各市（行署)衛(wèi)生局、人口計生委，綏芬河市、撫遠(yuǎn)縣衛(wèi)生局、人口計生局，各縣（市)衛(wèi)生局、人口計生局，省農(nóng)墾、森工總局衛(wèi)生局、人口計生委，省電力公司、監(jiān)獄局、戒毒管理局衛(wèi)生處，哈爾濱鐵路局衛(wèi)生處、計生辦，委直屬各單位，委機關(guān)各處室：
現(xiàn)將孫東生副省長在全省推進(jìn)衛(wèi)生計生體制改革暨2014年衛(wèi)生計生工作會議上的講話印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和貫徹落實。
黑龍江省衛(wèi)生和計劃生育委員會
2014年3月10日
孫東生副省長在全省推進(jìn)衛(wèi)生計生體制改革暨2014年衛(wèi)生計生工作會議上的講話
（2014年2月24日)
這次會議是省級衛(wèi)生計生機構(gòu)組建后召開的首次會議。剛才，趙忠厚同志總結(jié)了去年工作，對今年工作任務(wù)進(jìn)行了全面部署，各地和各級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合實際，認(rèn)真抓好落實。
2013年，在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全省衛(wèi)生計生系統(tǒng)緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局，以服務(wù)發(fā)展和改善民生為中心，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實施惠家工程為重點，認(rèn)真履行工作職責(zé)，全面推進(jìn)重點任務(wù)落實，工作成效明顯。主要體現(xiàn)在：一是《省政府工作報告》確定的5項衛(wèi)生計生重點民生實事全部落實，廣大人民群眾切實享受到衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的成果；二是醫(yī)改工作取得積極進(jìn)展，完成了國務(wù)院和省政府規(guī)定的工作任務(wù)；三是省級衛(wèi)生計生機構(gòu)改革順利推進(jìn)，省衛(wèi)生計生委正式掛牌成立，實現(xiàn)了省級機構(gòu)、人員的融合；四是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐步壯大，衛(wèi)生計生機構(gòu)職能作用有效發(fā)揮，完成了抗洪救災(zāi)、援外醫(yī)www.med126.com療隊派遣、禽流感疫情防控等重大任務(wù)，等等。在此，我代表省政府，向長期支持衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的各級黨委、政府和有關(guān)部門，以及關(guān)心、支持衛(wèi)生計生工作的社會各界和廣大人民群眾，表示衷心的感謝！向奮戰(zhàn)在一線的衛(wèi)生計生工作者表示誠摯的問候！
下面，我講三點意見。
一、切實增強做好衛(wèi)生計生工作的責(zé)任感和使命感
衛(wèi)生計生工作是重要的民生工作。在全面建成小康社會和實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢的進(jìn)程中，在貫徹落實十八大和十八屆三中全會精神、全面深化改革的大背景下，我們肩負(fù)的責(zé)任和使命比以往任何時候都更為艱巨和重大。
黨和國家以及省委、省政府高度重視衛(wèi)生計生事業(yè)。十八大提出了“兩個百年”、“五位一體”、“四化同步”的奮斗目標(biāo)，并將衛(wèi)生計生工作擺在了重要位置。十八屆三中全會對深化醫(yī)改和完善生育政策等作出重大部署，為衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展指明了方向。省委十一屆四次全會進(jìn)一步從深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革、加快公立醫(yī)院改革、完善分級診療模式、健全全民醫(yī)保體系、鼓勵社會辦醫(yī)等方面做出具體部署，還決定調(diào)整完善生育政策，促進(jìn)我省人口長期均衡發(fā)展。我們要深刻領(lǐng)會黨中央、國務(wù)院和省委、省政府的部署和要求，充分認(rèn)識肩負(fù)的重大歷史責(zé)任，進(jìn)一步增強使命感，解放思想，堅持改革，凝聚力量，攻堅克難，全面推進(jìn)衛(wèi)生計生事業(yè)更好更快發(fā)展。
衛(wèi)生計生工作事關(guān)生命安康、家庭幸福、民族傳承，與人民群眾健康福祉息息相關(guān)，與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展緊密相連。習(xí)近平總書記指出，人民身體健康是全面建成小康社會的重要內(nèi)涵，是每個人成長和實現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ)。當(dāng)前，受工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、生態(tài)環(huán)境變化以及食品安全等因素影響，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生的多層次、多元化需求不斷增長。但我省公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)還相對薄弱，醫(yī)療資源利用與服務(wù)管理還存在不足，基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量有待提高；衛(wèi)生計生人才隊伍總量和結(jié)構(gòu)性矛盾還較為突出；行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律有待加強；醫(yī)改政策執(zhí)行力和改革創(chuàng)新力度需要加大，一些體制性、結(jié)構(gòu)性等深層次矛盾有待破解。我們要采取有效措施，切實解決存在的這些問題和困難，堅持為人民健康服務(wù)的方向，推動全省衛(wèi)生計生整體工作上水平。
