2012年心血管內(nèi)科學(xué)三基考試考題及答案九

41. 關(guān)于大量臨床觀察結(jié)論證明洋地黃的療效醫(yī),學(xué).全,在.線m.payment-defi.com，下列哪項(xiàng)不正確

　　A. 明顯減少住院
　　B. 增加心排血量
　　C. 提高生存率
　　D. 明顯改善癥狀
　　E. 提高運(yùn)動(dòng)耐量

　　答案：C;大規(guī)模的臨床試驗(yàn)證明洋地黃對(duì)慢性充血性心力衰竭有ABDE的作用，但是不改變病人的預(yù)后。

42. 肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)的病因是

　　A. 特發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張
　　B. 繼發(fā)于肺動(dòng)脈高壓所致肺動(dòng)脈干的根部擴(kuò)張
　　C. 肺動(dòng)脈瓣病變?nèi)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023935_78063.shtml" target="_blank">風(fēng)濕性心臟病
　　D. 感染性心內(nèi)膜炎致肺動(dòng)脈瓣穿孔
　　E. 馬凡綜合征致肺動(dòng)脈擴(kuò)張

　　答案：B;特發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張及馬凡綜合征的肺動(dòng)脈擴(kuò)張非常少見(jiàn)。風(fēng)濕性心臟病侵犯肺動(dòng)脈瓣的病例屬罕見(jiàn)。感染性心內(nèi)膜炎可導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣損害，但臨床亦屬少見(jiàn)。由風(fēng)濕性心臟病二尖瓣疾病、艾森門(mén)格綜合征等所致的肺動(dòng)脈高壓，繼而導(dǎo)致肺動(dòng)脈干根部擴(kuò)張是臨床肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)的病因。

43. 房間隔缺損，最常見(jiàn)的類(lèi)型是

　　A. 原發(fā)孔未閉
　　B. 繼發(fā)孔未閉
　　C. 高位缺損
　　D. 卵圓孔未閉
　　E. 房間隔完全缺如

　　答案：B;所列5個(gè)選項(xiàng)都是房間隔缺損的病理類(lèi)型，但從臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，最常見(jiàn)的類(lèi)型是繼發(fā)孔未閉型(亦稱為第二孔未閉)。

44. 導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最重要的原因之一是

　　A. 病毒性心肌炎
　　B. 遺傳
　　C. 中毒
　　D. 代謝異常
　　E. 藥物作用

　　答案：A;擴(kuò)張性心肌病病因不清，近年認(rèn)為病毒感染是其重要原因。病毒對(duì)心肌的直接損傷，或者體液、細(xì)胞免疫反應(yīng)所致的心肌炎可導(dǎo)致和誘發(fā)擴(kuò)張性心肌病。

45. 大咯血常發(fā)生于以下哪種情況

　　A. 風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全
　　B. 風(fēng)濕性心臟病m.payment-defi.com，二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓
　　C. 風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全
　　D. 風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄
　　E. 先天性心臟病，室間隔缺損

　　答案：B;咯血是單純性二尖瓣狹窄常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，甚至是第一個(gè)出現(xiàn)的癥狀。當(dāng)嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)，肺靜脈壓力升高，可使淤血擴(kuò)張壁薄的支氣管靜脈破裂，導(dǎo)致較大量的咯血。當(dāng)二尖瓣狹窄伴有關(guān)閉不全時(shí)，咯血發(fā)生率與瓣膜病變有關(guān)，如是以關(guān)閉不全為主時(shí)，咯血的發(fā)生率明顯減少。主動(dòng)脈瓣病變、室間隔缺損等很少發(fā)生咯血。