新艾防委辦發(fā)〔2012〕12號
關(guān)于印發(fā)自治區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹國務(wù)院和自治區(qū)人民政府遏制與防治艾滋病“十二五”行動計(jì)劃實(shí)施方案的通知
伊犁哈薩克自治州艾滋病防治工作委員會辦公室、衛(wèi)生局,各地、州、市艾滋病防治工作委員會辦公室、衛(wèi)生局:[微軟用戶1]
為認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院《中國遏制與防治艾滋病行動計(jì)劃(2011-2015年)》和《新疆維吾爾自治區(qū)遏制與防治艾滋病行動計(jì)劃(2011-2015)》(以下簡稱“十二五”行動計(jì)劃),確保 “十二五”行動計(jì)劃目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn),有效預(yù)防和遏制艾滋病在我區(qū)的流行與蔓延,自治區(qū)艾滋病防治工作委員會辦公室組織專家研究制定了《自治區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹國務(wù)院和自治區(qū)人民政府遏制與防治艾滋病“十二五”行動計(jì)劃實(shí)施方案》,現(xiàn)印發(fā)你們,請認(rèn)真學(xué)習(xí),遵照執(zhí)行。
2012年9月14日
抄送:自治區(qū)黨委常委爾肯江·吐拉洪、自治區(qū)副主席鐵力瓦爾迪·阿不都熱西提,自治區(qū)黨委副秘書長景海燕、自治區(qū)人民政府副秘書長李春陽,衛(wèi)生部疾控局,自治區(qū)黨委辦公廳、自治區(qū)人大辦公廳、自治區(qū)人民政府辦公廳,自治區(qū)政協(xié)辦公廳,自治區(qū)艾滋病防治工作委員會各成員單位,自治區(qū)衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)處室[微軟用戶2]
自治區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹國務(wù)院和自治區(qū)人民政府遏制與防治艾滋病“十二五”行動計(jì)劃實(shí)施方案
一、目的
認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計(jì)劃》和《新疆維吾爾自治區(qū)遏制與防治艾滋病“十二五”行動計(jì)劃》(以下稱“十二五”行動計(jì)劃),確保國務(wù)院和自治區(qū)“十二五”行動計(jì)劃目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn),預(yù)防和遏制艾滋病在新疆的流行與蔓延,保護(hù)各族人民的健康與生命,服務(wù)于新疆改革發(fā)展穩(wěn)定大局和跨越式發(fā)展與長治久安兩大歷史任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。
二、目標(biāo)
建立艾滋病綜合防治機(jī)制,減少艾滋病新發(fā)感染、降低病死率、減少對受艾滋病影響人群的歧視、提高感染者和病人生存質(zhì)量。到2015年底,實(shí)現(xiàn)艾滋病新發(fā)感染數(shù)比2010年減少25%,病死率下降30%。
三、策略與措施
根據(jù)自治區(qū)不同地區(qū)艾滋病流行情況、疾病傳播主要危險(xiǎn)因素和特點(diǎn),探索并采取針對性的防治措施,確保國家和自治區(qū)“十二五”行動計(jì)劃目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。
(一)突出重點(diǎn),分類指導(dǎo)
1.艾滋病高流行地區(qū)。包括伊犁哈薩克自治州、烏魯木齊市、阿克蘇地區(qū)、喀什地區(qū),要繼續(xù)鞏固擴(kuò)大防治成果,全面落實(shí)綜合防治措施,進(jìn)一步完善艾滋病防治工作體系,加強(qiáng)對感染者和病人的管理、治療、關(guān)懷與救助,預(yù)防二代傳播。開展感染者、病人死亡原因評估與分析工作,明確新發(fā)感染和病死率情況,努力減少新發(fā)感染率,降低病死率,遏制疫情上升的勢頭。
2.潛在艾滋病高流行地區(qū)。包括吐魯番地區(qū)、和田地區(qū)、克孜勒蘇柯爾克孜自治州等疫情上升速度較快及存在較大流行風(fēng)險(xiǎn)的地區(qū),要以財(cái)力、技術(shù)重點(diǎn)支持和加強(qiáng)能力建設(shè)為抓手,擴(kuò)大監(jiān)測范圍,查明傳播危險(xiǎn)因素,確定高危人群規(guī)模和分布,最大限度的發(fā)現(xiàn)和管理傳染源,有針對性的制定防治策略和干預(yù)工作計(jì)劃,積極落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,加強(qiáng)高危人群綜合干預(yù)力度,保證綜合防治措施落實(shí)到位。根據(jù)防治工作的實(shí)際需要,以艾滋病防治項(xiàng)目等形式,從財(cái)力、技術(shù)、人力資源等方面加大對這類地區(qū)防治工作的支持力度。對部分疫情形勢嚴(yán)峻的縣(市),采取對口支援、派遣專家蹲點(diǎn)幫扶等方法予以重點(diǎn)支持,力爭在較短時間內(nèi)全面提高其防治工作能力,控制疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散和蔓延。
