冀衛(wèi)辦醫(yī)政〔2013〕45號
各設區(qū)市衛(wèi)生局，定州、辛集市衛(wèi)生局，華北石油管理局、中國石油天然氣管道局衛(wèi)生處，省直各醫(yī)療單位：
為確保臨床路徑管理工作取得更大實效，推動“十二五”期間臨床路徑管理工作目標順利實現，根據國家衛(wèi)生計生委《關于切實做好臨床路徑管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2013〕210號，附件)有關精神，現提出如下要求：
一、擴面增量，確保臨床路徑管理工作目標順利實現
各級衛(wèi)生行政部門要把推行臨床路徑管理工作納入醫(yī)政管理重點工作之一，m.payment-defi.com/shouyi/作為醫(yī)療工作精細化管理的常規(guī)工作，常抓不懈。按照《河北省“十二五”期間推進臨床路徑管理工作方案》（以下簡稱《工作方案》)要求，在現有工作的基礎上，制定年度推進計劃和工作目標，擴大轄區(qū)二級以上醫(yī)療機構推行臨床路徑管理數量，進一步加大組織指導工作力度，達到“十二五”期末實現全省二級以上醫(yī)院全覆蓋的目標。2013年底，全省二級以上醫(yī)院全部推行臨床路徑管理工作，專業(yè)數三級醫(yī)院不少于8個，病種數不少于20個；三級�？漆t(yī)院覆蓋主要專業(yè)，病種數不少于5個；二級綜合醫(yī)院專業(yè)數不少于5個，病種數不少于15個。到2014年底，三級綜合醫(yī)院開展臨床路徑管理專業(yè)數不少于12個，病種數不少于40個；二級綜合醫(yī)院專業(yè)數不少于8個，病種數不少于30個；到2015年底，三級綜合醫(yī)院開展臨床路徑管理專業(yè)數不少于15個，病種數不少于60個；二級綜合醫(yī)院專業(yè)數不少于10個，病種數不少于40個。
二、規(guī)范管理，提高臨床路徑管理工作質量和水平
各醫(yī)院要依據衛(wèi)生部下發(fā)的各專業(yè)病種臨床路徑和《臨床診療指南》《臨床技術操作規(guī)范》等規(guī)范性文件，結合本院實際，細化各專業(yè)病種臨床路徑表單，優(yōu)化診療流程，明確治療使用的藥物，限定耗材種類，確定入、出院標準，進一步提升符合臨床路徑管理病例的入組率和完成率，提高工作質量和水平。
�。ㄒ�)要與醫(yī)院信息化建設相結合。進一步加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設工作，充分借鑒國內外醫(yī)院信息化管理有益經驗，探索臨床路徑信息化管理與現有醫(yī)院信息系統(tǒng)相銜接，發(fā)揮信息化管理優(yōu)勢，減輕醫(yī)務人員工作負擔，提高工作效率。加強臨床路徑管理數據上報工作，及時向衛(wèi)生部臨床路徑管理信息網絡直報系統(tǒng)上傳數據。二級以上醫(yī)院要登錄中國臨床路徑網（www.ch-cp。o醫(yī).學全在線rg。cn)，實行臨床路徑管理數據直報。
�。ǘ�)要與完善醫(yī)院績效考核制度相結合。建立以醫(yī)療服務量、患者滿意度、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、臨床路徑管理、醫(yī)療效率和費用控制等為主要內容的綜合評估機制，定期對效率指標、醫(yī)療質量與安全指標、合理用藥指標、衛(wèi)生經濟指標等相關指標進行分析和考核，實行考核結果與工作業(yè)績掛鉤。
�。ㄈ�)要與收費和支付方式改革相結合。各設區(qū)市衛(wèi)生行政部門要深入開展臨床路徑管理工作，科學測算單病種診療費用，為建立健全單病種付費、按疾病診斷相關組付費（DRGs)等付費方式改革奠定基礎。公立縣級以上醫(yī)院要按照河北省物價局、河北省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)部分病種收費標準及有關問題的通知》（冀價〔2013〕101號)要求，積極探索收費方式改革，其中縣級醫(yī)院不少于8個病種，市級醫(yī)院不少于10個病種，省級醫(yī)院不少于15個病種。
（四)要與費用控制管理工作相結合。要在推行臨床路徑管理工作的基礎上，確定公立醫(yī)院門診和住院均次醫(yī)藥費用增長幅度等控制管理目標，控制醫(yī)藥費用不合理增長，縮短平均住院日。公立二級上醫(yī)院實行臨床路徑的病種門診和住院均次醫(yī)藥費用增長不超過當地GDP增幅，平均住院日不超過10天。
三、加強監(jiān)管，進一步推動臨床路徑管理工作深入開展
各級衛(wèi)生行政部門要建立臨床路徑管理工作日常管理機制，加強對轄區(qū)醫(yī)院臨床路徑管理工作的監(jiān)督和管理，督促轄區(qū)醫(yī)院按照有關要求，推動臨床路徑管理工作，確保各醫(yī)院開展的專業(yè)、病種數量和入組率、完成率符合要求。省衛(wèi)生廳將利用臨床路徑管理信息網直報系統(tǒng)，對全省二級以上醫(yī)院推動臨床路徑管理工作情況進行監(jiān)管，并把各醫(yī)院臨床路徑管理工作推動情況作為醫(yī)療技術準入、臨床重點�？圃u定、醫(yī)院評審和評先評優(yōu)等工作的重要內容，推動臨床路徑管理工作深入開展。未錄入直報系統(tǒng)的，視為未開展。對未開展和未達到相關專業(yè)和病種數量要求的，尤其是未開展心血管介入、神經血管介入、骨關節(jié)植入治療和腫瘤相關性疾病等病種的，將不予受理；已受理或批準的，將取消相關申請和資質。
附件：國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于切實做好臨床路徑管理工作的通知
河北省衛(wèi)生廳辦公室
2013年11月5日
