各市、縣、自治縣衛(wèi)生局，西南中沙衛(wèi)生局，省農(nóng)墾總局衛(wèi)生局，洋浦社會發(fā)展局，廳直屬各有關(guān)單位：
為加強(qiáng)我省衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，夯實基層衛(wèi)生應(yīng)急工作基礎(chǔ)，全面提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其它各類突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力，為建設(shè)國際旅游島提供有力的衛(wèi)生應(yīng)急保障，2011年11月24日至12月23日，我廳組織四個考核工作組，分別對全省18個市縣和洋浦社會發(fā)展局衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行量化考核�，F(xiàn)將有關(guān)情況通報如下:
一、考核內(nèi)容
考核單位包括各市縣衛(wèi)生局、醫(yī)院120急救中心、疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)�？己斯ぷ鹘M采取聽取情況匯報、提問相關(guān)問題、查閱資料、現(xiàn)場檢查等方式進(jìn)行考核，并依照衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)、衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等八個方面的內(nèi)容進(jìn)行量化打分。
二、考核結(jié)果
優(yōu)秀（95分以上)的市縣有：�？凇⑷齺啞①僦�；
優(yōu)良（90分以上)的市縣有：文昌、定安、五指山、樂東、陵水、澄邁、屯昌；
良好（85分以上)的市縣有：萬寧、瓊海、東方、臨高、昌江、瓊中、白沙、保亭、洋浦。
三、主要成績和亮點
（一)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)
1、各市縣對衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的重視程度進(jìn)一步提高，制定了衛(wèi)生應(yīng)急建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。其中，以政府名義下發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)劃的市縣有：�？凇⑽逯干�、東方、定安、臨高、瓊中和洋浦；其余市縣均以衛(wèi)生局名義下發(fā)。
2、衛(wèi)生應(yīng)急保障經(jīng)費有所增加。大多數(shù)市縣均把衛(wèi)生應(yīng)急日常工作經(jīng)費和衛(wèi)生應(yīng)急裝備資金納入財政預(yù)算；特別是三亞市投入應(yīng)急專項資金390萬元、加強(qiáng)景區(qū)急救站建設(shè)，裝備軍地醫(yī)院急救車并提供經(jīng)費支持，率先推廣使用急救車GPS定位和無線對講裝備等，提高了衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動能力。
（二)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)建設(shè)
各市縣衛(wèi)生行政部門均成立了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，有專職或兼職人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作。各市縣疾控中心及綜合醫(yī)院都設(shè)置了應(yīng)急辦。
（三)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)
各市縣衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)齊備，總體預(yù)案及單項預(yù)案均已制定。如各市縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及鼠疫、霍亂、登革熱、手足口病、狂犬病、甲型H1N1流感等單項應(yīng)急預(yù)案制定較完善，并以政府或衛(wèi)生局的正式文件下發(fā)；其中�？�、三亞、儋州、五指山、文昌、澄邁、陵水、樂東等市縣預(yù)案制定較完善，單項預(yù)案有十余個，并且不斷修改完善。
（四)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)
1. 各市縣衛(wèi)生局都較重視衛(wèi)生應(yīng)急骨干人員培訓(xùn)、積極開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作，提高了全省醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生應(yīng)急知識水平。全省除瓊海市只辦1次衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)班外，其他各市縣都舉辦不同類型2次以上的衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)班，把理論學(xué)習(xí)和現(xiàn)場技術(shù)相結(jié)合，現(xiàn)場指導(dǎo)操作技術(shù)，通過應(yīng)急知識理論培訓(xùn)，切實有效的提升醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生應(yīng)急知識水平。儋州、澄邁、屯昌等市縣所辦的培訓(xùn)班，有培訓(xùn)通知、簽到表，課件、培訓(xùn)總結(jié)，資料齊全。
