為加強和規(guī)范醫(yī)療機構管理，按照《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《醫(yī)療機構基本標準》、《醫(yī)療機構校驗管理辦法（試行)》等法律法規(guī)相關規(guī)定，
根據(jù)《山西省衛(wèi)生廳關于進一步規(guī)范和加強醫(yī)療機構審批和管理工作的通知》（晉衛(wèi)醫(yī)政〔2013〕3號)要求，現(xiàn)將2014年度《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗工作有關問題通知如下：
一、醫(yī)療機構年度校驗
（一)時間：從2014年2月17日開始至2014年4月30日結束。
醫(yī)療機構 | 校驗時間 |
市直市管職工醫(yī)院、民營醫(yī)院 | 2月17日----3月16日 |
市管門診部、診所、衛(wèi)生室 | 3月17日----3月31日 |
城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站) | 4月1日-----4月13日 |
礦區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站) | 4月14日----4月30日 |
（二)提交材料：
1、《醫(yī)療機構校驗申請書》一式兩份（從山西省衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載)
2、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本原件；
3、本單位年度工作報告（包括醫(yī)療安全、醫(yī)療服務、醫(yī)療糾紛（醫(yī)療事故)處理、醫(yī)療廣告發(fā)布、綜合安全管理等)；
4、醫(yī)療機構用房證明；
5、醫(yī)療機構職工花名表及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護士執(zhí)業(yè)證書》、《醫(yī)技人員職稱證》復印件；
6、資信證明或資產(chǎn)評估報告；
7、醫(yī)療廢物處理情況；
8、消防部門出具的驗收意見和環(huán)保部門出具的污水終末處理合格證明。
以上提交材料均A4紙裝訂，復印件加蓋申請單位公章。
（三)方法
1、實施機關
市衛(wèi)生局負責市直市管醫(yī)療機構的校驗；按屬地管理原則，由市衛(wèi)生局委托各縣（區(qū))負責校驗及縣（區(qū))直管的醫(yī)療機構由各縣（區(qū))衛(wèi)生局負責校驗。校驗許可證應繳納的費用，按省物價局、財政廳有關文件的規(guī)定執(zhí)行。
2、校驗現(xiàn)場審驗主要內(nèi)容（詳見附件1)
3、醫(yī)療機構有下列情形之一的，責令其限期整改，并給予1-6個月的暫緩校驗期；暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，注銷其《醫(yī)藥品數(shù)據(jù)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；不設床位的醫(yī)療機構在暫緩期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。
1)不符合《醫(yī)療機構基本標準》的；
2)超出登記的診療科目范圍執(zhí)業(yè)的；
3)經(jīng)核實有承包租賃科室或非營利性醫(yī)療機構設置營利科室的；
4)消毒供應室不合格的；
5)醫(yī)療機構名稱不規(guī)范的；
6)消防、污水處理不合格、醫(yī)療廢物未按規(guī)定處理的；
7)存在重大事故隱患的；
8)不按規(guī)定刊播醫(yī)療廣告的；
9)醫(yī)療機構存在其他法律、法規(guī)、規(guī)章禁止情形的。
4、校驗流程
提交材料---現(xiàn)場審驗---入網(wǎng)登記---集中審核
5、注意事項：
1)正確詳細填寫《醫(yī)療機構校驗申請書》，申請書上的每項數(shù)據(jù)將錄入在《醫(yī)療機構注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)》和《基層醫(yī)療機構電子信息檔案系統(tǒng)》中，系統(tǒng)中數(shù)據(jù)不全者，將無法進行下一年度《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的更換。
2)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》任意項內(nèi)容需變更者，同時提交《醫(yī)療機構申請變更登記注冊書》及相關材料。
3)各級各類醫(yī)療機構應按時簽訂《醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議書》，并按照市物價局、市財政局《關于對全市各級各類醫(yī)療機構征收醫(yī)療廢物處置費的通知》（同價行字〔2010〕124號)文件精神，及時繳納醫(yī)療廢物處置費。
4)在校驗周期內(nèi)參加等級醫(yī)院評審并有相應等級評審結論的醫(yī)療機構，衛(wèi)生行政部門不再對其校驗進行現(xiàn)場審查。
5)社會資本舉辦醫(yī)院未進行級別確定的醫(yī)療機構，本年度將于4月30日前完成級別確定。
三、要求
1、提高認識，健全制www.med126.com度。醫(yī)療機構校驗是衛(wèi)生行政部門的重要職責，通過校驗，可以對醫(yī)療機構的基本條件和執(zhí)業(yè)狀況進行全面檢查和審核，實施有效的醫(yī)療機構再次準入管理，清理不符合條件的醫(yī)療機構，保證醫(yī)療安全。各級衛(wèi)生行政部門要切實提高認識，加強領導，落實責任，采取有效措施做好此項工作。
2、嚴格標準，加強管理。各級衛(wèi)生行政部門要認真抓好《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療機構校驗管理辦法（試行)》的貫徹落實，建立以醫(yī)政部門負責，有關部門配合的工作機制，做到校驗及時、審查全面，不走過場。通過校驗，建立醫(yī)療機構退出機制，維護醫(yī)療服務秩序。各單位應按照《山西省醫(yī)療機構校驗現(xiàn)場審查基本標準（試行)》認真自查，保證年度校驗順利實施。
3、加強本轄區(qū)醫(yī)療機構網(wǎng)絡信息庫和基層醫(yī)療機構電子信息檔案系統(tǒng)管理，提高醫(yī)療機構設置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗、變更等工作的時效性、便捷性和準確性。
附件：山西省醫(yī)療機構校驗現(xiàn)場審查基本標準（試行)
大同市衛(wèi)生局
2014年2月12日
