各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市財政廳(局)、衛(wèi)生廳(局),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)財務(wù)局、衛(wèi)生局:
為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理和監(jiān)督,規(guī)范其財務(wù)行為,提高資金使用效益,根據(jù)《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》(財政部令第8號)和國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)文件及有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn),我們制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)問題,請及時向我們反饋。
附件:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度
財政部 衛(wèi)生部
二〇一〇年十二月二十八日
附件:
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度
第一章 總 則
第一條 為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理和監(jiān)督,規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)行為,提高資金使用效益,根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》(財政部令第8號)以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)制定本制度。
第二條 本制度適用于政府舉辦的獨(dú)立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
第三條 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(以下簡稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的。
第四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度;堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系,保持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性。
第五條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理的主要任務(wù)是:科學(xué)合理編制預(yù)算,真實(shí)反映財務(wù)狀況;依法取得收入,努力控制支出;建立健全財務(wù)管理制度,準(zhǔn)確進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算,實(shí)施績效考評,提高資金使用效益;加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國有資產(chǎn),維護(hù)國有資產(chǎn)權(quán)益;對經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行財務(wù)控制和監(jiān)督,定期進(jìn)行財務(wù)分析,防范財務(wù)風(fēng)險。
第六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制,財務(wù)活動在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,由財務(wù)部門集中管理。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要,設(shè)置財務(wù)核算機(jī)構(gòu)或人員;不具備設(shè)置條件的,可實(shí)行會計委托代理記賬。
有條件的地區(qū),可對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行財務(wù)集中核算,具體辦法由地方根據(jù)實(shí)際情況確定。
第七條 預(yù)算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第八條 政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。
政府在對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格界定服務(wù)功能,明確使用適宜設(shè)備、適宜技術(shù)和國家基本藥物,核定任務(wù)和收支的基礎(chǔ)上,采取定項(xiàng)定額或績效考核等方式核定補(bǔ)助,具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由地方財政部門會同主管部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
有條件的地區(qū)可探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理。
第九條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照財政部門預(yù)算編制的要求,提出預(yù)算建議數(shù),經(jīng)主管部門審核匯總報財政部門核定;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)財政部門下達(dá)的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算,由主管部門審核匯總報財政部門,財政部門按照規(guī)定程序?qū)徍伺鷱?fù)。
第十條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第十一條 經(jīng)批復(fù)后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算是保障其履行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能、衡量有關(guān)部門核定工作任務(wù)完成情況的重要依據(jù);鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。
財政部門核定的財政補(bǔ)助等資金預(yù)算及其他項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整;如果國家有關(guān)政策或事業(yè)計劃有較大調(diào)整,對預(yù)算執(zhí)行影響較大,確需調(diào)整時,要按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議,經(jīng)主管部門審核后報財政部門按規(guī)定程序予以調(diào)整。
第十二條 年度終了,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照財政部門決算編審要求,真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時編制決算。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度決算由主管部門匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項(xiàng),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時調(diào)整。
第十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財政部門和主管部門的規(guī)定實(shí)施績效考核,并按要求報送績效考核報告。
主管部門每年都要結(jié)合核定工作任務(wù)完成情況,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算收支執(zhí)行情況進(jìn)行績效考核,分析和評價預(yù)算執(zhí)行效果,并將績效考核結(jié)果作為年終評比考核、實(shí)行獎懲的重要依據(jù),財政部門將績效考核結(jié)果作為財政補(bǔ)助預(yù)算安排和結(jié)算的重要依據(jù)。
主管部門和財政部門應(yīng)及時分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際收支與財政核定的收支預(yù)算之間的差額及其變動原因,對不合理的超收或少支,應(yīng)用于抵頂下一年度預(yù)算中的財政補(bǔ)助收入;對不合理的欠收或超支,應(yīng)按本制度的有關(guān)規(guī)定處理,并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
第十四條 實(shí)行財務(wù)集中管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),應(yīng)由財務(wù)集中核算機(jī)構(gòu)會同基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編報預(yù)算決算。
第十五條 收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入包括醫(yī)療收入、財政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入和其他收入。