推進(jìn)衛(wèi)生計生機構(gòu)改革，是全面深化改革的必然要求，是保障人民健康、提高人口素質(zhì)的重要舉措。推進(jìn)衛(wèi)生計生在政策法規(guī)、資源配置、服務(wù)體系、信息化建設(shè)、宣傳教育、健康促進(jìn)方面的融合，提高公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，讓人民群眾得到更多實惠是機構(gòu)改革的落腳點。當(dāng)前，深化醫(yī)改、完善生育政策與推進(jìn)機構(gòu)改革任務(wù)疊加，對衛(wèi)生計生系統(tǒng)治理能力提出了更高要求，我們要積極順應(yīng)改革發(fā)展大勢，把力量凝聚到深化改革、創(chuàng)新發(fā)展、優(yōu)質(zhì)服務(wù)上來，進(jìn)一步增強衛(wèi)生計生工作發(fā)展的活力和動力。
二、大力推進(jìn)重點工作任務(wù)落實
2014年，全省衛(wèi)生計生工作要按照國家要求和《省政府工作報告》的部署，突出重點，突破難點，圍繞以下幾方面工作，狠抓工作落實。
（一)全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。新醫(yī)改已經(jīng)走過了五年，目前正從打基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向提質(zhì)量、從搭框架轉(zhuǎn)向建機制、從試點探索轉(zhuǎn)向全面推進(jìn)。要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，采取更有力的措施，努力推動醫(yī)改重點工作取得新新突破。要著力推進(jìn)公立醫(yī)院改革。公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點和難點。今年要在拓展深化城市公立醫(yī)院改革的同時，繼續(xù)堅持把縣級公立醫(yī)院綜合改革作為重點來抓，力求在三個方面實現(xiàn)突破：一要在破除以藥補醫(yī)上突破，這是一個“硬骨頭”。今年，勃利、東寧、泰來等28個縣級公立醫(yī)院全部取消藥品加成，對基本藥物、非基本藥物和一般醫(yī)用耗材實行零差率銷售。對醫(yī)院取消藥品加成減少的收入，要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府投入、推動醫(yī)院加強核算和節(jié)約運行成本等多種方式解決，中央和省級財政繼續(xù)給予補助。同時，要合理劃分省、市、縣三級政府的責(zé)任。二要在建立分級診療上突破，這是一個“硬任務(wù)”。研究制定建立分級診療制度的具體辦法，加強頂層設(shè)計，結(jié)合全科醫(yī)生制度，在醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)生等節(jié)點采取措施，加快實現(xiàn)基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診。三要在嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長上突破，這是一個“硬約束”。百姓對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有些意見，一個原因就是醫(yī)療費用過高。對取消藥品加成后可能出現(xiàn)的通過大處方、提高檢查費、多開檢查單等辦法來增加收入的行為，要強化監(jiān)管，嚴(yán)加防范，嚴(yán)肅處理。要提高新農(nóng)合制度保障能力。今年，全省新農(nóng)合參合率要繼續(xù)保持在98%以上，各地要繼續(xù)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，各級政府補助提高到人均320元。將22種重特大疾病全部納入保障范圍，繼續(xù)推進(jìn)兒童先天性心臟病的免費治療。進(jìn)一步推進(jìn)支付制度改革，增強醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束作用。同時，要積極探討、穩(wěn)妥有序做好三項基本醫(yī)保管理職能整合，鼓勵有條件地區(qū)先行先試。要鞏固基層醫(yī)改成果。各地要進(jìn)一步完善基本藥物制度和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制，有序推進(jìn)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，實現(xiàn)制度全覆蓋。鼓勵適當(dāng)提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，同時要引導(dǎo)各級各類醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范采購、配備、使用基本藥物，加強管理和監(jiān)測，防范問題發(fā)生。要加快發(fā)展社會辦醫(yī)。切實落實國家關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的部署和要求，規(guī)范和公開醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的基本標(biāo)準(zhǔn)、審批程序，取消不合理的前置審批事項，鼓勵社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)，增加醫(yī)療衛(wèi)生資源，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給，形成以公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)格局，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求。
