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關(guān)于開(kāi)展2013年上半年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)的通知

臺(tái)州衛(wèi)生信息網(wǎng):有關(guān)開(kāi)展2013年上半年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)的公告:臺(tái)衛(wèi)發(fā)〔2013〕122號(hào)關(guān)于開(kāi)展2013年上半年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)的通知各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局,市直有關(guān)單位:根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)2013年度浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔2013〕149號(hào))和省衛(wèi)生廳《關(guān)于開(kāi)展2013年上半年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)的通知》等有關(guān)要求,經(jīng)研究,決定對(duì)各縣(市、區(qū))開(kāi)展2013年上半年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo),F(xiàn)將
臺(tái)衛(wèi)發(fā)〔2013〕122號(hào)
關(guān)于開(kāi)展2013年上半年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)的通知
各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局,市直有關(guān)單位:
根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)2013年度浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔2013〕149號(hào))和省衛(wèi)生廳《關(guān)于開(kāi)展2013年上半年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)的通知》等有關(guān)要求,經(jīng)研究,決定對(duì)各縣(市、區(qū))開(kāi)展2013年上半年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo),F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、督導(dǎo)目的
掌握全市各地2013年上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行、落實(shí)情況,總結(jié)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,提高項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量和績(jī)效。
二、督導(dǎo)時(shí)間及行程安排
督導(dǎo)時(shí)間為8月1日至7日,每個(gè)縣(市、區(qū))隨機(jī)抽查2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)抽查2個(gè)村(居),督導(dǎo)組人員名單和具體行程安排見(jiàn)附件1。
三、督導(dǎo)內(nèi)容和方式
督導(dǎo)內(nèi)容主要包括組織管理、資金管理和項(xiàng)目執(zhí)行情況等,重點(diǎn)為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目關(guān)鍵指標(biāo)完成情況及抽查復(fù)核真實(shí)性。
(一)聽(tīng)取匯報(bào)。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局匯報(bào)上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展,包括組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)落實(shí)、培訓(xùn)指導(dǎo)和部門(mén)參與等情況;項(xiàng)目工作進(jìn)展和成效;存在的困難問(wèn)題和下一步計(jì)劃。
(二)查閱有關(guān)資料。主要查閱各縣(市、區(qū))組織管理、資金管理和項(xiàng)目執(zhí)行(“三病管理”、計(jì)劃免疫此次不列入檢查范圍)等臺(tái)帳資料。
(三)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)。到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性,了解實(shí)際工作情況。
四、工作要求
(一)請(qǐng)各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局協(xié)調(diào)安排相關(guān)工作,確定1名聯(lián)絡(luò)員,并于7月25日前將聯(lián)絡(luò)員姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式、被查鄉(xiāng)鎮(zhèn)(附件2)報(bào)市項(xiàng)目辦。
(二)督導(dǎo)組要向被督導(dǎo)的縣(市、區(qū))及時(shí)反饋督導(dǎo)情況,溝通督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。被督導(dǎo)的縣(市、區(qū))要針對(duì)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,認(rèn)真研究,分析原因,制定措施,加以整改。
