2012年病理學三基考點:結節(jié)性多動脈炎的病變

     結節(jié)性多動脈炎是全身動脈系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為中小動脈壁的壞死性炎癥�；颊咭郧嗄耆藶槎�，有時也可發(fā)生在兒童及老人、男女之比為2～3：1.

　　病變各系統(tǒng)或器官的中小動脈均可受累，其中以腎（85%)、心（75%)、肝（65%)、消化道（50%)最為常見。此外，胰、睪丸、骨骼肌、神經系統(tǒng)和皮膚也可受累。

　　病變多呈節(jié)段性，以血管分叉處最為常見。內眼觀醫(yī)學.全在.,線提,供m.payment-defi.com，病灶處形成直徑約2～4mm的灰白色小結節(jié)，結節(jié)之間的血管壁外觀正常。鏡下，急性期表現(xiàn)為急性壞死炎癥，病變從內膜和中膜內層開始，擴展至管壁全層及外膜周圍，纖維素樣壞死頗為顯著，伴炎細胞浸潤尤以嗜酸性及中性粒細胞為多，繼而有血栓形成。以后的進展是纖維增生，管壁呈結節(jié)性增厚，管腔機化阻塞和明顯的動脈周圍纖維化。值得注意的是早期炎性壞死變化及后期膠原化可同時存在。病變的主要后果是缺血性損害和梗死形成。

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