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第四軍醫(yī)大學(xué)1995年外科學(xué)試題

【字體：小大】

第四軍醫(yī)大學(xué)1995年外科學(xué)試題

來源：本站原創(chuàng) 更新：2006-5-3 考研論壇

第四軍醫(yī)大學(xué)１９９５年外科學(xué)試題

一、多選題（考生必答，　每題１分，　共４０分）

（一）�。嵝皖}：

提　示

ａ型題由一個(gè)敘述
有一個(gè)最佳答案，
完全不正確，

主體和五個(gè)備選答
　其余四個(gè)答案均

案組成。答案中只
為干擾答案，　可

也可部分正確，　
全面分析、比較，

但不是最佳選擇答
　從中選擇一個(gè)。

案，　答　題時(shí)應(yīng)

１．　臨床應(yīng)用抗
�。�

生素，　下列哪項(xiàng)

是理想的依據(jù)�。�

ａ．　滲出液的性
生素大劑量應(yīng)用

質(zhì)�。猓∷幬锏�

抗菌譜�。悖】�

ｄ．　細(xì)菌培養(yǎng)及
藥更好

藥敏試驗(yàn)�。澹�

局部用藥較全身用

２．　預(yù)防開放性傷口感染最重要的措施是　（�。�

ａ．　傷口早期徹
抗生素

底清創(chuàng)　ｂ．　早

期使用大劑量廣譜

ｃ．　及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素�。洌≥斞�、抗休克

ｅ．　增強(qiáng)機(jī)體免疫功能

３．　長(zhǎng)期持續(xù)胃腸減壓可引起�。ā。�

ａ．　代謝性酸中
氯性堿中毒

毒　ｂ．　高鉀性

酸中毒�。悖〉�

ｄ．　高氯性堿中毒�。濉〉外}性堿中毒

４．　有關(guān)外科臨
哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的�。�

床的水、電解質(zhì)及
　）

酸堿失衡，　以下

ａ．　等滲性脫水因體液?jiǎn)适в诘谌g隙內(nèi)

ｂ．　急腹癥常伴有代謝性酸中毒

ｃ．　胃腸減壓、嘔吐常引起電解質(zhì)大量丟失

ｄ．　常用１１．２%碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒

ｅ．　嚴(yán)重戰(zhàn)傷、腹部大手術(shù)后最初三天一般不需補(bǔ)鉀

５．　給病人補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)首先注意�。ā。�

ａ．　能口服者盡
滴

量口服　ｂ．　不

能口服者可靜脈點(diǎn)

ｃ．　酸中毒的可
意腎功

選用谷氨酸鉀�。�

．　補(bǔ)鉀之前應(yīng)注

ｅ．　嚴(yán)重缺鉀者可靜脈直接推注

６．　高滲性脫水的癥狀可有　（�。�

ａ．　口渴、尿少
比重低

、尿比重高�。猓�

　口渴、尿少、尿

ｃ．　口不渴、尿正常、比重高

ｄ．　口不渴、尿
、比重低

少、比重正�！。�

．　口不渴、尿少

７．　下列屬ｉｉ類切口的手術(shù)是�。ā。�

ａ．　疝修補(bǔ)術(shù)　
隔缺損修補(bǔ)術(shù)

ｂ．　腰椎間盤摘

除術(shù)　ｃ．　房間

ｄ．　胃大部切除術(shù)�。澹√m尾穿孔的蘭尾切除術(shù)

８．　正常情況下右心房測(cè)得的中心靜脈壓為�。ā。�

ａ．�。玻埃悖恚�
２ｏ之間　ｃ．　

２ｏ以上�。猓�
１０～１５ｃｍｈ

１５～２０ｃｍｈ
２ｏ之間

ｄ．�。怠保埃�
以下

ｍｈ２ｏ之間　ｅ

．�。担悖恚瑁玻�

９．　休克早期（
確的（　）

代償期）的診斷，

　下列哪項(xiàng)是不正

ａ．　皮膚潮濕，
　血壓下降

　粘膜蒼白　ｂ．

　心率增快�。悖�

ｄ．　靜脈萎陷　
ｈ）

ｅ．　尿量減少（

２５～３０ｍｌ／

１０．　所謂有效循環(huán)血量是指（　）

ａ．　每分鐘心臟
量

輸出的血量�。猓�

　回流至心臟的血

ｃ．　單位時(shí)間內(nèi)
間內(nèi)心血管系統(tǒng)內(nèi)

