先截冠,將牙冠降低至平齊齦緣或在齦上1-2mm.若為殘根,則勿需截冠。隨之將根管口周圍磨成平面,向根面周圍至齦緣形成一致的弧形,即稱之為小圓平頂形。然后視口腔固位情況、牙周情況及對齲病的敏感性等,覆蓋基牙的設(shè)計如下:
1)根管退行性變:若牙髓腔消失,根管鈣化,根尖周無炎癥,只需經(jīng)根面預(yù)備后即可成為覆蓋基牙。適用于對齲病不敏感病人。
2)根管口用銀汞合金充填:用球鉆去除根管口上段充填物3-4mm,常規(guī)方法充填銀汞合金,用橡皮輪磨光,使銀汞合金與根管口壁吻合。由于根面牙本質(zhì)暴露于口腔中,容易罹患齲病,故應(yīng)嚴(yán)格選擇適應(yīng)證,如重度磨損牙、氟斑牙、無齲病史者可考慮選作基牙。對齲病敏感病人,不宜采用此法。
3)在牙根表面制作金屬頂蓋:按上述方法進行根面制備后醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.payment-defi.com,去除根管口上段充填物3—4mm.用直接法在口內(nèi)完成頂蓋蠟型,蠟型應(yīng)伸人制備的根管內(nèi)并覆蓋整個牙根表面,邊緣與齦嵴壩平開。常規(guī)包埋、鑄造。經(jīng)試戴后,打磨、拋光、粘固于制備的基牙牙根上。此種形式適宜于對齲病敏感者;或牙頸部齲壞、牙折達齦下,可制作短頂蓋修復(fù)缺損并使頂蓋面升高至齦上;或為加強覆蓋義齒的固位,需增加附著體等病例。
口腔三基三嚴(yán)考試資訊