粵衛(wèi)函〔2013〕364號(hào)
各地級(jí)以上市衛(wèi)生局、深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì)，fo山市順德區(qū)人口和衛(wèi)生藥品監(jiān)督局，部屬、省屬駐穗醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院及廳直屬有關(guān)單位：
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍的科學(xué)管理，建立和完善護(hù)士服務(wù)臨床一線制度，激勵(lì)和調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2012〕30號(hào))，我廳組織制定了《廣東省醫(yī)院護(hù)士崗位管理實(shí)施方案（試行)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹實(shí)施。實(shí)施中遇到的問(wèn)題和建議，請(qǐng)向省衛(wèi)生廳醫(yī)政處或省中醫(yī)藥局醫(yī)政處反映。
省衛(wèi)生廳聯(lián)系人：謝意蘭，聯(lián)系電話：020-83813425，
傳真：020-83805506，電子郵箱：596703191@qq。com。
省中醫(yī)藥局聯(lián)系人：張藝平，聯(lián)系電話：020-83821411，傳真：020-83851591，電子郵箱：gdzyyz@126。com。
廣東省衛(wèi)生廳
廣東省中醫(yī)藥局
2013年4月28日
廣東省醫(yī)院護(hù)士崗位管理實(shí)施方案
（試行)
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，貫徹落實(shí)公立醫(yī)院改革關(guān)于完善人事和收入分配制度的任務(wù)要求，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍的科學(xué)管理，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2012〕30號(hào))，結(jié)合我省的實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
貫徹落實(shí)公立醫(yī)院改革關(guān)于完善人事和收入分配制度的任務(wù)要求，穩(wěn)定和發(fā)展臨床護(hù)士隊(duì)伍，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，在改革臨床護(hù)理模式、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，以實(shí)施護(hù)士崗位管理為切入點(diǎn)，從護(hù)理崗位設(shè)置、技術(shù)專業(yè)分級(jí)、人力配置、績(jī)效考核、崗位培訓(xùn)、職稱晉升等方面制定和完善制度，有利于護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展，激勵(lì)護(hù)士服務(wù)臨床一線，努力為人民群眾提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、人性化、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、基本原則
（一)以責(zé)任制整體護(hù)理工作模式為基礎(chǔ)。醫(yī)院應(yīng)徹底改變過(guò)去“以疾病為中心”的功能制護(hù)理模式，實(shí)行“以病人為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，在責(zé)任護(hù)士全面履行專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理護(hù)理、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等職責(zé)的基礎(chǔ)上開展崗位管理的相關(guān)工作。
（二)以建立崗位管理制度為核心。醫(yī)院逐步將護(hù)士從按身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾�，根�?jù)功能任務(wù)、醫(yī)院規(guī)模和服務(wù)量，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理配置護(hù)士數(shù)量。實(shí)行按需設(shè)崗、按崗聘用、競(jìng)聘上崗，逐步建立能進(jìn)能出、能上能下的激勵(lì)性用人機(jī)制。通過(guò)實(shí)施護(hù)士崗位管理，建立科學(xué)有效的績(jī)效考核體系，實(shí)現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。
（三)以促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍健康發(fā)展為目標(biāo)。遵循公平、公正、公開的原則，建立和完善護(hù)理崗位管理制度，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，使醫(yī)院護(hù)士得到充分的待遇保障、晉升空間、培訓(xùn)支持和職業(yè)發(fā)展，提升職業(yè)認(rèn)同感，促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍健康發(fā)展。
三、工作任務(wù)
各醫(yī)院可根據(jù)本單位實(shí)際，基于崗位工作性質(zhì)、任務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難度等要素，結(jié)合護(hù)士臨床業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱等，細(xì)化護(hù)理崗位設(shè)置名錄，制定崗位說(shuō)明書，明確崗位職責(zé)、任職條件、工作任務(wù)等，體現(xiàn)護(hù)士不同專業(yè)能力及技術(shù)層級(jí)水平，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。
（一)科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位。