通過毛細(xì)血管的血
循環(huán)血量

量　ｄ．　單位時(shí)

ｅ．　循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血量加貯存脾臟的血量

１１．　休克治療的主要目的是�。ā。�

ａ．　升高血壓　
毒

ｂ．　恢復(fù)血容量

�。悖〖m正酸中

ｄ．　恢復(fù)心排出量�。澹』謴�(fù)組織的血流灌注

１２．　成年患者
高熱、惡心嘔吐、
　血壓下降等，

，　輸血１００ｍ
頭痛心悸、劇烈腰

ｌ后，　突然寒戰(zhàn)
痛，　脈數(shù)細(xì)弱，

可診斷為（�。�

ａ．　發(fā)熱反應(yīng)　
應(yīng)　ｄ．　溶血反

ｂ．　過敏反應(yīng)　
應(yīng)

ｃ．　細(xì)菌污染反

ｅ．　急性心力衰竭

１３．　呼吸驟停后，　現(xiàn)場(chǎng)搶救最好的方法是（�。�

ａ．　徒手法人工
易呼吸器人工呼吸

呼吸�。猓】趯�(duì)

口呼吸�。悖『�(jiǎn)

ｄ．　麻醉機(jī)人工呼吸�。澹夤軆�(nèi)插管術(shù)

１４．　麻醉前用
）

藥的目的，　下列

哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（　

ａ．　消除緊張情
強(qiáng)止痛效果

緒（鎮(zhèn)靜）�。猓�

　提高痛閾，　增

ｃ．　減少呼呼道分泌物�。洌∫种泼宰叻瓷�

ｅ．　加強(qiáng)肌肉松弛作用

１５．　局部麻醉
�。�

藥中加入腎上腺素

最主要的目的是（

ａ．　防止麻醉中
慢

血壓下降　ｂ．　

防止麻醉中心率減

ｃ．　延緩局麻藥
野滲血

吸收，　防止中毒

　ｄ．　防止手術(shù)

ｅ．　延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間

１６．　軟組織感
列哪項(xiàng)是不正確的

染形成膿腫后，　
（�。�

切開引流時(shí)，　下

ａ．　切口與大血
節(jié)

管走行一致�。猓�

　切口避免跨越關(guān)

ｃ．　深部膿腫應(yīng)先穿刺　ｄ．　切口以小為原則

ｅ．　必要時(shí)可對(duì)口引流

１７．　閉合性腹
不安，　額部冷汗
７ｋｐａ，　腹脹

部外傷６小時(shí)青年
，　脈率１２０次
，

患者，　表現(xiàn)煩躁
／分，血壓１０．

估計(jì)出血量為（�。�

ａ．　<７００ｍ
�。玻埃埃埃恚熳�

ｌ�。猓。保埃�
右

０ｍｌ左右�。悖�

ｄ．　２０００～
以上

３０００ｍｌ�。�

．�。常埃埃埃恚�

１８．　關(guān)于敗血
）

癥的敘述，　下列

哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（　

ａ．　病菌侵入血循環(huán)�。猓〔【既淮嬖谟谘h(huán)

ｃ．　病菌在血液
素進(jìn)入血循環(huán)