(三)督導(dǎo)組成員要對(duì)各縣(市、區(qū))的督導(dǎo)情況進(jìn)行整理匯總,形成書(shū)面材料,以電子稿形式,于8月9日前報(bào)市項(xiàng)目辦,由市項(xiàng)目辦形成書(shū)面督導(dǎo)情況報(bào)告于8月10日前報(bào)省項(xiàng)目辦。
(四)各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要按照附件2和附件3的要求,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)全面開(kāi)展半年度督導(dǎo)和考核工作,并形成書(shū)面報(bào)告,于8月20日前報(bào)市項(xiàng)目辦。
聯(lián)系人:陳瀟瀟,王良友,電話(huà):88536011,E-mail:13566877151@163。com。
附件:1.督導(dǎo)組人員名單和行程安排
2. 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)督導(dǎo)工作要點(diǎn)
3. 重點(diǎn)內(nèi)容核查表
臺(tái)州市衛(wèi)生局
2013年7月23日
附件1
督導(dǎo)組人員名單和行程安排
一、督導(dǎo)組人員名單
組  長(zhǎng):  馬美莉  市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)
成  員: ★梁秀峰  市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生管理處處長(zhǎng)(組織管理)
  黃慧芬  市衛(wèi)生局計(jì)財(cái)處(資金管理)
 王良友  市疾控中心慢病科副科長(zhǎng)(老年人健康管
理、體檢、健康檔案)
  張宗祥  市疾控中心傳防科主任醫(yī)師(傳防、健教)
  葉少燕  市婦保所所長(zhǎng)助理(兒保)
 許建飛  市婦保所信息科科長(zhǎng)(婦保)
 周玉珍  市衛(wèi)生監(jiān)督所副主任科員(衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管)
注:★為聯(lián)絡(luò)員。
二、督導(dǎo)行程安排
8月1日:上午  椒江區(qū)下午  路橋區(qū)
8月2日:上午  溫嶺市下午  玉環(huán)縣
8月5日:上午  黃巖區(qū)下午  臨海市
8月6日:上午  三門(mén)縣下午  天臺(tái)縣
8月7日:上午  仙居縣
附件2
  
縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)督導(dǎo)工作要點(diǎn)
一、組織管理。轉(zhuǎn)發(fā)省或制定本地區(qū)2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案和服務(wù)規(guī)范等;衛(wèi)生局設(shè)立專(zhuān)/兼職管理機(jī)構(gòu)(基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理辦),行使項(xiàng)目管理職能,開(kāi)展項(xiàng)目組織管理各項(xiàng)工作;參加省、市級(jí)舉辦的2013年版規(guī)范相關(guān)培訓(xùn);(計(jì)劃)對(duì)本轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或相關(guān)人員進(jìn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)等。
二、資金管理。基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算安排、有無(wú)足額到位、經(jīng)費(fèi)撥付情況、資金和財(cái)務(wù)管理辦法、資金專(zhuān)款專(zhuān)用等。
三、項(xiàng)目執(zhí)行。以縣(市、區(qū))為單位的服務(wù)規(guī)范、績(jī)效考核、資金管理等政策文件;各縣(市、區(qū))和各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位重點(diǎn)指標(biāo)考核情況等。
附件3 
重點(diǎn)內(nèi)容核查表
 表3.1居民健康檔案核查表
說(shuō)明:
1.隨機(jī)抽取2013年居民健康檔案核查。第一步:核查健康檔案的完整性。第二步:核查真實(shí)的健康檔案是否符合規(guī)范要求。每單位電話(huà)回訪10份不失訪健康檔案。
2.將各題回答結(jié)果填在“回答”欄中。
問(wèn)卷編號(hào)_________________________  
回答
1
基礎(chǔ)資料
1.1
地區(qū): 省 市 縣(區(qū) ) 街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心  
1.2
檔案編號(hào)
1.3
姓名 
1.4
性別 ①男 ②女
1.5
聯(lián)系方式:
2
居民健康檔案聯(lián)系情況
2.1
回答問(wèn)題者與核查對(duì)象的關(guān)系: 
①本人②家屬③其他( )  ④未聯(lián)系上(結(jié)束問(wèn)卷,作為失訪)
2.2
您個(gè)人/核查對(duì)象有居民健康檔案嗎?
①有健康檔案②記不清或不了解(結(jié)束問(wèn)卷,作為失訪)
③沒(méi)有健康檔案(視為不真實(shí),結(jié)束問(wèn)卷)
2.3
您知道自己/核查對(duì)象,在過(guò)去一年內(nèi)接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康體檢的具體內(nèi)容嗎?