2. 大力宣傳法律法規(guī)，提高了醫(yī)護(hù)人員和群眾對衛(wèi)生應(yīng)急工作重要性的認(rèn)識。各市縣充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標(biāo)語、設(shè)立咨詢點等多種形式，對《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品安全法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法規(guī)開展了多層次全方位的宣傳。除白沙縣外其余市縣均制定年度衛(wèi)生應(yīng)急宣傳工作計劃，開展了各種衛(wèi)生應(yīng)急宣傳工作。大部分市縣編制了衛(wèi)生應(yīng)急工作簡報，例如陵水縣、昌江縣制訂了比較可行的年度宣傳計劃，每季度印發(fā)宣傳簡報，衛(wèi)生應(yīng)急宣傳工作做得較好。
3. 舉辦多次應(yīng)急演練活動，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。各市縣均把開展衛(wèi)生應(yīng)急演練活動作為熟悉預(yù)案、鍛煉隊伍、提高能力的重要手段。特別是�？凇⑷齺�、定安、五指山、東方和昌江等市縣都分別組織開展針對登革熱防控的衛(wèi)生應(yīng)急演練、重大傳染病疫情和食品中毒事件的實戰(zhàn)應(yīng)急演練。
4. 衛(wèi)生應(yīng)急保障：在衛(wèi)生應(yīng)急保障方面，各市縣疾控中心、綜合醫(yī)院均分別儲備了一定的衛(wèi)生應(yīng)急防護(hù)設(shè)備、消殺器械、應(yīng)急藥品，儲備物資都有管理制度、有專人管理。
5. 制定考核標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急工作依法有序地開展。大部分市縣參照我廳的衛(wèi)生應(yīng)急考核標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本市縣實際，制定衛(wèi)生應(yīng)急考核標(biāo)準(zhǔn)，并組織人員對各市縣人民醫(yī)院、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、衛(wèi)生院等單位進(jìn)行了檢查、通報。
（五)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置
各市縣衛(wèi)生局、疾控機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督所及醫(yī)療救援中心均實行24小時值班制度，保持值班電話暢通；各市縣均按規(guī)范及時報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件，均做到2小時內(nèi)形成文字報告，百分百完成網(wǎng)絡(luò)直報；認(rèn)真落實領(lǐng)導(dǎo)批示、應(yīng)急處置措施和突發(fā)公共衛(wèi)生事件月報告制度；按要求撰寫突發(fā)公共衛(wèi)生事件的初始報告、進(jìn)程報告和結(jié)案報告。
（六)監(jiān)測預(yù)警
各市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開展了預(yù)檢分診，除澄邁縣人民醫(yī)院新址未設(shè)置發(fā)熱門診和腸道門診外，其余市縣人民醫(yī)院均設(shè)置了發(fā)熱門診和腸道門診，并開展了傳染病的監(jiān)測工作。
（七)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作的衛(wèi)生監(jiān)督檢查
各市縣充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的職能作用，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心處置的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息報告和管理情況依法進(jìn)行監(jiān)督檢查，調(diào)查處理衛(wèi)生應(yīng)急工作中的違法事件。
（八)重大會議、賽事活動的醫(yī)療衛(wèi)生保障
各市縣均完成了2011年各級政府下達(dá)的醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)，特別是三亞、�？�、瓊海、萬寧等市縣較好地完成了幾次大型會議、賽事和活動的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，但部分市縣存在重大活動保障后未進(jìn)行書面總結(jié)的問題。
四、主要存在問題
（一)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)
1、雖然大多數(shù)市縣衛(wèi)生局已根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H制訂了衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃，但仍有少數(shù)市縣未將衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃之中，如瓊海市、樂東縣未能提供當(dāng)?shù)匦l(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃的文件。
2、盡管我省大多數(shù)市縣已將衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費納入財政預(yù)算，但仍有個別市縣未能提供文件或撥款單證明當(dāng)?shù)匦l(wèi)生應(yīng)急工作有專門的工作經(jīng)費，如東方市、昌江縣。
3、有一部分市縣未將財政核定的應(yīng)急工作經(jīng)費投入使用，導(dǎo)致財政核定的應(yīng)急工作經(jīng)費支出為零，如陵水縣、樂東縣。
（二)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)建設(shè)
1、相當(dāng)一部分市縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦無獨立的辦公場所，工作人員也基本上是兼職的。如文昌、萬寧、瓊海、五指山、陵水縣、保亭縣、瓊中縣等。
2. 全省各市縣疾控中心及綜合醫(yī)院應(yīng)急辦，均無獨立的辦公場所，工作人員也基本上是兼職的。除�？�、三亞、儋州、瓊海、東方5市外，其它市縣尚無獨立編制的120急救中心。
