江衛(wèi)〔2008〕373號
江門市衛(wèi)生局、江門市發(fā)改局關(guān)于印發(fā)《江門市區(qū)2006～2010年社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃》的通知
各區(qū)人民政府、衛(wèi)生局、發(fā)展改革局，市直有關(guān)單位：
根據(jù)國務院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)〔2006〕 10 號)、省政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》（粵府[2007]23號)和省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局、省發(fā)改委《關(guān)于印發(fā)〈廣東省2006～2010年社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃〉的通知》（粵衛(wèi)〔2007〕75號)精神，結(jié)合江門的實際，我們制訂了《江門市區(qū)2006—2010年社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃》。經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請抓緊組織實施，確保實現(xiàn)規(guī)劃目標。
江門市衛(wèi)生局 江門市發(fā)展改革局
二〇〇八年八月十五日
江門市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃
（2006～2010年)
社區(qū)衛(wèi)生服務是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與醫(yī)院和預防保健機構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務體系，對于堅持預防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費用負擔，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，提高城鎮(zhèn)居民健康水平，具有重要意義。
為進一步推動我市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展，提高城鎮(zhèn)居民衛(wèi)生保健水平，遵照國務院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)〔2006〕 10 號)、省政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》（粵府[2007]23號)和省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局、省發(fā)改委《廣東省2006－2010年社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃》（粵衛(wèi)〔2007〕75號)精神，制訂本規(guī)劃。
一、規(guī)劃總則
（一)指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，堅持為人民健康服務的方向，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決城市居民看病就醫(yī)問題的重要舉措，作為構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務體系的基礎，著力推進體制和機制創(chuàng)新，為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。
（二)基本原則
1、堅持公益性原則。以政府為主導，加快社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)以政府主辦為主，屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)。
2、堅持合理配置衛(wèi)生資源的原則。以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導，主要通過調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源設置，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過設點、重組、改建或功能轉(zhuǎn)換等途徑轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。鼓勵社會力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務站建設。
3、堅持以人為本的原則。以滿足社區(qū)居民的基本衛(wèi)生服務需求為導向，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃有計劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站為主體，以醫(yī)務所（室)、護理院、民營醫(yī)療機構(gòu)等其他基層醫(yī)療機構(gòu)為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。
4、堅持公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合的原則。在開展基本醫(yī)療服務的同時，著力加強公共衛(wèi)生服務能力建設，堅持防治結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的作用，完善“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務功能。
5、堅持社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設與城鎮(zhèn)化進程協(xié)調(diào)發(fā)展的原則。隨著城市化進程及人口變化情況，社區(qū)衛(wèi)生服務體系要與社區(qū)同步建設。
（三)總目標
到2010年，市區(qū)建立“小病在社區(qū)、防病在社區(qū)、健康在社區(qū)”的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，基本實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生服務。具體目標是：到2009年，市區(qū)要建立起比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站)服務水平得到整體提升，社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋人口達85%以上。到2010年，市區(qū)要建成機構(gòu)設置合理，服務功能健全，人員素質(zhì)較高，運行機制科學，監(jiān)督管理規(guī)范，價格合理的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋人口達95%以上，居民可以在社區(qū)享受到公共衛(wèi)生服務和一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的基本醫(yī)療服務。居民健康水平與社區(qū)衛(wèi)生服務軟、硬件建設均達到全省先進水平。
二、基本情況
（一)區(qū)域及衛(wèi)生資源情況