。ㄒ)醫(yī)療收入,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中取得的收入,包括門診收入、住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、一般診療費(fèi)收入和其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、一般診療費(fèi)收入和其他住院收入等。
。ǘ)財政補(bǔ)助收入,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財政部門取得的基本建設(shè)補(bǔ)助收入、設(shè)備購置補(bǔ)助收入、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。
。ㄈ)上級補(bǔ)助收入,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從主管部門和上級單位等取得的非財政補(bǔ)助收入。
。ㄋ)其他收入,即上述規(guī)定范圍以外的各項(xiàng)收入,包括社會捐贈、利息收入等。
第十七條 醫(yī)療收入依據(jù)政府確定的付費(fèi)方式和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)。
第十八條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策,建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診、住院收費(fèi)必須使用省(自治區(qū)、直轄市)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù),并切實(shí)加強(qiáng)管理,嚴(yán)禁使用虛假票據(jù)。
第十九條 醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬,并及時結(jié)算。嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用。現(xiàn)金收入不得坐支。
第二十條 支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其他活動發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失。
第二十一條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出包括醫(yī)療衛(wèi)生支出、財政基建設(shè)備補(bǔ)助支出、其他支出和待攤費(fèi)用:
。ㄒ)醫(yī)療衛(wèi)生支出,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)活動中發(fā)生的支出,包括醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出。
1.醫(yī)療支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展基本醫(yī)療服務(wù)活動中發(fā)生的支出,包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等。
其中,人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績效工資、社會保障繳費(fèi)、離退休費(fèi)、住房公積金等。其他公用經(jīng)費(fèi)包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。
2.公共衛(wèi)生支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展公共衛(wèi)生服務(wù)活動中發(fā)生的支出,包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等。
其中,人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績效工資、社會保障繳費(fèi)、離退休費(fèi)、住房公積金等。其他公用經(jīng)費(fèi)包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。
。ǘ)財政基建設(shè)備補(bǔ)助支出,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用財政補(bǔ)助收入安排的基本建設(shè)支出和設(shè)備購置支出。
。ㄈ)其他支出,即醫(yī)療衛(wèi)生支出、財政基建設(shè)備補(bǔ)助支出以外的支出,包括罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧損失等。
。ㄋ)待攤費(fèi)用,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為組織、管理醫(yī)療活動等所發(fā)生的需要攤銷的各項(xiàng)費(fèi)用。期末將待攤費(fèi)用合理分?jǐn)偟接嘘P(guān)支出。
基本建設(shè)項(xiàng)目支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十二條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財政部門和主管部門取得的有指定項(xiàng)目和用途并且要求單獨(dú)核算的專項(xiàng)資金,應(yīng)當(dāng)按照要求定期向財政部門或者主管部門報送專項(xiàng)資金使用情況;項(xiàng)目完成后,應(yīng)當(dāng)報送專項(xiàng)資金支出決算和使用效果的書面報告,接受財政部門或者主管部門的檢查、驗(yàn)收。
第二十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的開支范圍及標(biāo)準(zhǔn);國家沒有統(tǒng)一規(guī)定的,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)定,報主管部門和財政部門備案;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)定違反法律和國家政策的,主管部門和財政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正。
第二十四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對支出的管理,不得虛列虛報,不得以計劃數(shù)和預(yù)算數(shù)代替。
第二十五條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥品采購的有關(guān)規(guī)定。
第二十六條 收支結(jié)余是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入與支出相抵后的余額,包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余和財政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)。當(dāng)期各類收支結(jié)余計算公式如下:
業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補(bǔ)助收入+上級補(bǔ)助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出
財政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=財政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入-財政項(xiàng)目補(bǔ)助支出
第二十七條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于年末將業(yè)務(wù)收支結(jié)余扣除限定用途結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)使用的資金后,轉(zhuǎn)入結(jié)余分配,年末結(jié)余為正數(shù)的,可按規(guī)定提取職工福利基金等專用基金,剩余部分轉(zhuǎn)入事業(yè)基金;年末結(jié)余為負(fù)數(shù)的,不得進(jìn)行分配,應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ),事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的,轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損。
國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第二十八條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)結(jié)余資金的管理,按照國家規(guī)定正確計算和分配結(jié)余。結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算,在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時,按照財政部門的規(guī)定統(tǒng)籌安排使用。
第二十九條 資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占有或者使用的能以貨幣計量的經(jīng)濟(jì)資源。包括流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等。
嚴(yán)格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對外投資。