3.艾滋病相對低流行地區(qū)。包括昌吉回族自治州、巴音郭楞蒙古自治州、哈密地區(qū)、克拉瑪依市、博爾塔拉蒙古自治州、塔城地區(qū)、阿勒泰地區(qū),要進(jìn)一步完善艾滋病綜合防治能力建設(shè)和人才培養(yǎng),加大實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè),逐步擴(kuò)大監(jiān)測范圍,準(zhǔn)確、及時掌握疫情及其變化情況,擴(kuò)展自愿咨詢檢測網(wǎng)點(diǎn),開展高危人群檢測;通過多種形式,大力開展艾滋病綜合防治宣傳教育;根據(jù)當(dāng)?shù)馗呶H巳阂?guī)模數(shù)量和潛在的危險(xiǎn)因素,開展針對性的干預(yù)活動,保持疫情的相對低流行態(tài)勢。
(二)采取措施,有針對性地加強(qiáng)重點(diǎn)人群、主要危險(xiǎn)因素的預(yù)防控制工作
根據(jù)防治工作要求和實(shí)際情況,確定重點(diǎn)人群,明確艾滋病傳播主要危險(xiǎn)因素,積極探索并采取針對性措施,優(yōu)先保證面向高流行強(qiáng)度人群的干預(yù)工作,有效控制傳播危險(xiǎn)因素,遏制艾滋病疫情的蔓延。
(三)以示范區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)和工作模式為抓手,推動和指導(dǎo)全區(qū)防治工作深入發(fā)展
充分發(fā)揮和借鑒國家艾滋病綜合防治示范區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)與方法,不斷總結(jié)我區(qū)不同地區(qū)、不同傳播模式的艾滋病防治工作經(jīng)驗(yàn),探索多部門參與艾滋病防治工作的長效機(jī)制,加強(qiáng)艾滋病防治資源的整合,加強(qiáng)績效評估;探索進(jìn)一步動員社區(qū)、社會組織參與艾滋病防治工作,將示范區(qū)成功工作模式及時推廣,推動全區(qū)艾滋病防治工作的可持續(xù)開展。
四、措施與方法
(一)充分發(fā)揮衛(wèi)生系統(tǒng)在疾病預(yù)防控制工作中的技術(shù)支撐作用,更好地服務(wù)于自治區(qū)艾滋病預(yù)防與控制工作
1.加強(qiáng)艾滋病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè),及時掌握艾滋病疫情。在科學(xué)分析的基礎(chǔ)上,確定不同地區(qū)影響艾滋病流行的主要因素、風(fēng)險(xiǎn)人群和疫情分布,提出應(yīng)對策略和技術(shù)措施,為各級政府制訂艾滋病防治相關(guān)政策、戰(zhàn)略規(guī)劃以及工作計(jì)劃提供支持和依據(jù)。
2.支持和推動各部門、各有關(guān)單位和組織開展艾滋病防治工作。協(xié)助各部門制定參與艾滋病防治工作計(jì)劃,為各部門參與艾滋病防治工作提供技術(shù)支持。積極推動“各級政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與”的艾滋病防治機(jī)制的鞏固與完善。
3.與各部門建立長期、高效的聯(lián)合工作機(jī)制。及時發(fā)現(xiàn)、協(xié)調(diào)和解決在實(shí)際工作中遇到的問題;協(xié)助各部門建立艾滋病防治工作目標(biāo)管理和考核機(jī)制,并為之提供相應(yīng)的技術(shù)服務(wù)和信息支持。
4.合理配置與整合衛(wèi)生資源。按照國家和自治區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)政策要求,逐步將艾滋病防治納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系。重視和加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè),推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動提供艾滋病咨詢檢測工作,全面提高疾病預(yù)防控制、臨床醫(yī)療、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生、采供血機(jī)構(gòu)等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在自治區(qū)艾滋病預(yù)防控制工作體系中的服務(wù)和技術(shù)支撐能力。
5.努力營造良好的艾滋病防治社會氛圍。按照衛(wèi)生部和自治區(qū)人民政府的要求,通過新聞媒體、網(wǎng)站和以公報(bào)、通報(bào)、咨詢等形式,定期發(fā)布艾滋病防治相關(guān)信息,確保信息發(fā)布的科學(xué)性、權(quán)威性和透明度。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病預(yù)防控制知識宣傳普及和社會動員工作
1.積極引導(dǎo)和推動各部門、單位和社會組織主動參與艾滋病預(yù)防控制知識的宣傳普及和社會動員。加強(qiáng)對有良好社會影響力人群,包括領(lǐng)導(dǎo)干部、企業(yè)精英、愛國宗教人士、媒體從業(yè)人員、體育及文藝界等公眾人物的宣傳工作,使更多的人接受到艾滋病防治知識的宣傳教育。
