為使我院醫(yī)療專用章管理規(guī)范化、制度化,保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開展和維護(hù)印章使用的權(quán)威性、嚴(yán)肅性,避免因印章管理使用不當(dāng)出現(xiàn)的各類經(jīng)濟(jì)、法律、行政問題,規(guī)范院內(nèi)醫(yī)學(xué)文書證明印章的管理和使用,特規(guī)定如下:
一、印章由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)管理,指定專人負(fù)責(zé)保管使用。
二、印章管理人員要堅(jiān)持原則,嚴(yán)格照章用印,用印前要核實(shí)用印內(nèi)容,蓋印位置要恰當(dāng),印跡要端正清晰。
三、本規(guī)定所指的醫(yī)學(xué)文書證明包括:“診斷證明”、“病歷及復(fù)印件”。
四、病歷復(fù)印件蓋章:
1、患者持經(jīng)過審批的病歷復(fù)印申請后,由病歷保管科室安排專人負(fù)責(zé)復(fù)印,歸檔病歷由病案室安排專人負(fù)責(zé)復(fù)印。不得將病歷交由患者自行復(fù)印。
2、負(fù)責(zé)復(fù)印的科室在復(fù)印件上簽署“與原件一致”加蓋醫(yī)療專用章,并簽名。
五、醫(yī)學(xué)文書證明有以下情況之一的不予蓋章:
1、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書的人員應(yīng)為在我院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,出具診斷證明書的醫(yī)師對所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。 醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明。診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。否則,不予蓋章。
2、診斷證明書必須填寫完整,未填寫姓名、性別、年齡、職別、疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱、建議、休假時(shí)間、當(dāng)日時(shí)間及醫(yī)生簽字的不予蓋章。原則上,急診開具病休假時(shí)間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個(gè)月。否則,不予蓋章。
3、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,應(yīng)由醫(yī)院組織專家會(huì)診后,慎重開具醫(yī)學(xué)診斷證明書。否則,不予蓋章。
4、醫(yī)學(xué)診斷證明書涂改不清的不予蓋章。
5、其他組織或個(gè)人無權(quán)以任何理由要求或脅迫印章管理人員違反上述規(guī)定加蓋醫(yī)療證明章。
鄖西縣人民醫(yī)院
2014-07-17