中迅速繁殖　ｄ．

　病菌產(chǎn)生大量毒

ｅ．　引起嚴(yán)重的全身癥狀

１９．　有關(guān)惡性
確的（�。�

腫瘤的臨床特點(diǎn)，

　除哪項(xiàng)外都是正

ａ．　胃腸道腫瘤
瘤易引起痰中帶血

常引起消化道梗阻

�。猓『粑滥[

ｃ．　甲狀腺癌壓
骨肉瘤偶可發(fā)生病

迫喉上神經(jīng)可引起
理性骨折

聲音嘶啞�。洌�

ｅ．　腫瘤破潰后可引起大出血

２０．　破傷風(fēng)治療的關(guān)鍵措施是（�。�

ａ．　早期氣管切
極控制肌痙攣

開�。猓氐浊�

創(chuàng)引流�。悖》e

ｄ．　大量抗破傷風(fēng)血清�。澹〖m正水、電解質(zhì)紊亂

（二）�。胄皖}

　　提　示

ｋ型題由一個(gè)主體
判定四段敘述哪些

和隨后四段敘述組
與主體有關(guān)，哪些

成，　答題時(shí)要求
與主體無關(guān)，

選擇其中一組作為正確答案。

答案組合：

ａ－　表示只有（
ｂ－　表示只有（

１）+（２）+（
１）+（３）是正

３）是正確的;　
確的;

ｃ－　表示只有（
示只有（４）是正

２）+（４）是正
確的;

確的;�。洌”�

ｅ－　表示（１）
。

+（２）+（３）

+（４）是正確的

２１．　休克時(shí)組織器官血流灌注不足的原因是（　）

（１）　血容量不
　周圍血管阻力改

足�。ǎ玻⌒呐�
變

出量降低�。ǎ常�

（４）　細(xì)胞代謝紊亂

２２．　創(chuàng)傷性休克病人尿量減少的原因是（�。�

（１）　循環(huán)血量
３）　抗利尿激素

不足　（２）　醛
分泌增加

固酮分泌增加�。�

（４）　管型堵塞腎小管

２３．　細(xì)胞外液的主要離子是（　）

（１）�。睿�+　
（４）�。瑁穑铮�

（２）ｃｌ－　（
－

３）ｈｃｏ３－　

２４．　常用的血漿增量劑是（�。�

（１）　右旋醣酐
血漿　（４）　平

�。ǎ玻⊙獫{　
衡鹽溶液

（３）�。罚埃洞�

２５．　創(chuàng)傷后血糖升高的原因是（　）

（１）　機(jī)體對(duì)葡
生作用加強(qiáng)

萄糖的利用率降低

�。ǎ玻√窃�

（３）　腎上腺髓
腺皮質(zhì)分泌醛固酮

質(zhì)分泌兒茶酚胺增
增加

加　（４）　腎上

２６．　嚴(yán)重創(chuàng)傷后其合并癥可有（�。�

（１）　脂肪栓塞
性呼吸功能衰竭

　（２）　擠壓綜

合征�。ǎ常〖�

（４）　急性腎功能衰竭

２７．　凍傷的急救和治療原則（�。�

（１）　脫離寒冷
早盡快復(fù)溫（４２

環(huán)境，　防止繼續(xù)
℃溫水）

受凍�。ǎ玻”M

（３）　抗休克，
膏

　改善微循環(huán)�。�

４）　局部敷凍傷

２８．　破傷風(fēng)的臨床特點(diǎn)是（�。�

（１）　早期出現(xiàn)
笑狀”

張口困難�。ǎ玻�

　面部表情呈“苦

（３）　痙攣嚴(yán)重
意識(shí)不清

時(shí)呈角弓反張�。�

４）　抽搐發(fā)作時(shí)

２９．　預(yù)防氣性壞疽清創(chuàng)最好的條件是（�。�

（１）　傷后６小
供血不良的組織

時(shí)內(nèi)清創(chuàng)　（２）

　切除一切壞死和

（３）　徹底沖洗
仔細(xì)止血，　盡量

、清除異物，　消
不縫合傷口

滅死腔�。ǎ矗�

３０．　每日補(bǔ)液需要量的估計(jì)，　主要依據(jù)是（�。�

（１）　正常需要
以前丟失量的１／

量�。ǎ玻‘�(dāng)日
２�。ǎ矗‘�(dāng)日

丟失量　（３）　
尿量

３１．　腹部術(shù)后早期下床活動(dòng)可以（�。�

（１）　防止腰麻
　（３）降低傷口

后頭痛�。ǎ玻�
感染率

減少肺炎、肺不張

（４）　防止下肢深靜脈血栓形成

３２．　彌漫性血
并發(fā)癥�。ā。�

管內(nèi)凝血（ｄｉｃ

）可出現(xiàn)下列哪些

（１）　出血傾向
　凝血酶元時(shí)間延

�。ǎ玻⊙“�
長(zhǎng)