2.深入了解各類高危人群的需求,針對不同人群開發(fā)適宜的宣傳材料,開展宣傳活動。積極鼓勵和動員受艾滋病影響人群參與宣傳教育工作,營造反對歧視的社會氛圍。持續(xù)發(fā)展和培養(yǎng)高危人群志愿者隊(duì)伍和同伴教育員,將艾滋病防治宣傳教育深入到各類高危人群,不斷擴(kuò)大宣傳工作的覆蓋面。
3.進(jìn)一步加強(qiáng)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的艾滋病防治宣傳教育。重視開發(fā)通俗易懂的少數(shù)民族語言宣傳材料,結(jié)合各地實(shí)際,組織志愿者有計(jì)劃地深入邊遠(yuǎn)貧困地區(qū),廣泛開展形式多樣,喜聞樂見的艾滋病防治知識宣傳教育活動。
4.充分利用報(bào)紙、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)等媒體的作用,點(diǎn)面結(jié)合,深入、持久地開展面向社會各個階層的預(yù)防艾滋病宣傳教育工作。艾滋病高流行和潛在高流行地區(qū)定期、不定期通過互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)發(fā)布防治信息,規(guī)范防治輿情,不斷擴(kuò)大宣傳教育覆蓋面。
5.做好宣傳教育工作計(jì)劃,督促和協(xié)助相關(guān)部門、單位和組織將艾滋病綜合防治知識宣傳教育納入從業(yè)人員崗前或崗位培訓(xùn)。在建筑工地、廠礦、集貿(mào)市場等流動人口集中的場所設(shè)定固定宣傳欄,開展艾滋病防治主題宣傳教育活動。動員街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)主動參與艾滋病防治宣傳工作,積極開展艾滋病知識進(jìn)村入戶宣傳活動,進(jìn)一步提高大眾的艾滋病防治知識知曉率,減少社會歧視。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立艾滋病防治宣傳欄或播放宣傳視頻,利用病人就診機(jī)會宣傳防治知識和防治政策,發(fā)放艾滋病防治宣傳材料。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)和擴(kuò)大檢測、監(jiān)測工作
1.廣泛宣傳艾滋病檢測的重要性和必要性,動員公眾主動接受檢測;各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將艾滋病檢測納入住院和門診常規(guī)檢測;鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、場及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)要設(shè)立自愿咨詢檢測點(diǎn),推廣快速檢測方法,不斷加大高危和重點(diǎn)人群艾滋病檢測力度;衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部應(yīng)及時整合艾滋病檢測信息,準(zhǔn)確掌握人群艾滋病流行狀況。
2.進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病、梅毒、丙型肝炎綜合監(jiān)測體系、實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)和疫情信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),擴(kuò)大監(jiān)測、檢測的可及性,加強(qiáng)疫情分析、預(yù)測和預(yù)警,規(guī)范疫情信息發(fā)布和共享渠道。
3.進(jìn)一步密切與司法、公安機(jī)關(guān)之間的協(xié)作,加強(qiáng)對強(qiáng)制戒毒所、看守所、監(jiān)獄等監(jiān)管場所的艾滋病檢測。在有條件的羈押場所設(shè)置快速檢測點(diǎn)。
4.在艾滋病疫情嚴(yán)重的地區(qū),倡導(dǎo)并推動開展婚前艾滋病免費(fèi)篩查,并提供醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù)。
(四)針對艾滋病傳播危險(xiǎn)因素開展綜合干預(yù)
1.減少毒品危害干預(yù)工作。加強(qiáng)與公安和司法機(jī)關(guān)合作,動員社區(qū)和家庭共同參與,扎實(shí)推進(jìn)減少毒品危害艾滋病工作。根據(jù)實(shí)際情況,在區(qū)內(nèi)所有阿片類毒品成癮者人數(shù)達(dá)到或超過100人縣(區(qū)、市)或鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場)設(shè)立美沙酮維持治療門診或延伸服藥點(diǎn)。建立和完善強(qiáng)制隔離戒毒、社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)和藥物維持治療相互銜接,管理、治療、服務(wù)一體化機(jī)制,加強(qiáng)社區(qū)藥物維持治療的規(guī)范化管理,努力提高服務(wù)質(zhì)量。重視、支持并和扶助社會力量參與開展同伴教育、小組活動、心理輔導(dǎo)、家庭幫教、社會救助等活動,提高病人依從性。積極開展就業(yè)輔導(dǎo)、提供轉(zhuǎn)介和安全套推廣等綜合服務(wù),改善病人健康和生活狀況。積極擴(kuò)大、延伸干預(yù)服務(wù)范圍,將美沙酮維持治療門診或延伸服藥點(diǎn)建立成為吸毒人員同伴教育和自我管理活動動中心,鼓勵和支持接受治療的吸毒者開展降低毒品危害,預(yù)防艾滋病傳播各類活動;將吸毒者配偶或性伴納入藥物維持治療門診綜合干預(yù)范圍,促進(jìn)安全套使用,減少艾滋病經(jīng)性途經(jīng)傳播。在吸毒問題較為嚴(yán)重,且藥物維持治療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)暫時覆蓋不到的地區(qū),應(yīng)繼續(xù)開展清潔針具交換工作,加大同伴教育和針具交換與社區(qū)藥物維持治療間的雙向轉(zhuǎn)介,保證所有吸毒人員接受預(yù)防艾滋病服務(wù),切實(shí)降低艾滋病和毒品危害。
