臨床醫(yī)學(xué)外科學(xué)三基考試考點:骨筋膜室綜合征

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       由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)，因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。常由其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊，局部壓迫使骨筋膜容積減少而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致，筋膜室內(nèi)的肌肉、神經(jīng)組織缺血有3個不同的發(fā)展階段：

　　1.瀕臨缺血性肌攣縮：這是缺血早期，及時處理恢復(fù)血液供應(yīng)后，可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量肌肉壞死，可不影響肢體功能。

　　2.缺血性肌攣縮：較短時間或程度較重的不完全缺血，恢復(fù)血液供應(yīng)后大部分肌肉壞死，形成攣縮畸形，嚴(yán)重影響患肢功能。

　　3.壞疽：廣泛長時間完全缺血，大量肌肉壞疽，常需截肢，如有大量毒素進(jìn)入血循環(huán)，可致休克、心律不齊、急性腎衰竭。致使供應(yīng)肌肉的小動脈關(guān)閉造成缺血的壓力，前臂為大于65mmHg，小腿為大于55mmHg。