各盟市衛(wèi)生局：
為落實(shí)《內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》，進(jìn)一步加強(qiáng)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，推進(jìn)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)嘎查村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，經(jīng)研究決定, 對(duì)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行分類分等級(jí)評(píng)審工作。現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
一、評(píng)審范圍和時(shí)間
全區(qū)經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均按本通知要求參加評(píng)審。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審為周期性評(píng)審，暫定5年為一個(gè)評(píng)審周期。第一次評(píng)審自2011年3月1日開始， 2011年9月終止。 2011年5月1日前各盟市衛(wèi)生局完成初評(píng)任務(wù)，上報(bào)一類衛(wèi)生院初步評(píng)審材料，5月中旬衛(wèi)生廳組織專家組進(jìn)行復(fù)審。9月30日前各盟市將二類、三類衛(wèi)生院評(píng)審結(jié)果報(bào)衛(wèi)生廳備案。
二、評(píng)審原則
1.堅(jiān)持“以評(píng)促建，以建促評(píng)，評(píng)建結(jié)合，規(guī)范發(fā)展”的原則；
2.堅(jiān)持蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審工作與深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制改革緊密結(jié)合，注重蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)嘎查村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，加強(qiáng)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)涵建設(shè)；
3.堅(jiān)持實(shí)事求是，求真務(wù)實(shí)，杜絕弄虛作假。
三、評(píng)審的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)《蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》，全區(qū)衛(wèi)生院分一類、二類、三類管理，并開展分類分等級(jí)評(píng)審，重點(diǎn)對(duì)基礎(chǔ)管理、規(guī)模與布局、科室設(shè)置、人員配備、基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、一體化管理、財(cái)務(wù)管理進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。一類衛(wèi)生院由自治區(qū)制定評(píng)審辦法，分為甲、乙、丙三等評(píng)審。
按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)一類衛(wèi)生院評(píng)審辦法（試行)》，一類衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審實(shí)行1000分制考評(píng)，其中：基本要求與基礎(chǔ)管理（100分)，衛(wèi)生院規(guī)模與布局（90分)，科室設(shè)置（170分)，人員配備（80分)，基本醫(yī)療（200 分)，公共衛(wèi)生（200分)，一體化管理（100分)，財(cái)務(wù)管理（60分)。評(píng)審分?jǐn)?shù)在850分（含850分)以上者可評(píng)為一類甲等衛(wèi)生院，在700～850分（含700分)之間者可評(píng)為一類乙等衛(wèi)生院，低于700分可評(píng)為一類丙等衛(wèi)生院。
二類、三類衛(wèi)生院的評(píng)審工作由各盟市衛(wèi)生局參照內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)一類衛(wèi)生院評(píng)審辦法開展評(píng)審。
四、評(píng)審權(quán)限
一類衛(wèi)生院由盟市級(jí)衛(wèi)生行政部門組織專家組進(jìn)行初步評(píng)審，由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門組織專家復(fù)審。其中：第一次評(píng)審，衛(wèi)生廳對(duì)盟市初評(píng)結(jié)果進(jìn)行全部復(fù)審，以后每周期抽查不少于1/3的衛(wèi)生院進(jìn)行復(fù)審。
二類、三類衛(wèi)生院由盟市級(jí)衛(wèi)生行政部門授權(quán)旗縣級(jí)衛(wèi)生部門進(jìn)行初步評(píng)審，由盟市級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行復(fù)審。
五、評(píng)審程序
（一)一類衛(wèi)生院評(píng)審
1.自查申報(bào)。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)一類衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審實(shí)行申報(bào)制，擬申報(bào)參加等級(jí)評(píng)審的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應(yīng)根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)一類衛(wèi)生院評(píng)審辦法（試行)》進(jìn)行自查。自查后認(rèn)為符合評(píng)審資格的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應(yīng)在評(píng)審周期內(nèi)根據(jù)自查結(jié)果，確定申報(bào)相應(yīng)的等級(jí)，向旗縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門提出評(píng)審申請(qǐng)。
蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)一類衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審提交材料包括：《內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)一類衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審申請(qǐng)表》（附件2)、自查報(bào)告、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（副本)復(fù)印件，一式四份(須報(bào)盟市、旗縣衛(wèi)生局兩份)。
