衢州市物價(jià)局 衢州市衛(wèi)生局 文件
衢價(jià)工〔2013〕89號(hào)
關(guān)于公布實(shí)施衢州市市級(jí)公立醫(yī)院
綜合改革醫(yī)藥價(jià)格方案的通知
市級(jí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)衢州市人民政府關(guān)于印發(fā)《衢州市市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》的通知（衢政發(fā)〔2013〕85號(hào))文件精神，按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整” 的總體思路，結(jié)合我市實(shí)際制定了衢州市市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)藥價(jià)格方案�，F(xiàn)將方案公布如下：
一、改革的范圍
本次市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施范圍是衢州市直4家公立醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院、衢州市中醫(yī)醫(yī)院、衢州市婦幼保健院、衢州市第三醫(yī)院)，浙江衢化醫(yī)院及其他醫(yī)院可參照同步執(zhí)行。
二、改革的原則
市級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革的目標(biāo)是破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，建立新型補(bǔ)償機(jī)制。改革遵循以下原則：
（一)總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整。以2012年藥品差價(jià)為基數(shù)，按藥品差價(jià)95%的總量合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整范圍為診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)等五大類。
（二)醫(yī)藥價(jià)格聯(lián)動(dòng)，實(shí)施差別化調(diào)整。市級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整在所有藥品（中藥飲片除外)實(shí)行零差率銷售的前提下實(shí)施，并根據(jù)醫(yī)師職級(jí)、醫(yī)療技術(shù)特色等情況實(shí)施差別化調(diào)整，體現(xiàn)高端醫(yī)療服務(wù)價(jià)值，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，銜接區(qū)域價(jià)格水平。
（三)與綜合改革配套政策同步實(shí)施。醫(yī)藥價(jià)格政策調(diào)整與財(cái)政、衛(wèi)生、醫(yī)保等綜合改革配套政策同步實(shí)施，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用，不增加患者基本醫(yī)藥需求的實(shí)際費(fèi)用負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性，提高群眾滿意度。
三、改革的主要內(nèi)容
（一)實(shí)行藥品“零差率”銷售。市級(jí)公立醫(yī)院銷售的所有藥品（中藥飲片除外)實(shí)行按進(jìn)價(jià)“零差率”銷售。
（二)調(diào)整提高部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，實(shí)行最高指導(dǎo)價(jià)格管理。
1.診查費(fèi)（含掛號(hào)費(fèi)、藥事服務(wù)成本)：普通門診診查費(fèi)調(diào)整為10元/次，專家門診診查費(fèi)調(diào)整為：副高15元/次、正高17元/次、省級(jí)名老中醫(yī)28元/次、國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)58元/次。方便門診診查費(fèi)調(diào)整為3元/次。住院診查費(fèi)調(diào)整為15元/日。其他診查費(fèi)作相應(yīng)調(diào)整。
2.護(hù)理費(fèi)：特級(jí)護(hù)理調(diào)整為5元/小時(shí)，等級(jí)護(hù)理調(diào)整為20元/日，精神病護(hù)理調(diào)整為28元/日。其他護(hù)理費(fèi)按日計(jì)費(fèi)的按等級(jí)護(hù)理費(fèi)的調(diào)整差價(jià)額調(diào)整，按次計(jì)費(fèi)的按特級(jí)護(hù)理費(fèi)調(diào)整幅度調(diào)整。
3.治療費(fèi)（包括病理檢查、精神心理衛(wèi)生檢查、康復(fù)檢查評(píng)審收費(fèi))：治療項(xiàng)目原則上在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)30%。口腔科治療、血液及淋巴系統(tǒng)治療、物理治療與康復(fù)項(xiàng)目在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)10%。放射治療、血液透析、血液濾過(guò)、連續(xù)性血液凈化、血液病毒滅活等項(xiàng)目?jī)r(jià)格不作調(diào)整。
4.手術(shù)費(fèi)（包括中醫(yī)特有診療項(xiàng)目)：口腔手術(shù)費(fèi)在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)15%，麻醉費(fèi)在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)45%。其他手術(shù)項(xiàng)目根據(jù)手術(shù)的難易程度，m.payment-defi.com/yishi/按照衛(wèi)生部門確定的手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)，具體調(diào)整幅度為：一類手術(shù)上調(diào)25%，二類手術(shù)上調(diào)32%，三類手術(shù)上調(diào)37%，四類及以上手術(shù)上調(diào)45%。
5.床位費(fèi)：暫不作調(diào)整。
6.檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、大型儀器治療費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不作調(diào)整，仍按現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格（詳見(jiàn)附表)在衢州市物價(jià)局、衢州市衛(wèi)生局網(wǎng)站公布（網(wǎng)址：http://price.qz。gov。cn/、http://www. qzwsj。gov。cn/)。
四、本通知自2013年12月31日24時(shí)起執(zhí)行。各醫(yī)療服務(wù)單位要切實(shí)加強(qiáng)管理，嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策法規(guī)，著力提高服務(wù)質(zhì)量，不斷提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，積極做好政策宣傳解釋工作，取得社會(huì)各界的醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)理解和支持，合理疏導(dǎo)各種矛盾和問(wèn)題，確保改革順利實(shí)施。
附表：衢州市市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整表
2013年12月31日
抄送：省物價(jià)局，省衛(wèi)生廳，市府辦，市發(fā)改委，市財(cái)政局，市人力社保局。
衢州市物價(jià)局 2013年12月31日印發(fā)