1.護(hù)理單元分級(jí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位實(shí)際情況，根據(jù)不同護(hù)理崗位工作性質(zhì)、工作量、技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度等因素將護(hù)理單元分為不同級(jí)別并賦予不同權(quán)重系數(shù)，并據(jù)此編配護(hù)理崗位數(shù)量和績(jī)效考核依據(jù)。
2.護(hù)理崗位類別。醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置分為護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)理崗位和其他護(hù)理崗位三類崗位，均屬于專業(yè)技術(shù)崗位。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按省衛(wèi)生廳崗位設(shè)置名錄設(shè)置護(hù)理崗位及配置數(shù)量，新增設(shè)護(hù)士崗位須向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申報(bào)并報(bào)省衛(wèi)生廳（其中中醫(yī)醫(yī)院同時(shí)報(bào)省中醫(yī)藥局)備案。
（1)護(hù)理管理崗位。護(hù)理管理崗位指從事醫(yī)院護(hù)理管理工作的崗位。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模、任務(wù)及管理模式將護(hù)理管理崗位分為兩級(jí)、三級(jí)或四級(jí)，分別是護(hù)理部-病房（區(qū))（兩級(jí))、護(hù)理部-科-病房（區(qū))（三級(jí))、院部-護(hù)理部-科-病房（區(qū))（四級(jí))。
（2)臨床護(hù)理崗位。臨床護(hù)理崗位是護(hù)士為患者提供直接護(hù)理服務(wù)的崗位。臨床護(hù)理崗位又分為特殊臨床科室護(hù)理崗位、普通臨床科室護(hù)理崗位和其他臨床科室護(hù)理崗位三類。其中特殊臨床科室護(hù)理崗位包括急診科、產(chǎn)科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液凈化室等特殊�？谱o(hù)理崗位。普通臨床科室護(hù)理崗位包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等病區(qū)護(hù)理崗位。其他臨床科室護(hù)理崗位包括門診、醫(yī)技科室等護(hù)理崗位。
（3)其他護(hù)理崗位。其他護(hù)理崗位是護(hù)士為患者提供非直接護(hù)理服務(wù)的崗位，包括：靜脈輸液配置中心、消毒供應(yīng)中心、醫(yī)院感染管理部門等間接服務(wù)于患者的崗位。
3.崗位設(shè)置要求。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士應(yīng)當(dāng)占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)因事設(shè)崗的原則，凡不在護(hù)理崗位的護(hù)理人員一律不作為護(hù)士人數(shù)統(tǒng)計(jì)，不享受護(hù)士相關(guān)待遇。
4.護(hù)士專業(yè)層級(jí)崗位名稱。
（1)專科護(hù)士。專科護(hù)士是指本科及以上學(xué)歷，主管護(hù)師以上職稱，經(jīng)省級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的�？谱o(hù)理課程教育，具有�？谱o(hù)理實(shí)踐能力并獲得相應(yīng)崗位證書的護(hù)士。�？谱o(hù)士崗位設(shè)置在對(duì)應(yīng)的臨床科室，主要完成疑難危重患者�？谱o(hù)理，承擔(dān)�？谱o(hù)理技術(shù)指導(dǎo)、專科會(huì)診、質(zhì)量控制及�？谱o(hù)理教學(xué)、�？谱o(hù)理研究等工作。原則上一個(gè)�？祁I(lǐng)域只設(shè)置一個(gè)�？谱o(hù)士崗位，各醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際發(fā)展需要確定�？谱o(hù)士崗位數(shù)量。
（2)責(zé)任護(hù)士。醫(yī)院可根據(jù)各�？迫肆Y源的現(xiàn)狀及�？埔笤O(shè)定責(zé)任護(hù)士的任職條件、職責(zé)、任務(wù)和數(shù)量，原則上所有注冊(cè)護(hù)士應(yīng)具備責(zé)任護(hù)士的資格和能力。每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過(guò)8個(gè)。責(zé)任護(hù)士必須全面履行崗位職責(zé)，為所負(fù)責(zé)的患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院可根據(jù)需要設(shè)置高級(jí)責(zé)任護(hù)士和責(zé)任護(hù)士。
（3)助理護(hù)士。暫未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書或已獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書但仍在試用期的護(hù)理人員，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下能勝任本崗位工作職責(zé)。
（二)建立護(hù)士分層進(jìn)階體系。
各級(jí)醫(yī)院應(yīng)以護(hù)士業(yè)務(wù)能力及技術(shù)水平為主要指標(biāo)，結(jié)合護(hù)士相應(yīng)職稱體系，同時(shí)參考護(hù)齡、學(xué)歷等因素將臨床護(hù)理崗位分為N0-N5六個(gè)技術(shù)層級(jí)，具體如下：
1.N0級(jí)。全日制護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，未取得或已取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書但仍處于試用期的護(hù)理人員。經(jīng)過(guò)醫(yī)院相應(yīng)的崗前和崗位培訓(xùn)并考試合格，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下能完成本崗位護(hù)理工作。