至2006年末，市區(qū)（蓬江區(qū)、江海區(qū)和新會區(qū))管轄有鎮(zhèn)13個、街道12個，總面積1819平方公里，戶籍人口134.6萬人（詳見附件1)。各級各類衛(wèi)生機構(gòu)414個。其中一級醫(yī)院和衛(wèi)生院26個、二級醫(yī)院3個，三級醫(yī)院2個、疾病控制機構(gòu)2個、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)2個、婦幼保健機構(gòu)2個、專科疾病防治機構(gòu)5個、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站)33個、個體及社會醫(yī)療機構(gòu)74個、廠企醫(yī)療室69個、農(nóng)村衛(wèi)生站196個。市區(qū)共有衛(wèi)生工作人員7634人，其中從事社區(qū)衛(wèi)生服務的技術(shù)人員857人，按學歷本科115人、占13.42%，�？�224人、占26.14%，中專以下518人、占60.44%；按職稱高級職稱42人、占4.9%，中級職稱123人、占14.35%，初級職稱692人、占80.75%。
（二)居民健康及衛(wèi)生服務需求和利用分析
2006年，市區(qū)嬰兒死亡率5.98‰、5歲以下兒童死亡率8.52‰、孕產(chǎn)婦死亡率12.82/10萬。60歲以上人口7.13萬人，占戶籍總?cè)丝诒戎貫?1.8%。市區(qū)居民前五位死亡原因排序：惡性腫瘤、心血管病、腦血管疾病、損傷和中毒、慢性呼吸道疾病。隨著居民生活水平的提高和自我保健意識的增強，人們對健康的需求不斷提高，同時人口老齡化導致慢性病患病率、傷殘率及功能障礙性疾病患病率不斷上升，社區(qū)預防、康復及護理需求日益增加。
（三)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)現(xiàn)狀與分布
市區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)33個（蓬江區(qū)15個、江海區(qū)8個、新會區(qū)10個)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心11個，社區(qū)衛(wèi)生服務站22個（詳見附件2)，覆蓋總?cè)丝?4.3萬，占轄區(qū)戶籍人口的71％。
（四)社區(qū)衛(wèi)生服務的特點
1. 社區(qū)衛(wèi)生服務工作起步比較早，服務網(wǎng)絡初步形成。1998年，蓬江區(qū)北街辦事處開始社區(qū)衛(wèi)生服務試點工作。2001年，市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作基本鋪開。2006年，市區(qū)已初步建立社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡框架。
2. 社區(qū)衛(wèi)生服務功能以提供基本醫(yī)療服務為主。當前，在現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中，可以開展預防保健、健康教育的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)有14個，占社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)總數(shù)的38.9%；可以開展中醫(yī)項目的有7個，占社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)總數(shù)的19.4%。
3. 舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務以街道辦事處提供場地，個人投資的公辦民助模式為主。
市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作雖然取得了一定的發(fā)展，但仍屬起步階段，目前仍然存在一些問題：一是社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展不平衡，進展比較緩慢。二是社區(qū)衛(wèi)生服務政策不夠落實，主要體現(xiàn)在投入不足，尚未建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務籌資和投入機制。目前，以個人投資的公辦民助模式開展的社區(qū)衛(wèi)生服務不符合公益性質(zhì)的要求，社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設未能體現(xiàn)政府主辦的指導思想。三是社區(qū)衛(wèi)生服務的能力不強，人員整體素質(zhì)不高，尚不能完全適應社區(qū)衛(wèi)生服務的需要，未能取得社區(qū)居民的充分信任，也限制了社區(qū)衛(wèi)生服務的開展。
三、規(guī)劃的內(nèi)容
（一)機構(gòu)設置規(guī)劃
1、設置分類
政府主導建設社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，對區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃，主要通過調(diào)整利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源設置。政府舉辦的一級醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)；政府舉辦的部分二級醫(yī)院、綜合醫(yī)院或預防保健機構(gòu)門診部和有條件的國有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機構(gòu)，通過結(jié)構(gòu)和功能改造轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上由政府或國有大、中型醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)舉辦；社區(qū)衛(wèi)生服務站主要從政府所屬醫(yī)療機構(gòu)下設門診（診所)以及國有企事業(yè)單位所屬的醫(yī)療機構(gòu)通過轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務站。今后，凡鎮(zhèn)改制為街道辦事處，其所屬衛(wèi)生院相應改制為社區(qū)衛(wèi)生服務中心；村改制為居委會，其所在村的衛(wèi)生站相應改制為社區(qū)衛(wèi)生服務站的，都納入此規(guī)劃作為衛(wèi)生資源調(diào)整和依法準入依據(jù)。
2、機構(gòu)布局
原則上按照3-10萬居民或按照街道辦事處所轄范圍設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心；街道轄區(qū)人口不足2萬、服務半徑過小的相鄰兩個街道可合并設立1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心；對距離社區(qū)衛(wèi)生服務中心較遠的居民小區(qū)，服務轄區(qū)人口達0.5～1萬適當設置社區(qū)衛(wèi)生服務站。市區(qū)擬規(guī)劃設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站)約103個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心20個，社區(qū)衛(wèi)生服務站83個（詳見附件3)。
隨著城市人口數(shù)量增加、區(qū)域調(diào)整及社區(qū)分布實際發(fā)生變化等情況，市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置數(shù)量可作適當調(diào)整。具體由市衛(wèi)生局負責。