（二)全面落實《省政府工作報告》中確定的衛(wèi)生計生民生實事。今年，《省政府工作報告》提出繼續(xù)扎實做好“十項重點民生工作”，努力辦好34件民生實事，其中涉及衛(wèi)生計生工作的有4件。對此，各地和全省衛(wèi)生計生系統(tǒng)要高度重視，納入重要日程，擺在重中之重，認(rèn)真抓好落實，確保完成任務(wù)。一要有效整合縣級婦幼保健機構(gòu)與計生服務(wù)站。這是省政府著眼全省衛(wèi)生計生機構(gòu)改革做出的一項重要部署。各地要緊緊圍繞大幅降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率的目標(biāo)，通過加大政府投入和深化機構(gòu)改革，合理整合婦幼衛(wèi)生和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源，改變縣區(qū)級婦幼保健機構(gòu)房屋短缺破舊、基本醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)人才缺乏的現(xiàn)狀，健全完善婦幼保健和計劃生育服務(wù)機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，切實提高我省婦女兒童健康服務(wù)保障水平。二要啟動實施“單獨兩孩”政策。這項政策受到社會廣泛關(guān)注，目前正在審批階段，待履行相關(guān)程序后穩(wěn)步推進(jìn)實施。對此，要向社會做出合理解釋和說明。各地、各有關(guān)部門一定要扎實做好基礎(chǔ)工作，把人口數(shù)據(jù)摸準(zhǔn)、把實施方案做實、把工作預(yù)案抓細(xì)，嚴(yán)格依法組織實施。要積極完善配套政策，與教育、人社等部門做好政策銜接，合理配置公共服務(wù)資源。同時，要加強流動人口計劃生育管理服務(wù)，采取有效措施綜合治理出生人口性別比偏高問題，保持社會和諧穩(wěn)定。三要組織開展縣級綜合醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師專項培訓(xùn)。醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是執(zhí)業(yè)醫(yī)生成長成才的必由之路，也是提高醫(yī)療質(zhì)量的治本之策。今年，省政府將要安排7394名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到省內(nèi)三級甲等綜合醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，這對縣級綜合醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)理論提升、臨床技能實踐、人文醫(yī)學(xué)培養(yǎng)具有重意義。各地和有關(guān)部門要精心謀劃設(shè)計，一方面抓好培訓(xùn)基地的師資力量配備、培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)模式的設(shè)計安排，另一方面抓好執(zhí)業(yè)醫(yī)師的人員組織、學(xué)習(xí)安排和督導(dǎo)考核，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機制，保質(zhì)保量完成培訓(xùn)任務(wù)，提高縣域醫(yī)師隊伍能力素質(zhì)，為實現(xiàn)“大病不出縣”目標(biāo)提供保障。四要認(rèn)真抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘醫(yī)學(xué)畢業(yè)生工作。省政府高度重視這項工作，陸昊省長多次做出重要批示。他強調(diào)，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍結(jié)構(gòu)、提高基層醫(yī)療保健服務(wù)能力、有效解決農(nóng)村群眾看病就醫(yī)問題，是當(dāng)務(wù)之急、刻不容緩。各地要按照省政府的統(tǒng)一部署，結(jié)合實際出臺相關(guān)政策辦法，制定詳細(xì)工作方案，強力推進(jìn)實施，保證完成每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘1000名醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的任務(wù)，并做到有培訓(xùn)、能使用、留下來，通過3年努力，進(jìn)一步充實壯大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。
�。ㄈ�)全面推進(jìn)衛(wèi)生計生機構(gòu)改革。根據(jù)省政府有關(guān)部署要求，各市（地)要在今年上半年、各縣（市、區(qū))要在下半年全部完成衛(wèi)生計生機構(gòu)改革任務(wù)。要牢牢把握機構(gòu)改革方向和基本要求。深入貫徹落實國家和我省關(guān)于深化行政體制改革的精神，深刻理解改革目標(biāo)、改革核心和改革重點，按照上下對應(yīng)、轉(zhuǎn)變職能和統(tǒng)籌平衡、整體推進(jìn)的原則，進(jìn)一步統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)資源，整合衛(wèi)生、計劃生育和其它相關(guān)機構(gòu)，建立與政府職能轉(zhuǎn)變和機構(gòu)改革相銜接、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的衛(wèi)生和計劃生育管理體制。在此過程中，市縣可結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，遵循衛(wèi)生計生工作規(guī)律，因地制宜出臺改革方案。省衛(wèi)生計生委要會同有關(guān)部門，加強對市縣工作的指導(dǎo)，督促市縣兩級加快機構(gòu)改革步伐。要落實改革兩項任務(wù)：一是整合機構(gòu)和職責(zé)。將市、縣衛(wèi)生局和計生委的職醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)責(zé)整合，組建市、縣衛(wèi)生和計劃生育行政機構(gòu)，作為同級政府組成部門。同時，要深化所屬事業(yè)單位改革，推進(jìn)衛(wèi)生和計劃生育部門在政策法規(guī)、監(jiān)督執(zhí)法、資源配置、服務(wù)體系、宣傳教育、健康促進(jìn)、信息化建設(shè)等方面的業(yè)務(wù)融合。二是加快職能轉(zhuǎn)變。進(jìn)一步減少行政審批事項，加大向基層簡政放權(quán)力度，凡直接面向基層或由基層實施更方便有效的審批項目，原則上要下放由基層實施，切實減少對微觀事務(wù)的干預(yù)。