2.N1級(jí)。完成N0級(jí)崗位培訓(xùn)并考核合格的注冊(cè)護(hù)士，能獨(dú)立完成病情較輕病人的護(hù)理工作，能熟練執(zhí)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。
3.N2級(jí)。完成N1級(jí)崗位培訓(xùn)并考核合格，獲得護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱的注冊(cè)護(hù)士，能完成病情較重病人的護(hù)理。
4.N3級(jí)。完成N2級(jí)崗位培訓(xùn)并考核合格，獲得主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱的注冊(cè)護(hù)士，能承擔(dān)組織危重病人搶救、臨床帶教、臨床科研、�？谱o(hù)理指導(dǎo)及病房管理等工作。�？谱o(hù)士原則上由N3及以上層級(jí)擔(dān)任。
5.N4級(jí)。完成N3級(jí)崗位培訓(xùn)并考核合格，獲得副主任護(hù)師及以上職稱的注冊(cè)護(hù)士，能完成疑難、危重患者�？谱o(hù)理，開設(shè)�？谱o(hù)理門診與咨詢服務(wù)，承擔(dān)護(hù)理咨詢、全院護(hù)理會(huì)診、�？浦笇�(dǎo)及護(hù)理研究等工作。
6.N5級(jí)。完成N4級(jí)崗位培訓(xùn)并考核合格，獲得主任護(hù)師職稱的注冊(cè)護(hù)士，能完成組織�？谱o(hù)理查房及會(huì)診、�？浦笇�(dǎo)、護(hù)理專家門診、咨詢、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理研究指導(dǎo)、評(píng)審等工作。
其中，N3及以上層級(jí)可擔(dān)任�？谱o(hù)士，N1及以上層級(jí)均可擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，N0級(jí)為助理護(hù)士。各級(jí)醫(yī)院可根據(jù)本單位護(hù)士的年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)等因素，參照以上六個(gè)層級(jí)，建立健全本單位的護(hù)士分層級(jí)體系及晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
（三)合理配置及調(diào)配人力資源。
1.合理配置護(hù)士數(shù)量。各醫(yī)院編配醫(yī)院護(hù)理人力資源應(yīng)滿足工作需要，結(jié)合本單位實(shí)際情況，根據(jù)不同科室崗位的護(hù)士數(shù)量和崗位能力素質(zhì)需求，結(jié)合工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風(fēng)險(xiǎn)等合理配置、動(dòng)態(tài)調(diào)整，以保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。病房護(hù)士的配備應(yīng)當(dāng)遵循責(zé)任制整體護(hù)理工作模式的要求，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過(guò)8人，具體配置數(shù)量見(jiàn)附件1。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)不同等級(jí)崗位之間的結(jié)構(gòu)比例，建議醫(yī)院臨床護(hù)理隊(duì)伍中N（4+5)：N3：N2：N1比例為1:3:5:7，有條件的爭(zhēng)取達(dá)到1:4:6:5。其他臨床科室護(hù)理崗位和其他護(hù)理崗位N4以上層級(jí)崗位比例應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)控制。護(hù)理部需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)醫(yī)院各崗位護(hù)士的比例，根據(jù)情況適時(shí)進(jìn)行調(diào)整，保證合理的護(hù)士崗位配置。
2.實(shí)行科學(xué)的排班制度。根據(jù)不同�？铺攸c(diǎn)、護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度。需要24小時(shí)持續(xù)性工作的臨床護(hù)理崗位應(yīng)當(dāng)科學(xué)安排人員班次；護(hù)理工作量較大、危重患者較多時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加護(hù)士的數(shù)量；護(hù)士排班應(yīng)兼顧臨床需要和護(hù)士意愿。
3.制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案。醫(yī)院應(yīng)建立機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源庫(kù)，最大限度保障臨床護(hù)理崗位護(hù)士配置，及時(shí)補(bǔ)充臨床護(hù)理崗位護(hù)士的缺失，增加高峰工作段、薄弱時(shí)間段、夜班的護(hù)士人力，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急調(diào)配。
（四)加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)。
各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)各層級(jí)不同�？谱o(hù)理技術(shù)人員的實(shí)際需要，建立和完善護(hù)士崗位培訓(xùn)制度。培訓(xùn)應(yīng)以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任力為核心，突出護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，注重培養(yǎng)護(hù)士的思維能力、實(shí)踐能力和人文素養(yǎng)等，注重新知識(shí)、新技術(shù)、中醫(yī)藥知識(shí)的培訓(xùn)和應(yīng)用，加強(qiáng)�？婆嘤�(xùn)及護(hù)理管理培訓(xùn)，適應(yīng)護(hù)理學(xué)科以及臨床護(hù)理發(fā)展的需要。機(jī)動(dòng)護(hù)士應(yīng)制定相應(yīng)的培訓(xùn)課程及輪科計(jì)劃。
1.建立和完善分層崗位培訓(xùn)。