2.預(yù)防艾滋病經(jīng)性途徑傳播干預(yù)工作。聯(lián)合宣傳、文化、人口計(jì)生、工商等部門,在各類娛樂場所、賓館、酒店、招待所、旅社等公共場所開展艾滋病防治知識宣傳,免費(fèi)擺放安全套或設(shè)置自動售套機(jī)。充分發(fā)揮同伴教育活動在推廣應(yīng)用安全套工作中的作用,在娛樂場所建立同伴教育網(wǎng)絡(luò),使同伴教育深入到每一個場所;支持并依托性病門診或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展外展服務(wù)和以提供生殖健康服務(wù)為內(nèi)容的安全套促進(jìn)活動;鼓勵社會組織參與安全套推廣,動員并鼓勵場所業(yè)主參與開展針對嫖客的干預(yù)活動。重視和加強(qiáng)針對“低檔暗娼”的干預(yù)工作,重點(diǎn)加強(qiáng)針對農(nóng)村地區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部的茶吧、酒吧和“站樁女”的干預(yù)工作,并向這個群體提供艾滋病、性病快檢篩查、基本性病診療、健康知識咨詢和艾滋病防治知識宣傳等服務(wù)。
3.面向男男同性性行為人群的干預(yù)工作。鼓勵和規(guī)范男男同性性行為者建立志愿者隊(duì)伍,開展干預(yù)活動。加強(qiáng)對浴池等高危場所的干預(yù)力度。招募和發(fā)展同伴教育骨干,開展男男同性性行為人群同伴教育。開展反對歧視宣傳,加強(qiáng)艾滋病防治知識和不鼓勵男男同性性行為人群獻(xiàn)血的宣傳;在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)立面向男男同性性行為人群的咨詢服務(wù)熱線并提供服務(wù);擴(kuò)大針對男男同性性行為人群的艾滋病抗體快速檢測服務(wù);鼓勵男男同性性行為志愿者組織積極參與陽性感染者隨訪工作,提供保密便捷的生殖健康服務(wù),做好早治療的宣傳動員,開展以預(yù)防為目的的治療工作,適時開展暴露前預(yù)防治療的試點(diǎn)工作。
4.加強(qiáng)針對艾滋病病毒感染者和病人的隨訪、管理、干預(yù)和咨詢服務(wù),督促其將感染或發(fā)病事實(shí)及時告知與其有性關(guān)系者,并在日常生活中堅(jiān)持采取措施,防止疾病傳播;在吸毒者或感染者配偶、性伴中建立互助小組,進(jìn)行培訓(xùn),鼓勵向配偶、性伴宣傳防艾知識,宣傳早治療的好處,促進(jìn)安全套使用,分享提高抗病毒治療依從性的經(jīng)驗(yàn);全面推進(jìn)“單陽”家庭抗病毒治療工作,對無法接受抗病毒治療,也無法促進(jìn)安全套使用的“單陽”家庭,推廣以女性為主導(dǎo)的預(yù)防艾滋病模式,鼓勵使用殺微生物制劑或女用安全套。
5.建立監(jiān)管場所針對羈押人員的預(yù)防艾滋病宣傳教育機(jī)制和回歸社會轉(zhuǎn)介機(jī)制,把場所內(nèi)的預(yù)防艾滋病知識培訓(xùn)作為羈押人員教育的重要內(nèi)容,并把預(yù)防艾滋病知識及預(yù)防技能掌握作為回歸社會的必要條件。建立由綜合治理、社區(qū)、家庭組成的艾滋病預(yù)防關(guān)懷服務(wù)體系,形成從羈押場所到社區(qū)的無縫銜接機(jī)制,確保吸毒者完成禁毒出所后能及時得到維持治療、關(guān)懷與咨詢、安全套推廣等服務(wù)。
6.加強(qiáng)面向流動人口的干預(yù)服務(wù)。加強(qiáng)與人社、建設(shè)、工商管理、公安、婦聯(lián)等部門和單位的協(xié)調(diào)與合作,動員和發(fā)動社區(qū)組織,開展面向流動人口的宣傳與綜合干預(yù)服務(wù)。協(xié)調(diào)勞動派遣地與接受地加強(qiáng)聯(lián)系與協(xié)作,及時向外出務(wù)工人員,流動人口提供服務(wù)。
(五)加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
1.進(jìn)一步完善預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作機(jī)制。將預(yù)防艾滋病母嬰傳播納入婦幼保健工作全過程,形成以婦女、兒童和家庭為中心的預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合關(guān)懷支持體系。