①知道  ②記不清或不了解(結(jié)束問(wèn)卷,作為失訪)
2.4
居民健康檔案是否失訪①失訪(結(jié)束問(wèn)卷)  ②不失訪(轉(zhuǎn)入真實(shí)性核查)
3
居民健康檔案真實(shí)性核查
3.1
與健康檔案中的各項(xiàng)體檢記錄不符的內(nèi)容
(根據(jù)檔案記錄選擇核實(shí),有1項(xiàng)與記錄不符,即為不真實(shí))
①測(cè)量血壓②進(jìn)行心、肺等檢查 ③生活方式(吸煙、飲酒情況)
④疾病用藥情況
3.2
這些體檢服務(wù)是免費(fèi)的嗎
①是 ②不是(收費(fèi)金額及原因:)
3.3
居民健康檔案是否真實(shí)①真實(shí)②不真實(shí)
4
居民健康檔案合格性核查
4.1
健康管理檔案相應(yīng)表單及內(nèi)容是否符合《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求
①是②否(視為不合格)
4.2
居民“個(gè)人基本信息表”填寫(xiě)空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目
(可多選,3項(xiàng)及以上項(xiàng)目填寫(xiě)空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)為不合格)
①性別 ②出生日期 ③聯(lián)系人電話(huà) ④血型 
藥物過(guò)敏史 ⑥既往史⑦家族史  ⑧殘疾情況
4.3
居民“健康體檢表”填寫(xiě)空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目
(可多選,3項(xiàng)及以上項(xiàng)目填寫(xiě)空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)為不合格。)
①體檢日期  ②癥狀  ③一般狀況 ④生活方式⑤臟器功能  ⑥查體  ⑦現(xiàn)存主要健康問(wèn)題⑧主要用藥情況⑨健康評(píng)價(jià)⑩健康指導(dǎo)
4.4
居民健康檔案記錄是否合格①合格 ②不合格
考核人(簽字):  考核時(shí)間:
表3.2  兒童健康管理檔案核查表
說(shuō)明:
1. 隨機(jī)抽取2013年兒童健康管理檔案,根據(jù)檔案記錄,核查兒童系統(tǒng)管理服務(wù)是否符合規(guī)范要求。每縣或市轄區(qū)至少核查10份健康管理檔案,其中需滿(mǎn)足至少包括1歲以?xún)?nèi)5份,1歲及以上5份。
2. 根據(jù)核查情況,判斷健康管理檔案是否符合規(guī)范要求。
3. 將各題回答結(jié)果填在“回答”欄中。
問(wèn)卷序號(hào)
回答
1
基礎(chǔ)資料
1.1
地區(qū): 省 市 縣/區(qū)  鄉(xiāng)/社區(qū)
 (醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)/村衛(wèi)生室)
1.2
檔案編號(hào)
1.3
兒童姓名  
1.4
性別 ①男 ②女
1.5
兒童年齡為:月
1.6
聯(lián)系方式
2
兒童系統(tǒng)健康管理檔案規(guī)范性核查
2.1
健康管理檔案相應(yīng)表單及內(nèi)容是否符合《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求
①是②否(視為不規(guī)范)
2.2
是否按浙江省兒童健康管理服務(wù)規(guī)范要求,按兒童年齡完成相應(yīng)的健康管理頻次
①是②否(視為不規(guī)范)
2.3
最近1次“兒童健康檢查記錄表”填寫(xiě)空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目
(可多選。根據(jù)記錄表核查,3項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)為不規(guī)范。)
①隨訪日期  ②體重  ③身長(zhǎng)④聽(tīng)力(規(guī)范未要求的兒童不查)
⑤血常規(guī)(規(guī)范未要求的兒童不查) 
⑥戶(hù)外活動(dòng)情況(新生兒、3~6歲兒童不查)⑦發(fā)育評(píng)估(新生兒、3~6歲兒童不查)
⑧患病情況(新生兒不查) ⑨轉(zhuǎn)診建議 ⑩健康指導(dǎo)⑾隨訪醫(yī)生簽名
2.4
兒童系統(tǒng)健康管理是否規(guī)范 ①規(guī)范 ②不規(guī)范
考核人(簽字):  考核時(shí)間:
表3.3  孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視檔案核查表
說(shuō)明:
1. 隨機(jī)抽取2013年孕產(chǎn)婦健康管理檔案,根據(jù)檔案記錄,核查孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視服務(wù)是否符合規(guī)范要求。每單位至少核查10份健康管理檔案。
2. 根據(jù)核查情況,判斷產(chǎn)后訪視檔案是否符合規(guī)范要求。
3. 將各題回答結(jié)果填在“回答”欄中。
問(wèn)卷序號(hào)
回答
1
基礎(chǔ)資料
1.1
地區(qū): 省 市 縣/區(qū)  鄉(xiāng)/社區(qū)
 (醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)/村衛(wèi)生室)
1.2
檔案編號(hào)
1.3
姓名  
1.4