計(jì)數(shù)減少�。ǎ常�

（４）　纖維蛋白元含量下降

３３．　頸部創(chuàng)傷急救時(shí)，　首先應(yīng)（　）

（１）　解除呼吸
口

道梗阻�。ǎ玻�

處理呼吸道穿通傷

（３）　縫扎或修
道穿孔

補(bǔ)出血的大血管　

（４）　修補(bǔ)消化

３４．　存在下列
�。�

哪些征象，　則可

確定休克的診斷（

（１）　收縮壓<
ｐａ�。ǎ玻∮�

１０．７ｋｐａ，
組織灌注不良的臨

　脈壓<２．７ｋ
床表現(xiàn)

（３）　尿量明顯
出現(xiàn)代謝性酸中毒

減少（<２５ｍｌ

／ｈ）　（４）　

３５．　外科感染具有的臨床特點(diǎn)是（�。�

（１）　大部分是
常有明顯的局部癥

多種細(xì)菌引起的混
狀

合感染　（２）　

（３）　病變常引
）　全身癥狀可輕

起局部化膿、壞死
可重

致功能障礙�。ǎ�

３６．　引起低血容量休克常見的原因是（�。�

（１）　急性大量
）　大量體液丟失

失血　（２）　大
�。ǎ矗﹪�(yán)重感染

量血漿丟失�。ǎ�

３７．　術(shù)中輸注平衡鹽溶液的作用是（�。�

（１）　迅速擴(kuò)充
　糾正低血鈉

血溶量　（２）　

維持血液滲透壓，

（３）　降低血液
護(hù)腎功能，　防止

粘稠度，　改善微
腎衰

循環(huán)　（４）　保

３８．　感染性休克的臨床特點(diǎn)有（�。�

（１）　由嚴(yán)重的
革蘭氏陰性桿菌

細(xì)菌感染引起�。�

２）　多次嚴(yán)重的

（３）　分為低排
低阻型少見

高阻和高排低阻兩

種�。ǎ矗「吲�

３９．　惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)是（�。�

（１）　侵潤(rùn)性生
血

長(zhǎng)、邊界不清�。�

２）　早期破潰出

（３）　易轉(zhuǎn)移，
劇痛

　術(shù)后易復(fù)發(fā)�。�

４）　體積較大伴

４０．　傷口延遲愈合的因素有（�。�

（１）　蛋白質(zhì)、
長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素

維生素缺乏所致營(yíng)

養(yǎng)不良　（２）　

（３）　傷口內(nèi)血
下床活動(dòng)

腫、異物、壞死組

織�。ǎ矗∵^早

二、問答題：

１．　試述髖關(guān)節(jié)的理學(xué)檢查方法（１０分）

２．　為提高近節(jié)
能，　術(shù)前、術(shù)中
）

手指斷指再植的成
及術(shù)后治療要點(diǎn)有

活率及獲得良好功
哪些?�。ǎ保胺�

３．　腰椎間盤突
理變化簡(jiǎn)述非手術(shù)

出的局部病理變化
治療和各種

有哪些?　根據(jù)病

手術(shù)治療的適應(yīng)征和技術(shù)要點(diǎn)。（１０分）

４．　脛骨中下１
何治療?�。ǎ保�

／３骨折骨不連的
分）

原因是什么?　如

５．　如何鑒別良
的免疫治療方法。

性與惡性骨腫瘤?
（１０分）

　試述惡性骨腫瘤

三、名詞解釋（每小題２分，　共１０分）

（１）　疲勞性骨
馬蹄內(nèi)翻足的畸形

折�。ǎ玻◇x骨

軟化癥�。ǎ常�

（４）�。簦椋颍�
ｗｎ－ｓｅｑｕａ

ｌ’ｓ　ｓｉｇｎ
ｒｄ�。螅睿洌�

　（５）�。猓颍�
ｏｍｅ

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文章錄入：凌云責(zé)任編輯：凌云

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