2.堅(jiān)持貫徹 “逢孕必檢”策略。各級醫(yī)療和婦幼保健機(jī)構(gòu)結(jié)合孕產(chǎn)期保健為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病抗體檢測服務(wù),全面開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母嬰傳播工作。切實(shí)落實(shí)感染艾滋病、梅毒的孕產(chǎn)婦及所生兒童預(yù)防艾滋病母嬰傳播和先天梅毒綜合干預(yù)措施,提供孕產(chǎn)期咨詢檢測、藥物干預(yù)、安全助產(chǎn)、嬰兒人工喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童檢測和陽性母親及所生兒童的轉(zhuǎn)介服務(wù)。
3.建立健全各級婦幼保健、醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)間合作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)信息資源共享。制定工作規(guī)范,確保為每一位艾滋病病毒抗體陽性孕婦提供咨詢服務(wù),擬定干預(yù)和治療計(jì)劃,不斷提高管理、診斷、治療、干預(yù)技術(shù)水平,杜絕可預(yù)防的艾滋病母嬰傳播的發(fā)生。
4.加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰阻斷傳播專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍能力建設(shè)。通過開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目和有針對性的培訓(xùn),重點(diǎn)加強(qiáng)基層能力建設(shè),使基層提供服務(wù)能力和工作質(zhì)量得到明顯提高。
(六)做好抗病毒治療工作
1.進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病病毒感染者和病人管理。艾滋病病毒感染者和病人的發(fā)現(xiàn)單位要認(rèn)真做好感染者與病人個人信息和流行病學(xué)資料的采集與登記工作,準(zhǔn)確掌握其基本信息。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)協(xié)調(diào)與配合,暢通信息渠道,實(shí)現(xiàn)感染者和病人管理工作的統(tǒng)一、完整和機(jī)構(gòu)間在管理上的“無縫”接續(xù)。艾滋病病毒感染者與病人個人信息采集、登記和管理有關(guān)規(guī)定,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)、信息交流制度,以及流行病學(xué)調(diào)查等工作的具體方案由衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)制定并下達(dá)全區(qū)施行。
2.承擔(dān)艾滋病病毒感染者和病人管理的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定開展隨訪、咨詢、病情檢測、治療前教育和心理支持等服務(wù),及時了解患者病情進(jìn)展情況,做好對感染者和病人的服務(wù)。
3.根據(jù)需要在縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中指定艾滋病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并將其作為基層臨床醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)基地,開展面向基層臨床醫(yī)務(wù)人員的抗病毒治療的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。
4.按照就地治療原則實(shí)施抗病毒治療和抗機(jī)會性感染預(yù)防和治療,加強(qiáng)艾滋病和結(jié)核病合并感染的防治工作。構(gòu)建和完善家庭治療和社區(qū)治療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),逐步實(shí)現(xiàn)感染者和病人在社區(qū)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就近接受治療和隨訪管理。逐步建立異地治療保障機(jī)制,實(shí)現(xiàn)感染者和病人異地治療和管理。
5.積極推廣“單陽”家庭(即,夫妻雙方僅一人感染)預(yù)防性抗病毒治療措施,力爭做到“發(fā)現(xiàn)即治療”,達(dá)到早治療和降低疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)的目的。
6.負(fù)責(zé)抗病毒治療管理工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),要按照規(guī)定指導(dǎo)、幫助基層具體承擔(dān)治療任務(wù)的醫(yī)務(wù)人員開展抗病毒和抗機(jī)會性感染治療工作,定期開展病毒抑制狀況和耐藥監(jiān)測工作,保證抗病毒治療工作規(guī)范、有序進(jìn)行。
7.重視和發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。積極探索中西醫(yī)結(jié)合艾滋病綜合治療方案,在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,不斷擴(kuò)大中醫(yī)藥治療的規(guī)模。鼓勵和支持利用傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)方法,改善、提高抗病毒治療效果。