（1)N0級(jí)。側(cè)重崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)理念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)患溝通等內(nèi)容，培訓(xùn)考核合格后才能進(jìn)入臨床一線接受崗位培訓(xùn)。試用期護(hù)士和新護(hù)士崗位培訓(xùn)以臨床科室?guī)Ы淌綖橹�，包括崗位職�?zé)與素質(zhì)要求、診療護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任制整體護(hù)理要求及臨床護(hù)理技術(shù)等。
（2)N1級(jí)。培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、基本技能和基本操作，護(hù)理查體與評(píng)估，�？谱o(hù)理知識(shí)和技能，急危重病人搶救配合技術(shù)及相關(guān)知識(shí)等。
（3)N2級(jí)。根據(jù)臨床�？谱o(hù)理發(fā)展和專科護(hù)理崗位的需要，按照衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求，開展�？谱o(hù)理知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平。
（4)N3級(jí)。強(qiáng)化專科護(hù)理理論及技能、重癥監(jiān)護(hù)及危重病人搶救技術(shù)及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理新技術(shù)和新業(yè)務(wù)、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和科研、循證護(hù)理等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
（5)N4及以上層級(jí)。參加國(guó)內(nèi)外高層次�？谱o(hù)理、護(hù)理管理、教學(xué)及科研等系列學(xué)術(shù)活動(dòng)。
2.加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)建立和完善護(hù)理管理崗位培訓(xùn)制度，組織護(hù)理管理崗位人員參加各級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的護(hù)理管理崗位培訓(xùn)課程，提高護(hù)理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)，培養(yǎng)追求科學(xué)創(chuàng)新、不斷探索的新型護(hù)理管理人才。
完善崗位績(jī)效考核制度。
醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)信息化建設(shè)與管理，搭建護(hù)理管理信息系統(tǒng)平臺(tái)，動(dòng)態(tài)反映護(hù)理人員各項(xiàng)工作指標(biāo)，為開展護(hù)理績(jī)效管理提供支撐和保障。
1.績(jī)效考核原則。醫(yī)院要建立公正、公平、公開的科學(xué)評(píng)價(jià)體系，定期實(shí)施基于護(hù)理工作數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及技術(shù)要求的護(hù)理人員績(jī)效考核，以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點(diǎn)，綜合考核工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平，考核結(jié)果與護(hù)理人員的收入分配、獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱評(píng)聘和職務(wù)晉升掛鉤，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，提升工作潛能。
2.績(jī)效考核內(nèi)容。
（1)工作業(yè)績(jī)。主要包括護(hù)士完成崗位工作的數(shù)量、質(zhì)量、效益（包括經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益)、技術(shù)水平及患者滿意度等情況。
（2)職業(yè)道德。主要包括護(hù)士尊重關(guān)愛(ài)患者，保護(hù)患者隱私，注重溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷，維護(hù)患者權(quán)益的情況，其中護(hù)理管理崗位還應(yīng)當(dāng)包括掌握相關(guān)政策理論、管理能力、德才兼?zhèn)涞那闆r。
（3)業(yè)務(wù)水平。主要包括護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)，正確執(zhí)行臨床護(hù)理實(shí)踐指南和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
（4)學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)能力，主要包括教學(xué)、科研、論文發(fā)表等方面的能力。
3.績(jī)效考核方法。
（1)醫(yī)院成立由一把手為組長(zhǎng)的護(hù)理績(jī)效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組和各級(jí)工作小組，護(hù)理部工作小組考核各級(jí)護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效，科室、病區(qū)績(jī)效小組考核本部門護(hù)士的績(jī)效。
（2)采取定期考核與不定期考核相結(jié)合、綜合考核與單項(xiàng)考核相結(jié)合、領(lǐng)導(dǎo)考核與群眾評(píng)議相結(jié)合、綜合定量考核等靈活多樣的考核方法。
（3)采用第三方調(diào)查方法了解患者滿意度情況。
4.考核結(jié)果與護(hù)士崗位績(jī)效工資掛鉤。醫(yī)院制訂與護(hù)士崗位管理相適應(yīng)的績(jī)效分配方案，護(hù)士個(gè)人收入與崗位績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度為主要依據(jù)，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績(jī)，并向工作量大、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)難度高、輪值夜班多的臨床護(hù)理崗位傾斜，形成有激勵(lì)、有約束的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。