3、機構(gòu)審批
申請設置的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)（包括市直各公立醫(yī)院的外駐門診部和診療機構(gòu)改造成社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu))要符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定和本規(guī)劃的要求，并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，由區(qū)級衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定進行設置審批，同時報上一級衛(wèi)生行政部門備案。上一級衛(wèi)生行政部門在接到備案報告之日起30日內(nèi)，對不符合醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃及有關(guān)設置條件的，有權(quán)予以糾正或者撤銷。不予批準的，應用書面答復。
4、機構(gòu)命名與標識
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站是專有名稱，未經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門批準，任何機構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)須以社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站進行執(zhí)業(yè)登記。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心的命名原則是：所在區(qū)名（可選)+所在街道辦名+識別名（可選)+社區(qū)衛(wèi)生服務中心；社區(qū)衛(wèi)生服務站的命名原則是：所在街道辦名（可選)+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務站。
社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)必須使用由衛(wèi)生部制定的統(tǒng)一專用標識。
（二)規(guī)范管理
規(guī)劃期內(nèi)依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)定和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理辦法的要求，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務各項規(guī)章制度和規(guī)范，包括社區(qū)衛(wèi)生服務管理部門監(jiān)督管理制度、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)內(nèi)部運行管理制度、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)內(nèi)部業(yè)務管理制度等。
（三)評價體系
規(guī)劃期內(nèi)要完善社區(qū)衛(wèi)生服務考核評價制度。由市城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組組織考核，考核評價結(jié)果與政府購買公共衛(wèi)生服務的財政補助掛鉤，增強競爭意識，提高服務質(zhì)量。區(qū)級政府衛(wèi)生行政部門負責對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。
（四)主要任務
1、完善社區(qū)衛(wèi)生服務設施
每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心建筑面積不少于1000平方米，每個社區(qū)衛(wèi)生服務站建筑面積不少于150平方米。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)功能分區(qū)合理，診斷室、治療室、藥房等診療區(qū)應與預防保健室分開，充分體現(xiàn)保護患者隱私、無障礙設計要求，并符合衛(wèi)生學標準和國家對醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理有關(guān)規(guī)定。社區(qū)衛(wèi)生服務中心設健康教育教室，配備健康教育設備器材和宣傳資料，以及急救設施和藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務站配備急救箱（包)。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的健康檔案等居民信息資料有專門的統(tǒng)計和管理設施設備。區(qū)級政府要切實承擔起轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生中心（站)標準化建設職責。
2、加強人才隊伍建設
（1)配備高素質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務技術(shù)人員。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制標準指導意見》要求配備高素質(zhì)的人員，按每萬居民配備2—3名全科醫(yī)師1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心在醫(yī)師編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全科醫(yī)師與護士的比例，按1：1.2的標準配備。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心配置有專（兼)職執(zhí)業(yè)康復醫(yī)師。其他人員不超過社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制總數(shù)的5%。
（2)建立由轄區(qū)內(nèi)大中型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療（含中醫(yī))、預防、保健、康復、健康教育等方面專家組成的技術(shù)指導組織，通過培訓、會診等途徑，對社區(qū)衛(wèi)生服務人員進行業(yè)務指導。
（3)每年有5％以上的社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)技術(shù)人員到醫(yī)院、預防保健機構(gòu)、示范性社區(qū)衛(wèi)生服務中心參加累計不少于2個月的業(yè)務知識和技能學習，并納入繼續(xù)醫(yī)學教育管理。
（4)90％以上在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從事臨床工作的醫(yī)師接受過省級衛(wèi)生部門認可的全科醫(yī)師崗位培訓或規(guī)范化培訓。
（5)80％以上在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作的護士、預防保健人員接受過為期不少于一個月的市級以上衛(wèi)生行政部門舉辦或認可的社區(qū)衛(wèi)生服務基礎知識培訓。
（6)在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作的所有專業(yè)技術(shù)人員每年均需達到繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定要求的學分。
