蘭衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕161號
蘭州市衛(wèi)生局
2013年4月17日
為深入貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于加大城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援工作精神，建立蘭州市城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援工作的長效機(jī)制，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力，按照“十二五”期間醫(yī)改工作重點(diǎn)和全省衛(wèi)生工作會議精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、支援目標(biāo)
統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)和服務(wù)能力建設(shè)，提高服務(wù)能力和管理水平，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)90%的病人留在縣內(nèi)的目標(biāo)。
二、實(shí)施范圍
三、支援形式
（一)合作包干。對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行責(zé)任包干制。支援醫(yī)院對受援單位的技術(shù)、管理以及服務(wù)能力提升等方面進(jìn)行承包負(fù)責(zé)，尤其在�？疲▽２�)建設(shè)和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展方面開展包干試點(diǎn)工作。通過責(zé)任包干，明確雙方分工協(xié)作機(jī)制，通過支援方定期下派專家指導(dǎo)、免費(fèi)接受人員進(jìn)修、支持技術(shù)設(shè)備和聯(lián)合開展醫(yī)療服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診等方式，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。
（二)機(jī)構(gòu)托管。鼓勵省、市醫(yī)院整體托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。托管期間為被托管機(jī)構(gòu)建立健全領(lǐng)導(dǎo)管理體制、管理制度與崗位職責(zé)，引入先進(jìn)的管理服務(wù)理念，行使對被托管機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一管理。托管期間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)遵循“四個不變、兩個確�！钡脑瓌t，即：現(xiàn)有資產(chǎn)歸屬與行政隸屬關(guān)系不變，非營利性公益性質(zhì)與職能定位不變，財(cái)政補(bǔ)助政策與渠道不變，職工身份不變；確�，F(xiàn)有資產(chǎn)保值增值，確保醫(yī)療技術(shù)水平顯著提升。
（三)建立醫(yī)療聯(lián)合體。鼓勵省、市醫(yī)院與縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成醫(yī)療聯(lián)合體，成為利益和責(zé)任共同體，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動下沉的長效機(jī)制。醫(yī)療聯(lián)合體通過人才培養(yǎng)、技術(shù)支持、遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診、化驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、專家坐診等形式，建立區(qū)域性完善的惠民醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，更好地履行公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。
四、支援重點(diǎn)
（一)提高管理水平。支援方選派經(jīng)驗(yàn)豐富的行政管理人員、科室負(fù)責(zé)人或高年資專家，在受援機(jī)構(gòu)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)或科室負(fù)責(zé)人，幫助制定各項(xiàng)管理制度和發(fā)展規(guī)劃，使其在幫扶期間科室建設(shè)、基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)達(dá)到示范單位標(biāo)準(zhǔn)。
（二)提升業(yè)務(wù)能力。支援方和受援方要確定具體的技術(shù)支援內(nèi)容，重點(diǎn)要幫助受援方獨(dú)立開展適宜的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，建設(shè)一批特色�？�，根據(jù)受援方需求，支援方定期派出相關(guān)專家到受援方開展專題講座、教學(xué)查房、手術(shù)示教、危重病例搶救、區(qū)域巡回醫(yī)療等工作。
（三)加強(qiáng)人才培養(yǎng)。結(jié)合實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、蘭州市城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援工作和市政府實(shí)事“百名醫(yī)師對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生工程”工作，從省、市縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支援單位選定100名中級以上的醫(yī)護(hù)技術(shù)骨干作為師資，每人帶教5名基層醫(yī)務(wù)人員，共培養(yǎng)500名基層醫(yī)護(hù)人員，實(shí)現(xiàn)為基層培養(yǎng)一批臨床骨干人才和學(xué)科（科室)帶頭人的目標(biāo)。
（四)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。根據(jù)受援方需求，支援方在對口支援期間結(jié)合本單位實(shí)際，投入一定的經(jīng)費(fèi)或設(shè)備，幫助受援方搞好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，重點(diǎn)幫助受援方加強(qiáng)門急診、內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)科等重點(diǎn)科室建設(shè)。城鄉(xiāng)對口支援雙方應(yīng)建立完善的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，加強(qiáng)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等工作。
五、相關(guān)要求
（一)蘭州市城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援工作暫定三年為一個周期。對口支援工作和“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目同時安排，同時組織實(shí)施。
（二)對口支援雙方應(yīng)明確負(fù)責(zé)對口支援工作的主管領(lǐng)導(dǎo)和具體負(fù)責(zé)人員，建立溝通和協(xié)調(diào)機(jī)制，明確年度和中長期目標(biāo)、任務(wù)內(nèi)容、支援方式、雙方的權(quán)利和義務(wù)等，制訂工作計(jì)劃和方案，簽訂對口支援協(xié)議書并切實(shí)履行。
（三)支援方要保證派駐醫(yī)務(wù)人員在對口支援工作期間的工資、福利待遇、崗位、職務(wù)不變。派駐醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)自覺接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的管理和考核，遵守受援方的各項(xiàng)規(guī)章制度。支援醫(yī)務(wù)人員的年度考核結(jié)果將作為職稱晉升、年度評優(yōu)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)師考核等等次評定的主要依據(jù)。
（四)受援方要高度重視和加強(qiáng)對口支援工作的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真研究提出科學(xué)、合理、符合本單位發(fā)展實(shí)際的受援需求，制定分年度受援計(jì)劃。
（五)受援方要為開展對口支援工作提供必要的保障服務(wù)，確保工作取得實(shí)效。要及時向支援方反饋支援人員的生活和工作情況，加強(qiáng)派駐人員的管理，關(guān)心派駐人員的生活和工作，并保證安全。對工作成績突出的個人建議支援醫(yī)院給予表彰和獎勵等。
（六)受援方每半年總結(jié)一次對口支援工作情況，并將工作總結(jié)，包括支援任務(wù)完成情況、支援工作量、創(chuàng)新的做法、突出的先進(jìn)事跡等書面報(bào)蘭州市衛(wèi)生局。
（二)強(qiáng)化監(jiān)督管理。城鄉(xiāng)對口支援工作是一項(xiàng)長期任務(wù)，也是一項(xiàng)制度，各級衛(wèi)生行政部門和對口支援雙方要堅(jiān)定不移的貫徹執(zhí)行。要建立對口支援工作督查考核制度，確保支援實(shí)效。對支援工作扎實(shí)、取得明顯成效的單位要給予表揚(yáng)和獎勵，對存在問題較多、支援工作流于形式的單位要嚴(yán)肅通報(bào)批評。
（三)加大宣傳力度。各級衛(wèi)生行政部門和對口支援雙方要及時總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)和做法，取得的成效和支援工作中的先進(jìn)事跡。建立信息報(bào)送制度，每月統(tǒng)計(jì)匯總支援工作有關(guān)數(shù)據(jù)信息，及時上報(bào)。市衛(wèi)生局將以簡報(bào)的形式在全市及時通報(bào)信息、交流情況、推廣經(jīng)驗(yàn)。各級衛(wèi)生行政部門和相關(guān)單位要通過各類媒體大力宣傳城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援的成效和典型事跡，樹立衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。