性別 ②女
1.5
分娩時(shí)間: 年 月 日
1.6
聯(lián)系方式 
2
孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視管理檔案規(guī)范性核查
2.1
健康管理檔案相應(yīng)表單及內(nèi)容是否符合《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求
①是②否(視為不規(guī)范)
2.2
是否按孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范的要求,在產(chǎn)后28天內(nèi)進(jìn)行了產(chǎn)后訪視
①是②否(視為不規(guī)范)
2.3
“產(chǎn)后訪視記錄表” 填寫(xiě)空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目
(可多選。根據(jù)記錄表核查,3項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)為不規(guī)范。)
①隨訪日期  ②體溫  ③一般健康狀況④一般心理狀況  
⑤血壓⑥乳房、惡露、子宮、傷口情況⑦分類(lèi)  ⑧指導(dǎo)  
⑨轉(zhuǎn)診⑩隨訪醫(yī)生簽名
2.4
孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視管理是否規(guī)范①規(guī)范 ②不規(guī)范
考核人(簽字):  考核時(shí)間:

表3.4  老年人健康管理核查表
說(shuō)明:
1. 隨機(jī)抽取2013年60歲及以上老年人健康檔案,核查健康管理是否符合規(guī)范要求。每單位核查10份2013年健康體檢表記錄。
2. 根據(jù)核查情況,判斷老年人健康管理是否符合規(guī)范要求。
3. 將各題回答結(jié)果填在“回答”欄中。
問(wèn)卷編號(hào)____________
回答
1
基礎(chǔ)資料
1.1
地區(qū): 省 市 縣(區(qū))街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心  
1.2
檔案編號(hào)
1.3
姓名 
1.4
性別 ①男 ②女
1.5
聯(lián)系方式  
2
老年人健康體檢記錄完整性核查
2.1
健康體檢表相應(yīng)表單及內(nèi)容是否符合《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求
①是②否(視為不完整)
2.2
是否有健康體檢中的輔助檢查化驗(yàn)單(原件或復(fù)印件)
①有②沒(méi)有(視為不完整)
2.3
健康體檢記錄中填寫(xiě)空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目(可多選,3項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng),或血壓、空腹血糖任一項(xiàng)未填,為不規(guī)范。)
①癥狀 ②血壓③身高、體重④老年人生活自理能力評(píng)估
⑤生活方式⑥視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能⑦心、肺、腹部檢查 ⑧空腹血糖
⑨血常規(guī)和尿常規(guī)  ⑩肝功能和腎功能 ⑾血脂  ⑿心電圖  
⒀主要用藥情況 ⒁健康評(píng)價(jià)  ⒂健康指導(dǎo)
2.4
老年人健康體檢記錄是否完整  ①完整 ②不完整
考核人(簽字):  考核時(shí)間:
表3.5  高血壓患者健康管理核查表
說(shuō)明:
1. 隨機(jī)抽取2013年高血壓患者健康管理檔案核查。第一步:核查檔案記錄的真實(shí)性。第二步:核查真實(shí)的健康管理檔案是否符合規(guī)范要求,查對(duì)最近一次隨訪的血壓記錄。每單位核查10份不失訪健康管理檔案。
2. 將各題回答結(jié)果填在“回答”欄中。
問(wèn)卷編號(hào)______________________
回答
1
基礎(chǔ)資料
1.1
地區(qū): 省 市 縣(區(qū))街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
1.2
檔案編號(hào)
1.3
姓名
1.4
性別 ①男 ②女
1.5
聯(lián)系方式
1.6
患病情況①高血壓  ②高血壓和糖尿病  ③其他
2
高血壓患者健康管理檔案聯(lián)系情況
2.1
回答問(wèn)題者與核查對(duì)象的關(guān)系:
①本人②家屬③其他( )④未聯(lián)系上(結(jié)束問(wèn)卷,作為失訪)
2.2
您知道自己/核查對(duì)象患有什么慢性病嗎?
①高血壓  ②高血壓和糖尿病  ③不知道(結(jié)束問(wèn)卷,作為失訪)
2.3
您了解/記得自己/核查對(duì)象的健康體檢情況與面對(duì)面隨訪情況嗎?
(可多選,除①以外,出現(xiàn)下列任何一種情況均結(jié)束問(wèn)卷,作為失訪)
①了解/記得  ②不了解/不記得健康體檢情況 ③不了解/不記得面對(duì)面隨訪情況
2.4
高血壓患者健康管理檔案是否失訪①失訪(結(jié)束問(wèn)卷)  ②不失訪(轉(zhuǎn)入真實(shí)性核查)
3
高血壓患者健康管理檔案真實(shí)性核查
3.1
您2013年接受過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等組織的全面健康體檢嗎?