第三十條 流動資產(chǎn)是指可以在一年以內(nèi)(含一年)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn),包括貨幣資金、應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)、存貨等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)規(guī)定,建立健全貨幣資金管理制度。應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)應(yīng)當(dāng)及時清理結(jié)算,不得長期掛賬。對期限超過3年以上,確認(rèn)無法收回的,要查明原因,分清責(zé)任,按規(guī)定程序報經(jīng)批準(zhǔn)后核銷。
存貨是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為開展業(yè)務(wù)活動及其他活動儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品和其他材料等。
對存貨應(yīng)當(dāng)進(jìn)行定期或者不定期的清查盤點(diǎn),保證賬實(shí)相符。對于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況,應(yīng)當(dāng)及時查明原因,根據(jù)管理權(quán)限報經(jīng)批準(zhǔn)后及時進(jìn)行處理。
低值易耗品實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法,并建立輔助明細(xì)賬,對各類物資進(jìn)行數(shù)量、金額管理。低值易耗品報廢收回的殘余價值,按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自制藥品、材料按成本價入庫,并建立健全管理制度。
第三十一條 固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元及以上(其中:專用設(shè)備單位價值在1500元及以上)、使用期限在一年以上(不含一年),并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),但耐用時間在一年以上(不含一年)的大批同類物資,應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)分為四類:房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備和其他固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)按實(shí)際成本計價;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位的具體情況,制定各類固定資產(chǎn)的明細(xì)目錄。
大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃,要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,經(jīng)過科學(xué)論證,并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門會同發(fā)展改革部門、財政部門批準(zhǔn)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高資產(chǎn)使用效率,建立資產(chǎn)共享、共用制度。
第三十二條 在建工程是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生必要支出,但按規(guī)定尚未達(dá)到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除按本制度執(zhí)行外,還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定,單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算,嚴(yán)格控制工程成本,做好工程概、預(yù)算管理,工程完工后應(yīng)盡快辦理工程結(jié)算和竣工財務(wù)決算,并及時辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。
第三十三條 與固定資產(chǎn)有關(guān)的更新改造等后續(xù)支出,符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件的,應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn);與固定資產(chǎn)有關(guān)的修理費(fèi)用等后續(xù)支出,不符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件的,應(yīng)當(dāng)記入當(dāng)期支出。
第三十四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對固定資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn)。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn),應(yīng)當(dāng)及時查明原因,并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限,報經(jīng)批準(zhǔn)后及時進(jìn)行處理。固定資產(chǎn)管理部門要定期與財務(wù)部門核對,做到賬賬相符、賬實(shí)相符。
第三十五條 無形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括土地使用權(quán)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購入的單獨(dú)計價的應(yīng)用軟件及其他財產(chǎn)權(quán)利等。
購入的無形資產(chǎn),按照實(shí)際支付的價款計價。
第三十六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出售、轉(zhuǎn)讓、報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時,應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)評估。
第三十七條 負(fù)債是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的能以貨幣計量、需要以資產(chǎn)或勞務(wù)償還的債務(wù)。包括應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)繳款項(xiàng)、應(yīng)交稅費(fèi)、應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)付社會保障費(fèi)等。
第三十八條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理,及時清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算,保證各項(xiàng)負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。
第三十九條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得借入償還期在一年以上(不含一年)的長期借款,不得發(fā)生融資租賃行為。
第四十條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)病人預(yù)交金管理。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。
第四十一條 凈資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額。
第四十二條 凈資產(chǎn)包括固定基金、事業(yè)基金、專用基金、財政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)(余)和未彌補(bǔ)虧損。
。ㄒ)固定基金,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)形成的資金占用。
。ǘ)事業(yè)基金,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定設(shè)置的用于彌補(bǔ)虧損的凈資產(chǎn)。包括從結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金(不包括財政基本支出補(bǔ)助收入)、資產(chǎn)評估增值等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對事業(yè)基金管理,統(tǒng)籌安排,合理使用。如事業(yè)基金滾存較多,在編制預(yù)算時應(yīng)安排一定數(shù)量的事業(yè)基金。
(三)專用基金,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定提取、設(shè)置的有專門用途的資金。主要包括醫(yī)療風(fēng)險基金、職工福利基金、獎勵基金和其他專用基金等。
