河衛(wèi)〔2011〕59號
關(guān)于切實減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)的意見
各縣區(qū)衛(wèi)生局，市直各醫(yī)療機構(gòu)：
“看病難、看病貴”，是當(dāng)前群眾反映強烈的問題，是“熱點民生”。為切實減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，解決群眾看病貴問題，我局決定將此項工作作為近期衛(wèi)生系統(tǒng)的一項重要工作來抓，采取有力措施降低醫(yī)藥費用，有效減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)�，F(xiàn)將有關(guān)工作提出如下意見：
一、落實醫(yī)藥費用和醫(yī)療服務(wù)信息公示制度。各級醫(yī)療機構(gòu)要將醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和每季度有關(guān)醫(yī)藥費用（包括每門診人次平均費用、平均處方費用、每住院床日平均費用)在醫(yī)院院務(wù)公開欄公開。市衛(wèi)生局每季度將全市二級以上醫(yī)www.med126.com院各主要醫(yī)藥費用和醫(yī)療服務(wù)信息在河源日報、河源政府網(wǎng)和市衛(wèi)生局網(wǎng)站上公布，接受群眾監(jiān)督，方便群眾選擇就醫(yī)。
二、落實降低醫(yī)療機構(gòu)藥品進(jìn)貨價措施。各級醫(yī)療機構(gòu)必須按照有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格落實藥品招標(biāo)采購制度。在此基礎(chǔ)上，全市二級以上醫(yī)院要將年使量排在前20名的藥品選出10個高出市場價格較大的品種與商家進(jìn)行議價，使進(jìn)貨價比中標(biāo)價明顯下降，接近市場實際價格水平，從而減輕患者藥品費用。
三、落實二級以上醫(yī)院使用基本藥物達(dá)到任務(wù)要求。認(rèn)真貫徹落實2011年全市衛(wèi)生工作會議提出的要求，全市縣級醫(yī)療機構(gòu)使用基本藥物費用占藥品總費用的40％以上，市屬醫(yī)院使用基本藥物費用占藥品總費用的20％以上。
四、落實處方和檢查項目點評制度。各級醫(yī)療機構(gòu)要建立處方和檢查項目點評制度，指定專門領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)，堅持醫(yī)院每周公開點評一次，一個月內(nèi)完成一輪點評工作，衛(wèi)生行政部門每月抽查一次，防止過度用藥、過度檢查、重復(fù)檢查，努力做到臨床用藥和臨床檢查合理化。
五、落實抗菌藥物臨床中國衛(wèi)生人才網(wǎng)應(yīng)用專項整治行動。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的要求，組織在全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展抗菌藥物臨床使用專項整治行動。嚴(yán)格控制抗菌藥物品種、規(guī)格和數(shù)量，三級醫(yī)院抗菌藥物品種不超過50種，二級醫(yī)院不超過35種，使住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下；I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。
六、落實臨床診療規(guī)范。各級醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行上級衛(wèi)生部門頒布的各類疾病診療規(guī)范，按診療規(guī)范要求進(jìn)行檢查、治療和用藥，加強醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行診療規(guī)范情況的檢查。全市二級以上醫(yī)院要全面開展臨床路徑試點工作，成立臨床路徑管理委員會，按照衛(wèi)生部公布的臨床路徑框架，結(jié)合實際制訂具體的臨床路徑操作程序。今年，三級醫(yī)院每個二級學(xué)科有3個以上單病種納入臨床路徑管理；二級醫(yī)院一級學(xué)科有5個以上單病種納入臨床路徑管理，二級學(xué)科有3個以上單病種納入臨床路徑管理；中醫(yī)醫(yī)院參照執(zhí)行。通過實施臨床路徑管理，切實規(guī)范診療行為，降低醫(yī)療費用。
七、落實單病種費用和門診費用控制標(biāo)準(zhǔn)。按照市衛(wèi)生局《關(guān)于解決群眾看病難看病貴問題的實施意見》（河衛(wèi)〔2006〕39號)要求，在全市二級以上醫(yī)院實行平均門診處方費用和單病種費用最高限額制度，控制醫(yī)療費用的上漲。
八、落實考評制度，切實轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)。各醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合行風(fēng)評議工作，強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，堅決剎住醫(yī)藥“回扣”不正之風(fēng)，把醫(yī)德考評結(jié)果作為獎金分配、評先、晉升、考核重要內(nèi)容。將上述七項要求納入今年醫(yī)療機構(gòu)民主評議行風(fēng)的內(nèi)容指標(biāo)，并作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評先選優(yōu)的條件之一。
二〇一一年七月二十六日
抄報：建華、建文、全貴、耀初、有必、偉敏同志。
抄送：市委辦、市府辦、市糾風(fēng)辦。
河源市衛(wèi)生局辦公室 2011年7月26日印發(fā)
校對：辦公室 余笑梅 （共印37份)