3、推進信息化建設
社區(qū)是衛(wèi)生信息管理的重要平臺。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)是社區(qū)人群利用衛(wèi)生服務的一級機構(gòu)，可以掌握第一手資料，及時報告發(fā)現(xiàn)的異常跡象和疾病，為公共衛(wèi)生應對系統(tǒng)提供適時信息，為上級決策提供依據(jù)。要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生信息資源規(guī)劃和社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能規(guī)范的要求，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)信息系統(tǒng)建設。
（1)依托現(xiàn)有的信息資源，建立社區(qū)衛(wèi)生服務信息化網(wǎng)絡。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站)應建立局域網(wǎng)信息化管理網(wǎng)絡，完成社區(qū)衛(wèi)生服務信息的采集匯總、分析。逐步建立社區(qū)居民電子健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)公共衛(wèi)生信息直報系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理與評價系統(tǒng)。信息系統(tǒng)應符合以居民的健康管理與促進為中心，以居民的健康為基礎，以六位一體服務為模式的設計原則。中心（站)內(nèi)部業(yè)務及財務運行和管理均應納入內(nèi)部網(wǎng)絡。信息系統(tǒng)應有完善的接口能與下屬社區(qū)站、醫(yī)保結(jié)算管理部門、衛(wèi)生行政部門、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)管理部門等連接。信息系統(tǒng)應具備隨時與管理標準同步更新能力。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分布實施的原則，在規(guī)劃期內(nèi)，開展社區(qū)衛(wèi)生信息化建設試點工作，取得成功經(jīng)驗后，逐步鋪開。
（2)建立社區(qū)衛(wèi)生服務信息公開制度。至少每季度公布一次社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站)有關(guān)服務、管理、價格等方面的基本信息。并提供多種查詢功能，居民可通過網(wǎng)絡、觸摸屏電腦、手機等多種手段，方便地查詢個人健康信息和相關(guān)服務信息。
（3)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站)均應按規(guī)定書寫并妥善保存?zhèn)�人及家庭健康檔案、病歷等各種服務記錄資料。
（4)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)還要根據(jù)形勢發(fā)展的需要，承接其他信息管理任務。
4、完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能
社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，按照一次規(guī)劃、分步實施的原則，規(guī)劃期內(nèi)在保證提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的基礎上，逐步完善“六位一體”的服務功能。調(diào)整疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構(gòu)和計劃生育服務機構(gòu)的職能，適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務交由社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)承擔。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與綜合、�？漆t(yī)院和預防保健機構(gòu)建立縱向業(yè)務合作關(guān)系，實行社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與綜合、專科醫(yī)院多種形式的聯(lián)合與合作，建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，完善“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的醫(yī)療服務模式。同時鼓勵有條件的地區(qū)積極探索開展社區(qū)首診制試點，并及時總結(jié)經(jīng)驗，全面推廣。
（1)在規(guī)劃期末，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應提供衛(wèi)生信息管理；健康教育；傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制、計劃免疫服務；慢性病預防控制；基本精神衛(wèi)生服務；婦女保�。粌和＝。焕夏瓯＝�；殘疾康復指導和康復訓練；計劃生育技術(shù)咨詢指導；突發(fā)公共衛(wèi)生事件預處置及報告以及政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。
（2)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)能夠提供一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療；社區(qū)院前應急救護；家庭出診、家庭護理、家庭病床服務；轉(zhuǎn)診服務；基本康復服務及政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務。
（3)在規(guī)劃期內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，積極開展中醫(yī)藥預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療服務。社區(qū)衛(wèi)生中心應開設中醫(yī)診室，在門診、病房、出診、家庭病床等社區(qū)衛(wèi)生服務中要充分體現(xiàn)中醫(yī)藥的服務內(nèi)容。應用中藥、針灸、推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏蒸等安全、有效、便捷、經(jīng)濟的中醫(yī)藥適宜技術(shù)5種以上；提供中成藥和中藥飲品數(shù)量應當滿足開展中醫(yī)藥服務需要，中成藥品種50種以上，中藥飲品250種以上；配置常用的中醫(yī)藥診療設備。開展形式多樣的中醫(yī)藥預防、養(yǎng)生保健科普活動，開展普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、防病治病知識的健康教育。
規(guī)劃期末，針對社區(qū)常住人口的社區(qū)預防保健主要指標達到如下水平：法定報告?zhèn)魅静蟾媛?100％；計劃免疫接種率不低于95％；7歲以下兒童保健管理率不低于95％；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率不低于95％；社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站)門診35周歲以上患者首診測血壓比例不低于95％；高血壓、糖尿病和精神疾病病人規(guī)范管理率不低于80%， 60歲以上老年人保健管理率不低于90%，殘疾人、慢性病人等在社區(qū)接受康復指導的比例不低于80%。
