粵衛(wèi)辦函〔2012〕298號(hào)
各有關(guān)地級(jí)以上市衛(wèi)生局：
現(xiàn)將《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于落實(shí)2012年醫(yī)改任務(wù)做好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)工作的通知》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2012〕79號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我省實(shí)際，提出以下意見，請(qǐng)一并貫徹落實(shí)。
一、大力推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理
深入推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要任務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重要性和必要性，結(jié)合本地實(shí)際，抓住重點(diǎn)，制定計(jì)劃，全面推進(jìn)。各地要在2013年底前實(shí)現(xiàn)基本型的鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理全覆蓋。我廳將加強(qiáng)對(duì)各地鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理等農(nóng)村衛(wèi)生主要工作的檢查督導(dǎo)，并適時(shí)將檢查結(jié)果通報(bào)全省。
二、加大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)力度
2012年我省將全面實(shí)施村衛(wèi)生站基本藥物制度，為保證村衛(wèi)生站實(shí)施國家基本藥物制度后鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，各地要按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2011〕31號(hào))精神，建立健全穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補(bǔ)償?shù)恼摺?duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，要根據(jù)服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量通過購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助�？h級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)在核定村衛(wèi)生站承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)人口數(shù)量能力的基礎(chǔ)上，按照村衛(wèi)生站醫(yī)生能做的要盡量下放的原則，明確劃分鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目中的責(zé)任，將40%左右的任務(wù)分配給鄉(xiāng)村醫(yī)生，并安排相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)。
加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)力度，培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》中“對(duì)承擔(dān)國家規(guī)定的預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其培訓(xùn)所需經(jīng)費(fèi)列入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算。對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)經(jīng)費(fèi)支持”的規(guī)定予以落實(shí)，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受不少于2次免費(fèi)培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，促進(jìn)其向執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化，以調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)和素質(zhì)，提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平。
三、切實(shí)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能
各地基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要把基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作職能作為辦院和辦站的首要任務(wù)來抓，要完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理機(jī)制，集中力量，認(rèn)真做好傳染病報(bào)告和處置、慢性病、重性精神疾病防治管理、艾滋病防控和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。針對(duì)部分地區(qū)常規(guī)免疫規(guī)劃工作出現(xiàn)滑坡現(xiàn)象，麻疹疫情反復(fù)等問題，要加大預(yù)防接種工作力度，特別要加強(qiáng)流動(dòng)兒童預(yù)防接種的查漏補(bǔ)種工作。同時(shí)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站的指導(dǎo)和檢查考核工作，考核結(jié)果要與項(xiàng)目資金撥付及機(jī)構(gòu)內(nèi)部收入分配情況相掛鉤，充分發(fā)揮考核的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。
四、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，實(shí)行健康管理
各地要積極試行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和轄區(qū)村衛(wèi)生站團(tuán)隊(duì)服務(wù)的健康管理模式。2012年底前，每縣（市、區(qū))選擇2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為試點(diǎn)，對(duì)鎮(zhèn)域內(nèi)的行政村實(shí)行“預(yù)防保健+臨床+護(hù)理+鄉(xiāng)村醫(yī)生”團(tuán)隊(duì)分片負(fù)責(zé)的網(wǎng)格化健康管理服務(wù)模式，采取上門巡診、隨訪管理、健康宣教以及檢查指導(dǎo)村衛(wèi)生站工作等方式，提供以實(shí)施健康管理為主要目的的主動(dòng)服務(wù)。向片區(qū)群眾公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)的成員名單、職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容、咨詢和監(jiān)督電話，接受社會(huì)監(jiān)督。加快由以病人為中心的傳統(tǒng)服務(wù)模式向?qū)嵤﹤�(gè)體和群體健康管理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。
五、深入開展“三好一滿意”活動(dòng)，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)
衛(wèi)生部將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意活動(dòng)”范圍，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要抓住機(jī)遇，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管指導(dǎo)，促使其加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，簡化服務(wù)流程，規(guī)范臨床診療服務(wù)行為，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)功能，將農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作落到實(shí)處。
廣東省衛(wèi)生廳
二○一二年八月三日
（信息公開形式：主動(dòng)公開)