①接受過(guò)②沒(méi)有,與健康體檢記錄相符(跳轉(zhuǎn)到3.3)
③沒(méi)有,與健康體檢記錄不符(視為不真實(shí))
3.2
體檢服務(wù)是免費(fèi)的嗎?(跳轉(zhuǎn)到3.4)
①是 ②不是(收費(fèi)金額及原因: )
3.3
沒(méi)做體檢的原因是:①?zèng)]接到通知②沒(méi)時(shí)間 ③沒(méi)必要④其他
3.4
您/核查對(duì)象2013年接受過(guò)醫(yī)生的面對(duì)面隨訪管理嗎?(與檔案記錄不符,視為不真實(shí))①接受過(guò)②沒(méi)有,與記錄相符(跳轉(zhuǎn)到3.6)  ③沒(méi)有,與記錄不符(視為不真實(shí))
3.5
與2013年最近1次隨訪記錄不符的服務(wù)
(可多選。根據(jù)檔案記錄核實(shí),其中有1項(xiàng)與記錄不符,即為不真實(shí))
①詢(xún)問(wèn)癥狀  ②測(cè)量血壓  ③詢(xún)問(wèn)用藥情況⑤提供生活方式指導(dǎo)
3.6
高血壓患者健康管理檔案是否真實(shí)①真實(shí)②不真實(shí)
4
高血壓患者健康管理檔案規(guī)范性核查
4.1
健康管理檔案相應(yīng)表單及內(nèi)容是否符合《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求 ①是②否(視為不規(guī)范)
4.2
2013年健康體檢記錄(可多選,除①以外,出現(xiàn)下列任一種情況均視為不規(guī)范)
①有 ②有,未測(cè)量血壓 ③有,現(xiàn)存主要健康問(wèn)題未填寫(xiě)  ④有,健康評(píng)價(jià)錯(cuò)誤 ⑤有,危險(xiǎn)因素控制不正確 ⑥2013年沒(méi)有體檢
4.3
2013年記錄中面對(duì)面隨訪次數(shù)(除①以外,出現(xiàn)下列任一種情況均視為不規(guī)范)
①達(dá)到全省規(guī)范要求次數(shù)②沒(méi)有達(dá)到全省規(guī)范要求次數(shù)
③沒(méi)有隨訪
4.4
2013年最近1次面對(duì)面隨訪記錄中填寫(xiě)空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目
(可多選,3項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng),或血壓值未填為不規(guī)范。)
①隨訪日期②癥狀③血壓④生活方式指導(dǎo)⑤服藥依從性
⑥此次隨訪分類(lèi)  ⑦用藥情況  ⑧轉(zhuǎn)診⑨隨訪醫(yī)生簽名
4.5
2013年隨訪記錄中,對(duì)連續(xù)兩次血壓控制不滿(mǎn)意的患者是否按規(guī)范要求建議轉(zhuǎn)診①是②否(視為不規(guī)范)
4.6
2013年最近1次隨訪記錄中患者血壓值是(mmHg):
4.7
高血壓患者健康管理檔案是否規(guī)范①規(guī)范 ②不規(guī)范
4.8
2013年最近一次隨訪血壓是否達(dá)標(biāo)①是②否
5
被服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度調(diào)查情況(①滿(mǎn)意  ②一般③不滿(mǎn)意)
考核人(簽字):  考核時(shí)間:

表3.6  2型糖尿病患者健康管理核查表
說(shuō)明:
1. 隨機(jī)抽取2013年2型糖尿病患者健康管理檔案核查。第一步:核查檔案記錄的真實(shí)性。第二步:核查真實(shí)的健康管理檔案是否符合規(guī)范要求,查對(duì)2013年內(nèi)最近一次隨訪的血糖記錄。每單位至少核查10份不失訪健康管理檔案。
2. 將各題回答結(jié)果填在“回答”欄中。
問(wèn)卷序號(hào)  
回答
1
基礎(chǔ)資料
1.1
地區(qū): 省 市 縣/區(qū)  鄉(xiāng)/社區(qū)
 (醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)/村衛(wèi)生室)
1.2
檔案編號(hào)
1.3
姓名 
1.4
性別 ①男 ②女
1.5
聯(lián)系方式 
1.6
患病情況 ①糖尿病  ②糖尿病和高血壓③其他
2
糖尿病患者健康管理檔案聯(lián)系情況
2.1
回答問(wèn)題者與核查對(duì)象的關(guān)系: 
①本人②家屬 ③其他(  )  ④未聯(lián)系上(結(jié)束問(wèn)卷,作為失訪)
2.2
您知道自己/核查對(duì)象患有什么疾病嗎?
