2012年臨床檢驗(yàn)三基考試知識(shí)點(diǎn):檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)

二十一世紀(jì)將是科學(xué)技術(shù)，特別是生物科學(xué)迅速發(fā)展的時(shí)代，隨著生命的奧妙不斷被揭示，將會(huì)有更多更新的技術(shù)應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，如果說二十世紀(jì)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室為醫(yī)生和患者提供多達(dá)成萬(wàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)，那么二十一世紀(jì)有可能提供更多更新的檢驗(yàn)項(xiàng)目，將有效地幫助人類對(duì)疾病的斗爭(zhēng)。但是正如醫(yī)學(xué)的發(fā)展不僅僅有正面效應(yīng)，為人類的健康長(zhǎng)壽帶來希望，同時(shí)也會(huì)有一些負(fù)面效應(yīng)問題，帶來一系列社會(huì)問題，實(shí)際上從二十世紀(jì)最后年代中，醫(yī)學(xué)的發(fā)展給社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，例如到90年代美國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用已占到社會(huì)生產(chǎn)總值(GDP)的15%，并且每年仍以2•4%速度增加。美國(guó)專家指出仍以此速度增加，則到2020年美國(guó)全年所創(chuàng)的財(cái)富都將全部消耗在醫(yī)療上，這顯然是不可能的。這種狀態(tài)在發(fā)達(dá)國(guó)家普遍存在，只是美國(guó)更為突出尖銳，不得不進(jìn)行醫(yī)療改革，政府采取各種方法手段，甚至直接行政干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療的管理，這些所謂改革或管理，說到底都是圍繞著抑制消費(fèi)(CostContainment〉中心進(jìn)行，也就是要”合理利用資源減少醫(yī)療消費(fèi)”美國(guó)臨床化學(xué)聯(lián)合會(huì)(AACC〉預(yù)言，在這種政策下，有可能出現(xiàn)六個(gè)方面變化:

　　一、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)集約化，將一些不十分緊張和少做的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目集中到一些大的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，大的實(shí)驗(yàn)室有可能進(jìn)一步形成網(wǎng)絡(luò)和集團(tuán)。

　　二、大力削減工作人員，發(fā)達(dá)國(guó)家成本中昂貴的是人員費(fèi)用。

　　三、外部壓力。從政府和患責(zé)都會(huì)施加更大的壓力醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.payment-defi.com，要求醫(yī)療界能提供更有效但又廉價(jià)的服務(wù)。

　　四、減少不必要的檢驗(yàn)，對(duì)現(xiàn)在項(xiàng)目進(jìn)行篩選，刪去一些不必要的，重復(fù)或價(jià)值不大的項(xiàng)目，例如美國(guó)CPTCode及時(shí)收錄一些對(duì)臨床有用項(xiàng)目，醫(yī)療保險(xiǎn)往往以此作為付費(fèi)依據(jù)。另外通過FDA對(duì)新增加項(xiàng)目和新技術(shù)進(jìn)行嚴(yán)格審查，一些雖是新項(xiàng)目新技術(shù)但或者不可靠，或者臨床價(jià)值不大，則不讓其上市流動(dòng)，或者只讓進(jìn)行科研，不能向患者收費(fèi)。

　　五、進(jìn)行全試驗(yàn)室自動(dòng)化(TotalLaboratoryAutomation，TLA)，這是減少人工，提高效率最有效辦法。在這種試驗(yàn)室副工作人員要求有全面檢驗(yàn)技術(shù)操作，和儀器維修和維護(hù)能力，以及有一定管理和計(jì)算機(jī)才能的新型技術(shù)人員。

　　六、進(jìn)一步加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化工作，將制定更多的標(biāo)準(zhǔn)文件，技術(shù)操作規(guī)范使檢驗(yàn)科能做出較一致的檢驗(yàn)結(jié)果。

　　從技術(shù)上說，分子診斷學(xué)和芯片技術(shù)將是二十一世紀(jì)中最吸引人的發(fā)展之一。

臨床檢驗(yàn)三基三嚴(yán)考試動(dòng)態(tài)