團(tuán)以上部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)控?zé)煿ぷ骶W(wǎng)絡(luò)。
2．加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，縣（團(tuán))級(jí)以上控?zé)煂I(yè)人員培訓(xùn)率達(dá)到80%以上。
3．全省各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、二級(jí)以上醫(yī)院、所有婦幼保健院、兒童醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、慢性病防治站（中心)、健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)均實(shí)現(xiàn)全面禁煙，建成無(wú)煙單位。
（二)到2011年底，所有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均要全面禁煙，建成無(wú)煙單位。
三、主要措施
（一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，建立長(zhǎng)效機(jī)制。
1.成立履行煙草控制框架公約及全面禁煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及駐我省軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位要充分認(rèn)識(shí)到實(shí)行全面禁煙工作的重要性。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面禁煙是我國(guó)履行世界衛(wèi)生組織《公約》的重要舉措，也是為廣大居民提供良好就醫(yī)環(huán)境的措施之一。2010年3月前，各地衛(wèi)生行政部門(mén)、各單位要成立履行《公約》及全面禁煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各單位第一把手任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，切實(shí)加強(qiáng)禁煙工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。
2.各地要建立控?zé)煂I(yè)隊(duì)伍。到2010年底前，縣（團(tuán))級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全控?zé)煿ぷ骶W(wǎng)絡(luò)及專業(yè)隊(duì)伍。省健康教育所、省控制吸煙協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)全省衛(wèi)生系統(tǒng)控?zé)熂夹g(shù)指導(dǎo)工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的綜合辦公室負(fù)責(zé)本部門(mén)禁煙工作，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位實(shí)際，確定禁煙管理責(zé)任部門(mén)。
3.制定實(shí)行全面禁煙的工作規(guī)劃。各地要結(jié)合當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步明確并落實(shí)控?zé)熉募s工作主管部門(mén)及其工作職責(zé)。研究制定當(dāng)?shù)乜責(zé)熉募s工作規(guī)劃，制定轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行全面禁煙的實(shí)施計(jì)劃。
4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面禁煙工作實(shí)行屬地管理原則。軍地各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要組織對(duì)轄區(qū)各單位禁煙檢查考核工作。各市區(qū)域內(nèi)、省直及企業(yè)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等醫(yī)學(xué)院校所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及市、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的禁煙工作，依照屬地管理原則，由各地衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一負(fù)責(zé)。
5.各級(jí)愛(ài)衛(wèi)辦和衛(wèi)生監(jiān)督所要依照《廣東省愛(ài)國(guó)衛(wèi)生管理?xiàng)l例》對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院開(kāi)展禁煙工作監(jiān)督執(zhí)法檢查，對(duì)違反條例第十九條規(guī)定的，依法予以通報(bào)并處罰。
（二)強(qiáng)化措施，全面加強(qiáng)控?zé)煿ぷ髁Χ取?BR> 1.大力開(kāi)展創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。軍地各醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照衛(wèi)生部和全國(guó)愛(ài)衛(wèi)辦聯(lián)合印發(fā)的《無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行)》要求，積極開(kāi)展禁煙工作，軍地各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要將無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè)和評(píng)優(yōu)指標(biāo)。
2.保障禁煙工作經(jīng)費(fèi)。各地要將衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行全面禁煙納入年度工作計(jì)劃，給予經(jīng)費(fèi)支持。結(jié)合實(shí)際，給予積極創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并開(kāi)展衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)煙環(huán)境監(jiān)測(cè)。
3.加強(qiáng)控?zé)煿ぷ髦贫冉ㄔO(shè)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要結(jié)合衛(wèi)生城市（鎮(zhèn))、健康城市（社區(qū))以及部隊(duì)文明衛(wèi)生軍營(yíng)建設(shè)，加強(qiáng)控?zé)熜麄骱椭贫冉ㄔO(shè)。要將工作人員戒煙、不在工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)所吸煙、宣傳煙草危害知識(shí)、勸阻吸煙和提供戒煙服務(wù)等指標(biāo)納入《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》、《各級(jí)疾病預(yù)防控制中心基本職責(zé)》以及其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理規(guī)定，全面推進(jìn)各級(jí)各類無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所全面禁煙目標(biāo)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立首診詢問(wèn)吸煙史制度，并將其納入病歷考核標(biāo)準(zhǔn)，為吸煙病人提供戒煙指導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)禁止使用卷煙接待賓客，要為吸煙工作人員提供戒煙幫助。
（三)廣泛動(dòng)員，努力營(yíng)造良好控?zé)煼諊?BR> 軍地各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在開(kāi)展日�？�?zé)煿ぷ魍瑫r(shí)，要結(jié)合世界無(wú)煙日等重大活動(dòng)積極宣傳衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行全面禁煙的重要意義。要?jiǎng)訂T并正確引導(dǎo)廣大媒體積極宣傳衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行全面禁煙，通過(guò)大眾媒體傳播活動(dòng)，帶動(dòng)其他行業(yè)主動(dòng)參與控?zé)�，自覺(jué)遠(yuǎn)離煙草。同時(shí)，通過(guò)社會(huì)輿論監(jiān)督，推動(dòng)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面禁煙工作的落實(shí)。
要加強(qiáng)多部門(mén)合作，動(dòng)員全社會(huì)力量，發(fā)揮各地控制吸煙協(xié)會(huì)和其他社團(tuán)組織的作用，充分利用各種國(guó)內(nèi)國(guó)際控?zé)熧Y源，推動(dòng)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面禁煙工作。
四、督導(dǎo)檢查
軍地各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要結(jié)合當(dāng)?shù)毓ぷ髑闆r定期組織督導(dǎo)檢查，及時(shí)掌握醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)禁煙工作進(jìn)展情況，推動(dòng)各項(xiàng)禁煙措施有效執(zhí)行。2010年底，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)所屬區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)禁煙工作進(jìn)行全面檢查，對(duì)不達(dá)標(biāo)的地區(qū)和機(jī)構(gòu)予以通報(bào)批評(píng)。
省領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)適時(shí)對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的禁煙工作情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估工作，通報(bào)督導(dǎo)結(jié)果，對(duì)成績(jī)突出的單位給予表彰。同時(shí)，每年組織有關(guān)專家對(duì)各地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)禁煙工作進(jìn)行抽查暗訪，對(duì)抽查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)本實(shí)施意見(jiàn)，組織督導(dǎo)評(píng)估，及時(shí)總結(jié)做法與經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)禁煙工作發(fā)展。
附件：1．廣東省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)履行煙草控制框架公約領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單
2．關(guān)于2011年起全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕48號(hào))
3．無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行)
省衛(wèi)生廳 省中醫(yī)藥局 廣州軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部 武警廣東總隊(duì)后勤部
二〇〇九年七月三十日