①糖尿病  ②糖尿病和高血壓  ③不知道(結(jié)束問(wèn)卷,作為失訪)
2.3
您了解/記得自己/核查對(duì)象的健康體檢情況與面對(duì)面隨訪情況嗎? 
(可多選,除①以外,出現(xiàn)下列任何一種情況均結(jié)束問(wèn)卷,作為失訪)
①了解/記得  ②不了解/不記得健康體檢情況 ③不了解/不記得面對(duì)面隨訪情況
2.4
糖尿病患者健康管理檔案是否失訪  ①失訪(結(jié)束問(wèn)卷)  ②不失訪(轉(zhuǎn)入真實(shí)性核查)
3
糖尿病患者健康管理檔案真實(shí)性核查
3.1
您/核查對(duì)象2013年接受過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等組織的全面健康體檢嗎? 
①接受過(guò)  ②沒(méi)有,與健康體檢記錄相符(跳轉(zhuǎn)到3.3)
③沒(méi)有,與健康體檢記錄不符(視為不真實(shí))
3.2
體檢服務(wù)是免費(fèi)的嗎?(跳轉(zhuǎn)到3.4)
①是②不是(收費(fèi)金額及原因: )
3.3
沒(méi)做體檢的原因是
①?zèng)]接到通知②沒(méi)時(shí)間 ③沒(méi)必要④其他  
3.4
您/核查對(duì)象2013年接受過(guò)醫(yī)生的面對(duì)面隨訪管理嗎?(與檔案記錄不符,視為不真實(shí))
①接受過(guò)②沒(méi)有,與記錄相符(跳轉(zhuǎn)到3.6)③沒(méi)有,與記錄不符(視為不真實(shí))
3.5
與2013年最后1次隨訪記錄不符的服務(wù)
(可多選。根據(jù)檔案記錄核實(shí),有1項(xiàng)與記錄不符,即為不真實(shí))
①詢(xún)問(wèn)癥狀②測(cè)量空腹血糖③測(cè)量血壓④詢(xún)問(wèn)用藥情況⑤詢(xún)問(wèn)飲食情況
3.6
糖尿病患者健康管理檔案是否真實(shí)①真實(shí)②不真實(shí)  ③失訪
4
糖尿病患者健康管理檔案規(guī)范性核查
4.1
健康管理檔案相應(yīng)表單及內(nèi)容是否符合《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求
①是②否(視為不規(guī)范)
4.2
2013年健康體檢記錄(可多選,除①以外,出現(xiàn)下列任何一種情況均視為不規(guī)范)
①有②有,未測(cè)量血壓③有,未測(cè)量空腹血糖  ④有,現(xiàn)存主要健康問(wèn)題未填寫(xiě)⑤有,健康評(píng)價(jià)錯(cuò)誤⑥有,危險(xiǎn)因素控制不正確⑦有,足背動(dòng)脈搏動(dòng)未測(cè)⑧2013年沒(méi)有體檢 
4.3
2013年記錄中面對(duì)面隨訪次數(shù)
①達(dá)到全省規(guī)范要求次數(shù)  
②沒(méi)有達(dá)到全省規(guī)范要求次數(shù)(視為不規(guī)范)③沒(méi)有隨訪(視為不規(guī)范)
4.4
2013年最近1次面對(duì)面隨訪記錄中填寫(xiě)空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目
(可多選,3項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng),或空腹血糖值未填為不規(guī)范。)
①隨訪日期  ②癥狀③血壓④空腹血糖⑤足背動(dòng)脈搏動(dòng)⑥生活方式指導(dǎo) ⑦服藥依從性 ⑧此次隨訪分類(lèi) ⑨用藥情況  ⑩轉(zhuǎn)診  ⑾隨訪醫(yī)生簽名
4.5
2013年隨訪記錄中,對(duì)連續(xù)兩次血糖控制不滿(mǎn)意的患者是否按規(guī)范要求建議轉(zhuǎn)診?