(七)推廣和落實(shí)示范區(qū)工作模式
1.加強(qiáng)政府部門間及其他相關(guān)單位和組織機(jī)構(gòu)間的合作。衛(wèi)生部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)揮骨干作用,在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,與有關(guān)部門、部位和社區(qū)組織密切配合,形成“政府主導(dǎo)、多部門配合、全民參與”的艾滋病綜合防治工作格局,積極探適合本地的可持續(xù)發(fā)展的艾滋病防治工作模式。
2.加大宣傳教育工作力度,使全社會艾滋病知識知曉率普遍提升。充分發(fā)揮各類媒體的作用,并通過組織開展形式多樣的宣傳教育活動,如趣味有獎問答活動、社區(qū)文藝演出等,普及科學(xué)預(yù)防艾滋病知識,引導(dǎo)人們走健康生活之路。
3.充分發(fā)揮社區(qū)組織及愛國宗教人士的作用,努力營造艾滋病防治的良好社會環(huán)境。深入持久地開展反歧視宣傳活動,鼓勵和提倡制定村(居)民公約,維護(hù)受艾滋病影響家庭和個人的合法權(quán)益,為艾滋病感染者/病人及其家庭營造一個友善、理解、健康、無歧視的社區(qū)生活環(huán)境。
4.鼓勵和動員高危人群主動參與預(yù)防艾滋病綜合干預(yù)活動。動員和招募志愿者開展干預(yù)工作,形成以志愿者為主體的干預(yù)工作隊(duì)伍;建立激勵機(jī)制,吸引高危、重點(diǎn)人群參與防治活動;在吸毒者中宣傳美沙酮替代,并動員其加入治療;在吸毒者和接受美沙酮維持治療的人群中組織開展同伴教育、自愿咨詢檢測,安全套推廣等活動,做到全人群覆蓋、不留“死角”。
5.進(jìn)一步鞏固和加強(qiáng)社區(qū)藥物維持治療等減少毒品危害干預(yù)工作。將艾滋病防治工作與禁毒工作相結(jié)合,與公關(guān)、司法機(jī)關(guān)和社會治安綜合治理機(jī)構(gòu)密切配合,實(shí)現(xiàn)資源共享,互通信息,發(fā)現(xiàn)問題,及時召開會議,共同協(xié)商解決,確保減少毒品危害措施得到順利實(shí)施。
6.進(jìn)一步加強(qiáng)綜合干預(yù)工作力度。在女性性工作者中建立健康活動組織,以同伴教育、外展服務(wù)為主要干預(yù)措施,開展預(yù)防艾滋病知識教育、行為干預(yù)等服務(wù)活動;加強(qiáng)與娛樂場所業(yè)主間的聯(lián)系,開展培訓(xùn)工作,提高娛樂場所業(yè)主守法、自律和參與艾滋病、性病預(yù)防活動的自覺性。
7.加強(qiáng)對“單陽”配偶的干預(yù)工作。在感染者較為集中的社區(qū)建立“單陽”配偶關(guān)愛中心,加強(qiáng)對“單陽”配偶的管理,建立“無縫隙”轉(zhuǎn)介和隨訪體系,積極開展“單陽”配偶干預(yù)活動,預(yù)防艾滋病婚內(nèi)傳播。
8.構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級艾滋病預(yù)防工作網(wǎng)絡(luò),依托工作網(wǎng)絡(luò)對艾滋病感染者/病人進(jìn)行定期隨訪,及時了解相關(guān)信息,加大咨詢服務(wù)和關(guān)懷支持力度,主動取得感染者/病人的配合,落實(shí)各項(xiàng)干預(yù)措施;建立和完善縣、鄉(xiāng)(社區(qū))、村三級艾滋病預(yù)防服務(wù)平臺,建立健康檔案,發(fā)放艾滋病宣傳冊、安全套,為感染者提供體檢、抗機(jī)會性感染和抗病毒治療,提高感染者/病人應(yīng)對艾滋病的能力;建立并不斷完善醫(yī)療救助、生產(chǎn)自助、社區(qū)關(guān)懷和轉(zhuǎn)介服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為感染者/病人及其家庭提供支持性社會環(huán)境。
9.強(qiáng)化監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè),完善疫情報(bào)告制度。全方位宣傳艾滋病自愿咨詢檢測,充分發(fā)揮各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用,廣泛開展艾滋病檢測和監(jiān)測工作,有效開展感染者和病人的篩查,最大程度的發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者和病人。
10.認(rèn)真總結(jié)和推廣示范區(qū)開展艾滋病預(yù)防控制工作的成功經(jīng)驗(yàn),推動全區(qū)防治工作有效開展。
(八)加強(qiáng)醫(yī)療安全,做好職業(yè)暴露的應(yīng)對工作
1.認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》,加強(qiáng)對采供血機(jī)構(gòu)和采供血的管理;進(jìn)一步鞏固和擴(kuò)大無償獻(xiàn)血志愿者隊(duì)伍,提高固定無償獻(xiàn)血者的比例,大力推動無償獻(xiàn)血工作;采取有力舉措遏制高危行為人群參加無償獻(xiàn)血活動,降低疾病經(jīng)采供血渠道傳播的風(fēng)險(xiǎn);在采供血機(jī)構(gòu)逐步開展艾滋病核酸檢測,提高血液篩查能力;建立采供血管理信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),加強(qiáng)對采供血機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理,完善采供血機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系;開展經(jīng)常性的執(zhí)法監(jiān)督活動,堅(jiān)決打擊非法采供血(漿)、組織他人出賣血液(血漿)或者制售血液制品的行為。