（三)應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)
大多數(shù)市縣衛(wèi)生局應(yīng)急預(yù)案基本按要求完成，但應(yīng)急預(yù)案尚不細(xì)化，尚不具體，可操作性、實用性尚待提高及完善。
有一部分市縣應(yīng)急預(yù)案有兩年未進(jìn)行整理和更新，如保亭、洋浦。
（四)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)
1、衛(wèi)生應(yīng)急管理的長效機(jī)制尚未建立。具體表現(xiàn)在部分市縣衛(wèi)生局未制定本市縣衛(wèi)生應(yīng)急工作年度計劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，未將衛(wèi)生應(yīng)急工作列入常態(tài)化管理，未組織衛(wèi)生應(yīng)急工作年度自查和考核。如瓊海、保亭、白沙、洋浦等。
2、個別市縣不重視衛(wèi)生應(yīng)急演練工作，衛(wèi)生應(yīng)急處置能力難以提高。如臨高、洋浦，2011年度沒有開展衛(wèi)生應(yīng)急專題演練。
3、120急救中心建設(shè)亟待加強(qiáng)。目前，大部分市縣120急救中心均掛靠市縣醫(yī)院建立，此舉雖有利于急救人才培養(yǎng)和隊伍穩(wěn)定，但由于地方政府經(jīng)費投入不足，除�？谑小⑷齺喪型�，各地120急救車數(shù)量普遍不足，急救設(shè)備設(shè)施陳舊或缺乏，急救車裝備GPS和對講機(jī)的比率均未達(dá)到要求。
（五)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和應(yīng)急處置
大部分市縣能將突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測工作納入疾控工作的重要內(nèi)容，進(jìn)行常態(tài)化管理，但目前全省各市縣均未根據(jù)監(jiān)測結(jié)果開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險分析和評估工作，突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理的觀念仍然停留于“事后應(yīng)對”水平，尚未樹立“關(guān)口前移，風(fēng)險評估，化解危機(jī)”的風(fēng)險管理理念。
五、下一步應(yīng)急工作建議
（一)各市縣政府要進(jìn)一步提高對衛(wèi)生應(yīng)急工作重要性的認(rèn)識，加大對衛(wèi)生應(yīng)急工作經(jīng)費和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費的投入，增加工作人員編制，在人、財、物等方面給予支持。
（二)各市縣應(yīng)制定衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃，并納入政府的規(guī)劃中，以確保衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步加強(qiáng)對衛(wèi)生應(yīng)急工作的領(lǐng)導(dǎo)，合理安排人力物力，加強(qiáng)檢查督導(dǎo)，確保衛(wèi)生應(yīng)急工作落到實處。
（三)進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急管理體制、機(jī)制和法制建設(shè)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分類管理，分級負(fù)責(zé)，條塊結(jié)合，依法規(guī)范，緊緊圍繞“一案三制”這一核心，大力推進(jìn)我省的衛(wèi)生應(yīng)急管理工作。
（四)切實加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，通過開展各類衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練，培養(yǎng)衛(wèi)生應(yīng)急人才，明確各單位職責(zé)，熟悉衛(wèi)生應(yīng)急處置流程，提高應(yīng)對各類突發(fā)事件的綜合處置能力。
（五)進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急信息報送機(jī)制，加快推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急平臺建設(shè)，提高應(yīng)急處置效率和水平，整合衛(wèi)生信息系統(tǒng)資源，形成統(tǒng)一高效的應(yīng)急決策指揮網(wǎng)。
（六)努力轉(zhuǎn)變衛(wèi)生應(yīng)急工作的傳統(tǒng)模式，積極開展各類突發(fā)事件，特別是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險評估，未雨綢繆，預(yù)防為主，力爭將突發(fā)事件風(fēng)險化解在萌芽狀態(tài)。
（七)進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與預(yù)警，注重發(fā)熱門診、腸道門診的建設(shè)和管理，規(guī)范我省傳染病的接診與處置流程，堅持早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制、早治療的應(yīng)急處置原則，減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的危害。
（八)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的健康教育，做好各類突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急的信息發(fā)布工作，充分發(fā)揮新聞媒體、社團(tuán)組織的作用，動員全社會參與，提高公眾的防范意識和能力。
二?一二年二月十四日
（信息公開形式：主動公開)
主題詞：衛(wèi)生應(yīng)急 量化考核 通報
抄 送：衛(wèi)生部應(yīng)急辦，省政府應(yīng)急辦