醫(yī)療風(fēng)險基金是指從醫(yī)療衛(wèi)生支出中計提、專門用于支付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購買醫(yī)療風(fēng)險保險發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。提取的醫(yī)療風(fēng)險基金不得超過當(dāng)年醫(yī)療收入的1%。具體比例可由各。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。
職工福利基金是指按業(yè)務(wù)收支結(jié)余的一定比例提取、專門用于職工集體福利設(shè)施、集體福利待遇的資金。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險基金的管理,統(tǒng)籌安排,合理使用。對于職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險基金滾存較多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),可以適當(dāng)降低提取比例或者暫停提取。
獎勵基金是指執(zhí)行核定收支等預(yù)算管理方式的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),在年度終了對核定任務(wù)完成情況進(jìn)行績效考核合格后,可按照業(yè)務(wù)收支結(jié)余的一定比例提取的基金,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合績效工資的實(shí)施用于職工績效考核獎勵。
其他專用基金是指按照有關(guān)規(guī)定提取、設(shè)置的其他專用資金。
各項(xiàng)基金的提取比例和管理辦法,國家有統(tǒng)一規(guī)定的,按照統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行;沒有統(tǒng)一規(guī)定的,由。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)主管部門會同同級財政部門確定。專用基金要?顚S,不得擅自改變用途。
(四)財政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)(余),即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歷年滾存的有限定用途的財政補(bǔ)助資金。
。ㄎ)未彌補(bǔ)虧損,即事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的虧損。
第四十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生劃轉(zhuǎn)、撤銷、合并、分立時,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行財務(wù)清算。
第四十四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)清算,應(yīng)當(dāng)在主管部門和財政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下,對單位的財產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等進(jìn)行全面清理,編制財產(chǎn)目錄和債權(quán)、債務(wù)清單,提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法,做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作,并妥善處理各項(xiàng)遺留問題。
第四十五條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)清算結(jié)束后,經(jīng)主管部門審核并報財政部門批準(zhǔn),分別按照下列辦法處理:
。ㄒ)因隸屬關(guān)系改變,成建制劃轉(zhuǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),其全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等無償移交,并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo)。
。ǘ)撤銷的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等由主管部門和財政部門核準(zhǔn)處理。
。ㄈ)合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國有資產(chǎn)由主管部門和財政部門核準(zhǔn)處理。
。ㄋ)分立的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),資產(chǎn)按照有關(guān)規(guī)定移交分立后的單位,并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo)。
第四十六條 財務(wù)報告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定時期財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按月度、季度、年度向主管部門和財政部門報送財務(wù)報告。
第四十七條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報送的年度財務(wù)報告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財政補(bǔ)助收支明細(xì)表、基本建設(shè)收入支出表、凈資產(chǎn)變動表、績效考核表、有關(guān)附表、會計報表附注以及財務(wù)情況說明書。
第四十八條 財務(wù)情況說明書主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動情況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)、專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說明的事項(xiàng)。
第四十九條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)分析是財務(wù)管理工作的重要組成部分;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財政部門和主管部門的規(guī)定和要求,根據(jù)單位財務(wù)管理的需要,定期編制財務(wù)分析報告。財務(wù)分析的內(nèi)容包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)發(fā)展和預(yù)算執(zhí)行、資產(chǎn)使用管理、收入、支出和凈資產(chǎn)變動以及財務(wù)管理情況、存在主要問題和改進(jìn)措施等。
財務(wù)分析指標(biāo)包括預(yù)算收支完成率、人員經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、公用經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、收支結(jié)余率、資產(chǎn)負(fù)債率、支出構(gòu)成及次均費(fèi)用等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本單位特點(diǎn)增加財務(wù)分析指標(biāo)。
第五十條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須接受財政、審計和主管部門的財務(wù)監(jiān)督,并建立嚴(yán)密的內(nèi)部監(jiān)督制度。
第五十一條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)監(jiān)督包括預(yù)算管理的監(jiān)督、收支管理的監(jiān)督、資產(chǎn)使用管理的監(jiān)督等主要內(nèi)容。采用事前監(jiān)督、事中監(jiān)督和事后監(jiān)督等監(jiān)督方式。
第五十二條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財會人員有權(quán)按《中華人民共和國會計法》及其他有關(guān)法律法規(guī)行使財務(wù)監(jiān)督權(quán),對違反國家財經(jīng)法規(guī)的行為,提出意見并向主管部門和其他有關(guān)部門反映。
第五十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)投資財務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外,還應(yīng)執(zhí)行國家基本建設(shè)投資方面的財務(wù)管理制度。
第五十四條 各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門和主管部門可依照本制度,結(jié)合本地實(shí)際情況,制定具體實(shí)施辦法,并報財政部、衛(wèi)生部備案。
第五十五條 本制度由財政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。
第五十六條 企業(yè)事業(yè)組織、社會團(tuán)體及其他社會組織舉辦的非營利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照本制度執(zhí)行。
第五十七條 本制度自2011年7月1日起執(zhí)行。1998年11月17日財政部、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財務(wù)制度》(財社字[1998]148號)同時廢止。