5.優(yōu)化職稱晉升標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士崗位績(jī)效考核結(jié)果作為晉升專業(yè)技術(shù)職稱的重要依據(jù)，結(jié)合分級(jí)體系評(píng)價(jià)護(hù)士技術(shù)水平及實(shí)踐能力，優(yōu)先考慮工作強(qiáng)度大、臨床風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)水平要求高的臨床崗位護(hù)士，注重工作業(yè)績(jī)、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和群眾滿意度，國(guó)家相關(guān)規(guī)定的外語(yǔ)、論文、科研等成績(jī)作為參考依據(jù)。
（六)保障合同制護(hù)士合法權(quán)益。
1.醫(yī)院根據(jù)核定人員編制標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)護(hù)士編配數(shù)量，不得隨意減少編制內(nèi)護(hù)士職數(shù)和增加編外聘用合同制護(hù)士。
2.醫(yī)院落實(shí)國(guó)家有關(guān)工資、獎(jiǎng)金、崗位津貼、福利待遇、職業(yè)保護(hù)、崗位培訓(xùn)及職稱晉升等規(guī)定，保證合同制護(hù)士與編制內(nèi)護(hù)士享有同等待遇和權(quán)利。
3.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)服務(wù)規(guī)模、床位數(shù)量和床位使用率等因素動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)士配置數(shù)量并落實(shí)護(hù)士編制，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
四、工作要求
（一)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要高度重視并充分認(rèn)識(shí)到實(shí)施護(hù)士崗位管理的重要性、必要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好調(diào)查研究，有計(jì)劃、分步驟推進(jìn)崗位管理工作。醫(yī)院要高度重視崗位管理工作，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，制定本單位的崗位管理方案，并確保方案的落實(shí)，為推動(dòng)醫(yī)院人事和收入分配制度改革奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)院要加快護(hù)理信息化建設(shè)，通過(guò)護(hù)理管理系統(tǒng)信息平臺(tái)提升護(hù)理績(jī)效管理工作效率。
（二)密切合作，務(wù)實(shí)推進(jìn)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要積極與人事、財(cái)政等部門密切協(xié)作，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，積極爭(zhēng)取有利于推進(jìn)護(hù)士崗位管理的制度和政策措施，努力營(yíng)造各有關(guān)部門支持醫(yī)院實(shí)施崗位設(shè)置管理的政策環(huán)境。醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)財(cái)務(wù)、人事、護(hù)理管理等部門之間協(xié)調(diào)，明確職責(zé)分工，加強(qiáng)合作，推動(dòng)護(hù)士崗位管理工作順利實(shí)施。
（三)加強(qiáng)指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)指導(dǎo)醫(yī)院實(shí)施護(hù)士崗位管理，及時(shí)研究解決遇到的問(wèn)題和困難，掌握和分析實(shí)施情況和實(shí)際效果，總結(jié)有益經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)士科學(xué)化管理水平。
（四)典型引路，示范帶動(dòng)。醫(yī)院護(hù)士崗位管理是貫徹落實(shí)公立醫(yī)院改革關(guān)于完善人事和收入分配制度的任務(wù)之一，為確保方案的順利落實(shí)，結(jié)合各地市的推薦情況，省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局在省內(nèi)選取首批21家三級(jí)醫(yī)院先行試點(diǎn)（附件2)，培養(yǎng)和樹立一批典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，逐步擴(kuò)大醫(yī)院實(shí)施護(hù)士崗位管理覆蓋面。
各試點(diǎn)醫(yī)院確定試點(diǎn)工作的負(fù)責(zé)人、聯(lián)系人并制定護(hù)士崗位管理實(shí)施方案，于2013年5月8日和6月底前分別將回執(zhí)（附件3)和實(shí)施方案報(bào)送省衛(wèi)生廳醫(yī)政處（中醫(yī)醫(yī)院同時(shí)報(bào)省中醫(yī)藥局醫(yī)政處)。省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局將召開專題會(huì)議交流試點(diǎn)工作進(jìn)展和有關(guān)情況，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并適時(shí)組織試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研。
附件：1.醫(yī)院護(hù)理崗位名錄及配置標(biāo)準(zhǔn)(2013年版)
2.廣東省醫(yī)院實(shí)施護(hù)士崗位管理試點(diǎn)醫(yī)院名單
3.廣東省醫(yī)院實(shí)施護(hù)士崗位管理試點(diǎn)醫(yī)院回執(zhí)
