2012年臨床醫(yī)學(xué)傳染病學(xué)三基考點:并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核的病因

下是臨床醫(yī)學(xué)傳染病學(xué)三基考試基礎(chǔ)知識 ，由醫(yī)學(xué)全在線為您收集整理，祝您考試成功！　

       
（一)發(fā)病原因

由于脊柱結(jié)核破壞椎體，致使椎體被壓縮、膿液、結(jié)核肉芽組織，干酪樣壞死物質(zhì)和死骨進(jìn)入椎管，壓迫脊髓而致癱。

（二)發(fā)病機(jī)制

脊柱結(jié)核并發(fā)的截癱可分為早期癱瘓和遲發(fā)性癱瘓兩種醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.payment-defi.com。早期癱瘓發(fā)生于病灶活動期，此期，膿液、結(jié)核性肉芽組織、干酪樣壞死物質(zhì)和死骨進(jìn)入椎管，壓迫脊髓，如果及時清除了壓迫物質(zhì)，截癱完全可以恢復(fù)；有時，膿液進(jìn)入椎管前半部，使脊髓動脈發(fā)生栓塞，導(dǎo)致脊髓的永久性損害。

遲發(fā)性癱瘓發(fā)生于病變已靜止的后期，甚至已愈合后多年，致癱的原因主要是瘢痕組織對脊髓形成壞形壓迫。愈合很多年后出現(xiàn)癱瘓的患者大都有脊柱后凸畸形或陳舊性病理性骨折脫位，椎管前方所形成的骨嵴是主要的致壓因素。遲發(fā)性癱瘓也可起源于脊髓血管的栓塞。

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