5、加強監(jiān)督管理
市衛(wèi)生行政部門負責制定機構(gòu)管理和考核評價標準等，區(qū)級衛(wèi)生行政部門負責對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)（含市直醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu))實施日常指導和監(jiān)督管理。
各級衛(wèi)生行政部門要嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的準入標準，依法嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務項目的準入管理，引入社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)退出機制，對不符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、從業(yè)人員要及時調(diào)整、退出。對于已經(jīng)執(zhí)業(yè)登記的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，各地要結(jié)合年度校驗工作進行評審，符合條件的給予校驗，不符合條件的要限期整改，期滿的給予重新登記換證。到2010年底，達不到標準的原社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，一律改作一般醫(yī)療機構(gòu)，不再承擔社區(qū)衛(wèi)生服務職能。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實行以院辦院管為主的管理體制。社區(qū)衛(wèi)生服務中心對社區(qū)衛(wèi)生服務站實施一體化管理，社區(qū)衛(wèi)生服務站接受社區(qū)衛(wèi)生服務中心的業(yè)務指導和管理。
四、保障措施
（一)加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作的領(lǐng)導
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內(nèi)容。各級、各部門要充分認識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務對于維護居民健康、促進社區(qū)和諧的重要意義，認真貫徹落實國家有關(guān)方針政策，將該項工作列入重要議事日程，納入政府年度綜合目標管理和考核。區(qū)級政府是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的主體，負責社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的建設和管理，要根據(jù)市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃的要求制定本地社區(qū)衛(wèi)生服務年度發(fā)展計劃，成立以政府分管領(lǐng)導為組長、各有關(guān)部門負責同志參加的領(lǐng)導小組，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的領(lǐng)導。市有關(guān)職能部門要按照本規(guī)劃要求，加強調(diào)查研究，制訂貫徹落實的具體措施，明確責任，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，督查指導，落實工作任務。市城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組要做好綜合協(xié)調(diào)工作，抓緊研究制定促進社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的政策措施，及時解決工作中出現(xiàn)的重大問題，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的檢查指導，推動社區(qū)衛(wèi)生服務持續(xù)健康發(fā)展。
（二)完善社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制
1、加大對社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的經(jīng)費投入。市、區(qū)兩級政府要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務投入機制，保證社區(qū)衛(wèi)生服務可持續(xù)發(fā)展，維護社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性。城市衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費主要用于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。
同級政府要根據(jù)衛(wèi)生部等部門制定的城市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目和服務規(guī)范，按照轄區(qū)常住居民的數(shù)量，依據(jù)一定的人均標準對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，人均公共衛(wèi)生服務經(jīng)費應隨著財政收入的增長和公共衛(wèi)生服務項目的增加而相應增加。同時，同級政府對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開辦經(jīng)費給予一定的補助。市財政對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的改造、基本建設、設備配置等給予適當?shù)难a助。對非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)同級政府按照服務項目進行購買服務。
2、制訂和完善政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人員編制標準，推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人事制度改革。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)屬于事業(yè)單位，要根據(jù)事業(yè)單位人事制度改革原則，改革社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人事管理制度，按照工作需要和精干、效能的要求，實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法。積極探索面向社會公開招聘社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)負責人的做法。改革收入分配管理制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，加強和改善工資總額管理。
