2012年臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)三基考試知識點(diǎn):細(xì)胞學(xué)診斷的書寫方式

細(xì)胞學(xué)檢查癌細(xì)胞的診斷方式分為直接法和分級法。

　　1.直接法：根據(jù)細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果，直接寫出關(guān)于疾病的診斷如痰抹片檢查結(jié)果為“倆支氣管鱗癌”。

　　2.分級法：將涂片中細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞變化，用分級方式表示。它的優(yōu)點(diǎn)是能真實(shí)地反映細(xì)胞學(xué)所見。較這客觀。目前有三級、四級、和五級三種分類方法。五級分類法過于繁瑣，實(shí)際應(yīng)用中較難掌握。因此國內(nèi)仍常用三級或四級分類法，該兩種分類法較為簡單明確，易于掌握，能夠更準(zhǔn)確地反映涂片的本質(zhì)。

　　（1)三級分類法：將細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分為陰性，可疑和陽性三級。

　�、窦墸宏幮裕簾o核異質(zhì)細(xì)胞，涂片中均為正常細(xì)胞或一般退變細(xì)胞。

　�、蚣墸嚎梢�。涂片中發(fā)現(xiàn)核異質(zhì)細(xì)胞，但不能肯定的是腫瘤細(xì)胞，應(yīng)重復(fù)送檢。

　�、蠹墸宏栃�。涂片中發(fā)現(xiàn)典型癌細(xì)胞，有時根據(jù)癌細(xì)胞形態(tài)特征及分布，初步進(jìn)行分類。

　�。�2)四級分類法：將細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分為陰性、核異質(zhì)，可疑和陽性四級。

　�、窦墸宏幮�。

　�、蚣墸汉水愘|(zhì)。涂片中發(fā)現(xiàn)少量核異質(zhì)細(xì)胞，由高度炎癥增生所致。

　�、蠹墸嚎梢�。涂片中見重度核異質(zhì)細(xì)胞，其形態(tài)基本符合惡性腫瘤細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.payment-defi.com，但數(shù)量過少，還不能完全排除癌前期病變或高度炎癥墳生的可能，建議臨床重復(fù)送檢。

　�、艏墸宏栃浴�

　�。�3)五級分類法

　�、窦墸簾o核異質(zhì)細(xì)胞。

　�、蚣墸荷倭枯p度核異質(zhì)細(xì)胞，但無惡性證據(jù)。

　�、蠹墸河休^多重度核異質(zhì)細(xì)胞，但不能肯定為惡性。

　�、艏墸河写罅恐囟群水愘|(zhì)細(xì)胞，但仍缺乏典型惡性腫瘤細(xì)胞的證據(jù)。

　　Ⅴ級：發(fā)現(xiàn)典型惡性腫瘤細(xì)胞，根據(jù)其細(xì)胞形態(tài)，作出初步的分類。