①是②否(視為不規(guī)范)
4.6
2013年最近1次隨訪記錄中患者空腹血糖值是(mmol/L):
4.7
糖尿病患者健康管理檔案是否規(guī)范 ①規(guī)范 ②不規(guī)范
4.8
2013年最近一次隨訪空腹血糖是否達(dá)標(biāo)①是②否
考核人(簽字):  考核時(shí)間:
表3.7  重性精神疾病患者管理檔案核查表
說(shuō)明:
1.  隨機(jī)抽取年重性精神疾病患者健康管理檔案,根據(jù)2013年記錄,核查重性精神疾病患者管理服務(wù)是否符合規(guī)范要求。每單位隨機(jī)抽查10份健康管理檔案。
2.  將各題回答結(jié)果填在“回答”欄中。
問(wèn)卷序號(hào):__________________
回答
1
基礎(chǔ)資料
1.1
地區(qū): 省 市 縣(區(qū) ) 街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
1.2
檔案編號(hào)  
1.3
性別  ①男  ②女
2
重性精神疾病患者規(guī)范管理檔案規(guī)范性核查
2.1
健康管理檔案相應(yīng)表單及內(nèi)容是否符合《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》要求
①是②否(視為不規(guī)范)
2.2
患者個(gè)人信息補(bǔ)充表填寫(xiě)空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目:
(可多選,3項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)為不規(guī)范)
①監(jiān)護(hù)人姓名、電話(huà)②知情同意  ③既往主要癥狀④既往治療情況
⑤診斷情況⑥治療效果 ⑦對(duì)家庭社會(huì)的影響 ⑧關(guān)鎖情況 
⑨經(jīng)濟(jì)狀況  ⑩專(zhuān)科醫(yī)生意見(jiàn)⑾醫(yī)生簽字
2.3
2013年健康體檢記錄
①有②沒(méi)有,并注明原因(跳轉(zhuǎn)到3.5)③沒(méi)有,且未說(shuō)明原因(視為不規(guī)范)
2.4
2013年健康體檢記錄中填寫(xiě)空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目(未做輔助檢查項(xiàng)目需注明原因)(可多選,3項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng),或血壓、血糖任一項(xiàng)未填,為不規(guī)范。)
①癥狀 ②體重③血壓  ④血糖⑤一般體格檢查
⑥血常規(guī)(含白細(xì)胞分類(lèi)) ⑦轉(zhuǎn)氨酶⑧心電圖  ⑨用藥情況
2.5
2013年記錄中隨訪次數(shù)
①達(dá)到全省規(guī)范要求次數(shù)  
②沒(méi)有達(dá)到全省規(guī)范要求次數(shù)(視為不規(guī)范)③沒(méi)有隨訪(視為不規(guī)范)
2.6
2013年最近1次隨訪記錄中填寫(xiě)空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目:
(可多選,4項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng),為不規(guī)范)
①隨訪日期 ②危險(xiǎn)性分級(jí)  ③癥狀  ④自知力 ⑤睡眠情況和飲食情況  ⑥社會(huì)功能情況⑦患病對(duì)家庭社會(huì)的影響⑧關(guān)鎖情況⑨住院情況  ⑩實(shí)驗(yàn)室檢查  ⑾服藥依從性和藥物不良反應(yīng)  ⑿治療效果⒀轉(zhuǎn)診  ⒁用藥情況  ⒂康復(fù)措施  ⒃隨訪分類(lèi)  ⒄隨訪醫(yī)生簽名
2.7
對(duì)判斷病情不穩(wěn)定患者,是否按照國(guó)家規(guī)范要求轉(zhuǎn)診?
①是②否(視為不規(guī)范)
2.8
沒(méi)進(jìn)行隨訪管理的原因是
①不知道②沒(méi)時(shí)間③技術(shù)不夠 ④患者或患者家屬拒絕  ⑤其他( )
2.9
重性精神疾病患者健康管理是否規(guī)范 ①規(guī)范②不規(guī)范
考核人(簽字):  考核時(shí)間:
  抄送:省衛(wèi)生廳、省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理辦公室,市基 本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理辦公室。
臺(tái)州市衛(wèi)生局辦公室2013年7月23日印發(fā)

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