3、積極探索建立科學合理的社區(qū)衛(wèi)生服務收支運行管理機制，規(guī)范收支管理，在具備條件的區(qū)可試行收支兩條線管理。同時，積極探索和完善財政補助方式。對其它社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，市、區(qū)兩級政府要按照購買服務的方式，根據(jù)社區(qū)服務人口、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務項目數(shù)量、質(zhì)量和相關(guān)成本核定財政補助標準。
4、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展的基本醫(yī)療服務在實行政府指導價管理的基礎上，可探索多種收付費方式。要確保社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)療服務價格要符合《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》，充分體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的公益性質(zhì)，原則上應低于當?shù)囟壏菭I利性醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)療服務政府指導價。社區(qū)衛(wèi)生服務可實行按項目收費，也可以對一般常見病、多發(fā)病采取按病種收費等方式收費。對部分個性化服務，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)可與服務對象簽訂合同，按照服務時間、服務次數(shù)或服務人數(shù)等收取費用。對醫(yī)療保險參保人員的基本醫(yī)療服務，可由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)協(xié)商確定付費標準及方式。
5、發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務在醫(yī)療保障中的作用。按照“低水平、廣覆蓋”的原則，不斷擴大醫(yī)療保險的覆蓋范圍，完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點管理辦法和醫(yī)療費用結(jié)算辦法，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，適當拉開醫(yī)療保險基金對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和大中型醫(yī)院的支付比例檔次，引導參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務。探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的城市醫(yī)療救助制度。
（三)強化部門職責，共同推進社區(qū)衛(wèi)生服務工作平穩(wěn)發(fā)展
衛(wèi)生部門負責制訂社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃和管理規(guī)范，組織實施社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置審批，制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目和推動中醫(yī)藥為社區(qū)居民服務的有關(guān)政策措施，加強行業(yè)監(jiān)督管理，按照國家有關(guān)規(guī)定，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員全科醫(yī)學崗位培訓和繼續(xù)教育，積極開展全科醫(yī)學規(guī)范化培訓。
發(fā)展改革部門負責將社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，將規(guī)劃安排的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設項目列入年度重點項目。
教育部門負責督促中小學、幼兒園開展衛(wèi)生管理和健康教育工作。
民政部門負責將社區(qū)衛(wèi)生服務納入社區(qū)建設規(guī)劃，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的城市醫(yī)療救助制度，為最低生活保障對象等弱勢群體就近提供基本醫(yī)療救助服務，做好社區(qū)衛(wèi)生服務的民主監(jiān)督工作。
財政部門負責研究和制訂社區(qū)衛(wèi)生服務的財政補助政策，以及加強對財政補助資金使用的監(jiān)管和績效評價,切實提高資金的使用效率。
人事部門負責社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員專業(yè)技術(shù)資格核準，完善人員聘用辦法和制訂吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進社區(qū)的有關(guān)政策。
機構(gòu)編制部門負責事業(yè)單位性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制配備的有關(guān)工作。
勞動保障部門負責制訂促進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診的有關(guān)政策措施。引導一般常見病和慢性病確診患者在社區(qū)就醫(yī)。
人口和計劃生育部門負責社區(qū)計劃生育技術(shù)服務的指導和管理。
物價部門研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務及藥品價格管理政策。
規(guī)劃部門負責按照國家有關(guān)標準，將社區(qū)衛(wèi)生服務設施納入城市建設規(guī)劃，并依法加強監(jiān)督。
宣傳部門與廣播電視部門負責社區(qū)衛(wèi)生有關(guān)法律法規(guī)和政策的宣傳。
信息產(chǎn)業(yè)部門負責協(xié)調(diào)推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)信息網(wǎng)絡建設工作。
殘聯(lián)負責協(xié)調(diào)推進殘疾人社區(qū)康復工作。
食品藥品監(jiān)管部門負責社區(qū)衛(wèi)生服務所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。
各有關(guān)部門都要切實認真履行職責，共同支持社區(qū)衛(wèi)生服務工作平穩(wěn)順利發(fā)展。
五、規(guī)劃的實施與評價
（一)規(guī)劃的實施
本規(guī)劃自印發(fā)之日起實施。由市城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組負責本規(guī)劃實施的組織領(lǐng)導工作。具體職能包括：組織規(guī)劃實施，監(jiān)督實施進度，做好部門協(xié)調(diào)，研究和處理規(guī)劃實施過程中出現(xiàn)的重大問題，制定對策措施等。領(lǐng)導小組辦公室設在市衛(wèi)生局，負責規(guī)劃實施的日常工作。
（二)規(guī)劃的評價與修訂
市城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組辦公室組織專家研究、建立評價指標體系，對規(guī)劃實施情況進行考核評價，提出評價意見，經(jīng)市城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組審查，報市政府審批同意后執(zhí)行修訂意見。
六、其他
臺山市、開平市、鶴山市、恩平市可根據(jù)各自實際情況參照本規(guī)劃制定相應的社區(qū)衛(wèi)生服務工作發(fā)展計劃，促進社區(qū)衛(wèi)生工作發(fā)展。