各地要把衛(wèi)生計生機構(gòu)改革調(diào)整納入議事日程，加緊組織實施。條件成熟的，可以提前做好相關(guān)基礎(chǔ)工作，把工作盡量往前推進(jìn)。在機構(gòu)改革過程中，要重點抓好各級衛(wèi)生計生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊伍建設(shè)，做到心往一處想、勁往一處使、擰成一股繩，保證人心不散、隊伍不亂、工作不斷，保證新老機構(gòu)有序銜接和過渡。
三、努力保障衛(wèi)生計生事業(yè)健康發(fā)展
今年的衛(wèi)生計生工作特別是機構(gòu)調(diào)整和醫(yī)改工作任務(wù)十分繁重、艱巨。各地、各有關(guān)部門要深入分析面臨的問題和挑戰(zhàn)，明確工作重點，理清工作思路，強化保障措施，確保國家和省委、省政府確定的各項重點任務(wù)順利完成。
加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識大力發(fā)展衛(wèi)生計生事業(yè)對于保障改善民生、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要意義，強化政府責(zé)任主體意識，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，把推進(jìn)衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展擺在更加突出的位置，明確工作主要目標(biāo)和評價指標(biāo)，進(jìn)一步完善政府衛(wèi)生投入機制，加大投入力度。要緊緊圍繞深化醫(yī)改、調(diào)整完善生育政策、推動衛(wèi)生計生服務(wù)資源融合、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等關(guān)系全局的重大問題，設(shè)置年度目標(biāo)，明確職責(zé)任務(wù)，提出具體政策措施，認(rèn)真組織落實，有序推進(jìn)各項重點工作。
加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展關(guān)系千家萬戶幸福安康，涉及到各個方面工作，必須加強協(xié)調(diào)配合，凝聚工作合力，統(tǒng)籌落實好各項工作部署。要處理好政府與市場的關(guān)系，把政府主導(dǎo)與充分發(fā)揮市場機制作用更好結(jié)合起來，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制等綜合改革。要建立完善更加有效的人才培養(yǎng)機制，關(guān)心醫(yī)務(wù)人員切身利益，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，實現(xiàn)黨和政府得民心、人民群眾得實惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、衛(wèi)生計生事業(yè)得發(fā)展的多贏局面。要主動回應(yīng)社會關(guān)切，及時解讀醫(yī)改政策，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，積極動員社會力量參與支持衛(wèi)生計生改革發(fā)展，為衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好輿論環(huán)境。
加強作風(fēng)建設(shè)。在鞏固第一批群眾路線教育實踐活動成果的基礎(chǔ)上，深入開展第二批教育實踐活動，認(rèn)真查找和解決“四風(fēng)”方面存在的突出問題，切實改進(jìn)和轉(zhuǎn)變作風(fēng)。工作要扎實，對相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確掌握，通過數(shù)據(jù)進(jìn)行量化分析和總結(jié)規(guī)律；要研究問題，不能完全憑經(jīng)驗做事，對新情況、新問題要認(rèn)真探究，通過基層一線的實踐拿出創(chuàng)新性的解決辦法；要敢于擔(dān)當(dāng)，對歷史負(fù)責(zé)。要結(jié)合衛(wèi)生計生窗口單位和服務(wù)行業(yè)特點，加強宗旨意識、服務(wù)意識教育，使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者始終保持奮發(fā)有為的精神狀態(tài)。要嚴(yán)格落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，做到有錯必糾、有案必查、有腐必懲，集中解決深層次、結(jié)構(gòu)性的矛盾和問題。要繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，督導(dǎo)各級醫(yī)療衛(wèi)生單位和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者，恪守宗旨、救死扶傷，尊重生命、崇尚醫(yī)德，尊重科學(xué)、精益求精，全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
同志們，我省衛(wèi)生計生事業(yè)正處在一個新的歷史起點，改革與發(fā)展任務(wù)十分艱巨。讓我們在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，切實增強做好衛(wèi)生計生工作的責(zé)任感、使命感，振奮精神，真抓實干，不辱使命，為保障人民群眾健康、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展做出新的、更大的貢獻(xiàn)！