2.重視和加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床用血和控制院內(nèi)感染的培訓(xùn),加強(qiáng)制度建設(shè),落實(shí)技術(shù)規(guī)范;加強(qiáng)對各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)穿刺皮膚的檢驗(yàn)、治療,口腔科診療服務(wù)器械消毒的監(jiān)督,尤其要重視和加強(qiáng)對小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、小型口腔診所消毒情況定期查驗(yàn)和抽檢,建立面向社會的消毒情況檢查結(jié)果公開通報(bào)制度;加強(qiáng)對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),落實(shí)上崗證制度,依法依規(guī)處理或取締違規(guī)門診,有效避免艾滋病醫(yī)源性傳播。
3.加強(qiáng)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防護(hù)安全制度建設(shè)和人員培訓(xùn)。發(fā)生職業(yè)暴露,嚴(yán)格按照職業(yè)暴露處置規(guī)范工作預(yù)案和流程,開展緊急處置和評估工作,并按照規(guī)范要求向有關(guān)部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。
(九)全面加強(qiáng)疾病預(yù)防控制系統(tǒng)、臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)艾滋病防治工作隊(duì)伍能力建設(shè)
1.加強(qiáng)艾滋病檢驗(yàn)檢測實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在進(jìn)一步加強(qiáng)疾病預(yù)防控制系統(tǒng)艾滋病檢驗(yàn)檢測實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的同時,鼓勵和支持臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入艾滋病檢驗(yàn)檢測實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò),逐步建立和形成以自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室為中心,以各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、大型臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)“艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室”為支撐的自治區(qū)艾滋病檢驗(yàn)檢測實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)體系。充分發(fā)揮疾病預(yù)防控制系統(tǒng)和臨床醫(yī)療系統(tǒng)各自特點(diǎn)和優(yōu)勢,協(xié)同工作,縮短確證實(shí)驗(yàn)和病例報(bào)告時間,為全區(qū)艾滋病綜合防治措施的落實(shí)奠定基礎(chǔ)。
2.加強(qiáng)艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)制度建設(shè),建立疾病預(yù)防控制系統(tǒng)艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)和臨床檢驗(yàn)檢測實(shí)驗(yàn)室管理機(jī)構(gòu)間的協(xié)調(diào)機(jī)制,規(guī)范和統(tǒng)一艾滋病抗體檢測方法、試劑、信息記錄與統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度;統(tǒng)一和規(guī)范實(shí)驗(yàn)室、人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn);進(jìn)一步健全制度,保證信息資源的安全和私密性;建立和完善質(zhì)控體系,對實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量定期考核分析;加大培訓(xùn)力度提高工作人員水平和素質(zhì);解決好知情同意與告知、信息共享與報(bào)告等問題。
