靈衛(wèi)發(fā)〔2007〕188號
靈山縣衛(wèi)生局關于開展“醫(yī)院管理年”（第三周期)活動和鎮(zhèn)
衛(wèi)生院管理推進年專項督查的通知
縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
根據(jù)《靈山縣衛(wèi)生局關于繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年（第三周期)實施方案》和《靈山縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理推進年實施方案》的要求，為進一步督促各有關單位落實好醫(yī)院管理年（第三周期)活動和鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理推進年的各項目標任務，經(jīng)研究決定于2007年12月上旬，由縣內(nèi)兩個二級醫(yī)院有關專家組成三個督查組，分別對縣屬二級以下醫(yī)療單位和鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展專項督查，現(xiàn)將有關事項通知如下：
一、督查對象
縣屬二級以下醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
二、督查內(nèi)容及方法
醫(yī)院管理年活動督查是依照《欽州市“醫(yī)院管理年”（第三周期)活動評價辦法和評價標準（一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)》進行，分為醫(yī)院管理、醫(yī)療管理（含醫(yī)療、感控、護理)、財務管理、醫(yī)療服務與醫(yī)德醫(yī)風管理，綜合質量管理指標五大部分，總分為1000分，≥900分為“優(yōu)秀”，750—899分為“合格”，<750分為“不合格”。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理推進年的督查是依照《欽州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理推進年考評驗收標準》進行，分為行政管理，院容院貌，科室設置及設備配置、防保人員配置、依法執(zhí)業(yè)規(guī)范行醫(yī)，技術水平、醫(yī)德醫(yī)風、各項量化指標等八大部分，總分為1000分，≥900分為“優(yōu)秀”，750—899分為“合格”，<750分為“不合格”。
方法：對照標準逐項逐條督查評分，在督查期間，將同時進行衛(wèi)技人員繼續(xù)教育培訓考試工作。
三、時間
2007年12月上旬，具體分組和進點督查時間另行通知。
四、各單位領導要高度重視并做好迎檢準備工作，在醫(yī)療質量管理方面，院長是第一責任人，分管業(yè)務副院長是直接責任人，各科主任是具體責任人。要將有關標準印發(fā)全體醫(yī)務人員組織實施同時，要指定專人負責對照標準組織準備好相關資料，要分別打印醫(yī)院管理年（第三周期)活動和鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理推進年匯報材料各1份，交督查組帶回縣衛(wèi)生局。
五、專項督查工作結束，縣衛(wèi)生局下發(fā)督查情況通報，對存在問題，要限期整改。對這次督查成績最差的單位及年終市、縣目標管理考核醫(yī)療質量評分最低的單位，我局將比照計免工作問責制的規(guī)定分別對第一責任人，直接責任人和具體責任人實行責任追究。
以上通知，請遵照執(zhí)行。
靈山縣衛(wèi)生局
2007年11月26日
關于開展“醫(yī)院管理年”（第三周期)活動和鎮(zhèn)
衛(wèi)生院管理推進年專項督查的補充通知
縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
根據(jù)《靈山縣衛(wèi)生局關于開展“醫(yī)院管理年”（第三周期)活動和鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理推進年專項督查的通知》（靈衛(wèi)發(fā)[2007]188號)的要求，經(jīng)局研究決定，組織專家督查組對全縣縣屬二級以下醫(yī)療機構和鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展一次全面督查，現(xiàn)將有關事項補充通知如下：
一、時間安排
2007年12月5日-----12月11日。
進點督查具體時間由各督查組自行安排。
二、人員分組及負責督查單位
第一組
組 長：韋念深 靈山縣衛(wèi)生局副局長
副組長：梁海業(yè) 靈山縣衛(wèi)生局疾病控制與婦幼保健股副股長
成 員：鄭文喜 靈山縣人民醫(yī)院質控科副主任
范小杏 靈山縣人民醫(yī)院護理部副主任
陳振建 靈山縣人民醫(yī)院藥劑科主任
勞建輝 靈山縣衛(wèi)生局審計股股長
負責督查單位：縣第二人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、石塘鎮(zhèn)、平山鎮(zhèn)、fo子鎮(zhèn)、豐塘鎮(zhèn)、新圩鎮(zhèn)。
第二組
組長：梁崇業(yè) 靈山縣衛(wèi)生局醫(yī)政與基層衛(wèi)生股股長
成員：施 權 靈山縣中醫(yī)院質控科主任
覃明興 靈山縣人民醫(yī)院院感科副主任
李春蘭 靈山縣人民醫(yī)院藥劑科主管藥師
黃開林 靈山縣衛(wèi)生局審計股干部
負責督查單位：太平鎮(zhèn)、沙坪鎮(zhèn)、煙墩鎮(zhèn)、平南鎮(zhèn)、舊州鎮(zhèn)、檀圩鎮(zhèn)、縣紅十字會醫(yī)院。
第三組
組長：陳群昌 靈山縣衛(wèi)生局醫(yī)政與基層衛(wèi)生股副股長
成員：潘有平 靈山縣中醫(yī)院內(nèi)二科副主任
陸湖清 靈山縣中醫(yī)院康復科護士長
姚瑞東 靈山縣中醫(yī)院藥劑科主任
吳志風 靈山縣衛(wèi)生局審計股干部
負責督查單位：文利鎮(zhèn)、武利鎮(zhèn)、伯勞鎮(zhèn)、三隆鎮(zhèn)、那隆鎮(zhèn)、陸屋鎮(zhèn)、靈城鎮(zhèn)。
三、要求
（一)參加督查組人員妥善安排好本職工作，認真做好此次督查工作；
（二)參加督查組人員請于2007年12月3日下午3時30分到縣衛(wèi)生局三樓會議室開會。
靈山縣衛(wèi)生局
2007年11月29日