2.資格審查。旗縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門接到蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的評(píng)審申請(qǐng)后，在10個(gè)工作日內(nèi)作出資格審查結(jié)論，確認(rèn)其參加評(píng)審的資格，并向合格者發(fā)放《受理通知書》（附件3)。
3.評(píng)審檢查。盟市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)組織專家組依照《內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)一類衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審辦法（試行)》，通過聽取匯報(bào)、查閱資料、實(shí)地考察、技術(shù)考核、問卷調(diào)查等方式，對(duì)被評(píng)單位作出綜合評(píng)價(jià)，如實(shí)填寫《內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)一類衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審記錄表》（附件4)和《內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)一類衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審評(píng)分表》（附件5)，對(duì)通過資格審查的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行初步評(píng)審。
4.評(píng)審結(jié)論。評(píng)審專家組應(yīng)對(duì)被評(píng)審蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作出書面評(píng)審報(bào)告，提交盟市級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)議審批。評(píng)審報(bào)告應(yīng)包括：評(píng)審工作概況、各項(xiàng)指標(biāo)得分、被評(píng)審機(jī)構(gòu)的總得分、被評(píng)審機(jī)構(gòu)存在的主要問題及改進(jìn)意見、擬定評(píng)審結(jié)論、需要說明的其它內(nèi)容。
5.審核批準(zhǔn)。各盟市將初審結(jié)果、評(píng)審報(bào)告和《內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)一類衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審意見表》（附件6)報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生廳，由衛(wèi)生廳組織專家組對(duì)評(píng)審結(jié)果進(jìn)行實(shí)地審核，最終確定評(píng)審等級(jí)。
（二)二類、三類衛(wèi)生院評(píng)審。由各盟市衛(wèi)生局評(píng)審認(rèn)定后，報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生廳備案。
六、復(fù)評(píng)與重新評(píng)審
蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)實(shí)行有效期制，有效期暫定為5年，自發(fā)文之日起，滿5年后須進(jìn)行復(fù)評(píng)或重新評(píng)審。到期前3個(gè)月申報(bào)，期滿不申報(bào)將自動(dòng)取消相應(yīng)等級(jí)。
七、監(jiān)督管理
1.對(duì)在周期內(nèi)不參加評(píng)審或評(píng)審不合格者，將根據(jù)情況撤銷其部分執(zhí)業(yè)科目，取消蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資格，并于周期末在全區(qū)進(jìn)行通報(bào)。評(píng)審結(jié)果為一類衛(wèi)生院的作為當(dāng)?shù)丶夹g(shù)指導(dǎo)、區(qū)域醫(yī)療中心，可認(rèn)定為中心衛(wèi)生院，由自治區(qū)衛(wèi)生廳頒發(fā)一類衛(wèi)生院等級(jí)證書和牌匾。享受國家和自治區(qū)對(duì)中心衛(wèi)生院基本建設(shè)、設(shè)備投入、人才培養(yǎng)等政策待遇。達(dá)不到一類衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)的取消中心衛(wèi)生院資格。
2.蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審實(shí)行公示制度。衛(wèi)生院評(píng)審結(jié)果，在衛(wèi)生廳網(wǎng)站（http.//www.nmwst。gov。cn/)進(jìn)行公示，如10個(gè)工作日內(nèi)無影響評(píng)審結(jié)果異議者，一類衛(wèi)生院由衛(wèi)生廳授予相應(yīng)等級(jí)證書和牌匾，二類、三類由盟市衛(wèi)生局授予相應(yīng)等級(jí)證書和牌匾。
3.自治區(qū)衛(wèi)生廳對(duì)各盟市衛(wèi)生行政部門的評(píng)審工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，并組織專家組對(duì)各地評(píng)審衛(wèi)生院進(jìn)行抽查。抽查中如有1/3不合格，則取消該旗縣當(dāng)年度所有的評(píng)審結(jié)果，并責(zé)令在整改六個(gè)月后再按照本通知規(guī)定的程序重新進(jìn)行評(píng)審。
4.評(píng)審所涉及的有關(guān)文件、文書、材料應(yīng)當(dāng)真實(shí)。發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為者，取消被評(píng)衛(wèi)生院自評(píng)審之日起一年內(nèi)參加評(píng)審的資格，情節(jié)嚴(yán)重的予以通報(bào)批評(píng)。
5.參加評(píng)審的專家應(yīng)廉潔自律，如發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，取消其評(píng)審專家資格，并視情節(jié)嚴(yán)重程度予以處理。參加評(píng)審的工作人員如有違規(guī)行為，按照有關(guān)規(guī)定予以處理。
6.蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)審工作相關(guān)的各種原始材料由蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存檔，保存期為5年。未經(jīng)評(píng)審或評(píng)審不合格的，不予保存，僅將結(jié)果記錄在案。
7.報(bào)送方式：各盟市將衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審相關(guān)材料分別以紙質(zhì)和電子版形式報(bào)至衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處。
聯(lián) 系 人：王 瑾
聯(lián)系電話：0471—6944128
二〇一〇年十二月二十九日