3.加強(qiáng)艾滋病防治綜合干預(yù)工作隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)人員培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè),保證人員工作水平與防治工作要求相一致。建立綜合防治人員培訓(xùn)體系,規(guī)范工作制度和效果評價(jià)體系。培養(yǎng)一批能夠承擔(dān)和開展宣傳教育、干預(yù)活動的專業(yè)隊(duì)伍。
4.加強(qiáng)艾滋病臨床專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員艾滋病全員培訓(xùn)力度,建立覆蓋各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的艾滋病診療、護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍。在包括預(yù)防保健、臨床醫(yī)藥護(hù)技、檢測檢驗(yàn)、采供血人員、實(shí)驗(yàn)研究、管理、宣傳教育和相關(guān)工勤人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生等醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中普及艾滋病預(yù)防、診斷與鑒別診斷、治療、流行病學(xué)知識,普及和宣傳國家有關(guān)艾滋病的政策、法律、法規(guī),以及減少和反對歧視,做好自身防護(hù),杜絕院內(nèi)感染等方面的知識。制定計(jì)劃,對大型綜合醫(yī)院感染科、急診科醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病主診醫(yī)生等直接從事艾滋病防治工作的專業(yè)人員開展集中培訓(xùn),或采用專題進(jìn)修等方式進(jìn)行培訓(xùn)。在艾滋病高流行地區(qū)和潛在高流行地區(qū)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立艾滋病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,保證人員、技術(shù)、設(shè)備和職業(yè)防護(hù)工作落實(shí)到位。
5.加強(qiáng)艾滋病防治信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)防治信息管理和綜合分析,保證防治工作的科學(xué)、有效和政府決策的準(zhǔn)確、及時。
(十)做好培訓(xùn)和宣傳與培訓(xùn)材料開發(fā)工作
1.制定艾滋病防治工作人員培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè)和自身能力建設(shè)。設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),加強(qiáng)對各級各類艾滋病防治工作人員的艾滋病綜合防治知識、相關(guān)政策和專業(yè)技能培訓(xùn),全面提升專業(yè)機(jī)構(gòu)和社區(qū)艾滋病防治工作人員的管理水平和業(yè)務(wù)能力。
2.積極開發(fā)面向領(lǐng)導(dǎo)干部、社會公眾、社會工作者、受艾滋病影響的家庭成員以及抗病毒治療依從性教育、干預(yù)技巧和艾滋病防治規(guī)劃與管理培訓(xùn)材料,保證培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式與防治工作合拍,與防治工作的新理念、新思路相融合,貼近生活,寓教于樂,最大程度發(fā)揮培訓(xùn)作用。重視并加強(qiáng)少數(shù)民族語言文字材料的開發(fā)與使用。
3.注重面向新媒體的宣傳材料,宣傳方法和傳播技術(shù)的研究與應(yīng)用。
四、保障措施
(一)大力倡導(dǎo)和積極推動全社會充分認(rèn)識艾滋病防治工作的重要性、長期性和艱巨性。在各級黨委、人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,采取有力措施不斷鞏固和完善艾滋病防治宣傳和社會動員體系、疫情監(jiān)測與分析體系、綜合干預(yù)服務(wù)體系、臨床治療服務(wù)體系、母嬰阻斷服務(wù)體系、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測檢測體系、權(quán)益保障和社會救助服務(wù)體系規(guī)范運(yùn)行。
(二)建立專家咨詢機(jī)構(gòu)。針對防治工作的各個領(lǐng)域,包括政策開發(fā)、宣傳與社會動員、流行病學(xué)與干預(yù)、抗病毒治療、母嬰阻斷、權(quán)益保護(hù)和反歧視等開展必要技術(shù)咨詢,因地制宜,保證防治工作的規(guī)范性和合理性。
(三)建立和完善督導(dǎo)評估制度。自治區(qū)和各地依據(jù)本方案的目標(biāo)和任務(wù)要求,加強(qiáng)艾滋病綜合防治督導(dǎo)與評估體系建設(shè),設(shè)定工作評價(jià)指標(biāo),定期開展面向各級衛(wèi)生行政部門、各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)與評估工作;建立季度報(bào)告制度,各地、各單位按季度向上級主管部門報(bào)告工作進(jìn)展,及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)問題,指導(dǎo)改進(jìn)工作。