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  第二軍醫(yī)大學(xué)2000年外科學(xué)(碩士)(總論)   【字體:

第二軍醫(yī)大學(xué)2000年外科學(xué)(碩士)(總論)

來源:本站收集 更新:2006-4-30 考研論壇
第二軍醫(yī)大學(xué)2000年外科學(xué)(碩士)(總論)
一、  選擇題(每題1分)
a型題:
1、手術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
a、預(yù)防肺部并發(fā)癥 
尿潴留。、減少感染
b、預(yù)防下肢靜脈血栓
。濉⒋龠M(jìn)切口愈合
形成。、減輕腹脹和
2、成人患者,急性出
,皮膚濕冷,bp14
g),脈搏100次/
血,失血量約為700
.7/12.5kpa
min,應(yīng)屬于: 
ml,煩躁,面色蒼白
(110/94mmh
a、未發(fā)生休克 b、
e、虛脫
休克代償期 c、中度
休克。洹⒅囟刃菘恕
3、關(guān)于代謝性堿中毒,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
a、主要由體內(nèi)hco
嘔吐所致。恪⒊3霈F(xiàn)
co3-升高。濉(yán)
3-增多所致。、多
手足搐搦體征。、血
重病例應(yīng)大量給予等滲
見于幽門梗阻合并持續(xù)
化學(xué)測(cè)定ph升高及h
鹽水
4、溶血反應(yīng)的早期特征是:
a、腰背部劇痛、心前
部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹 
現(xiàn)點(diǎn)和淤斑
區(qū)壓迫感 b、頭部脹
d、寒戰(zhàn)高熱、呼吸困
痛、惡心嘔吐。、面
難 e、粘膜皮膚有出
5、關(guān)于休克代償期微循環(huán)變化,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
a、動(dòng)靜脈短路開放 
靜脈收縮。、毛細(xì)血
b、直捷通道開放。
管內(nèi)血液淤積
、微動(dòng)脈收縮。、微
6、一兒童額部不慎被
24小時(shí)后門診。檢查
處理宜: 
玻璃割破,出現(xiàn)多,即
:右額部有3厘米長(zhǎng)傷
被人用手帕壓住止血,
口邊緣整齊,有血痂。
a、沖洗消毒后縫合 
d、清創(chuàng)后不予縫合 
b、清創(chuàng)后一期縫合 
e、按感染傷口處理
c、清創(chuàng)后延期縫合 
7、有關(guān)傷口換藥的處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
a、健康肉芽組織的傷
傷口用高滲溶液外敷 
滲鹽水洗凈。洹⒕G膿
、分泌物較多而炎癥不

口,用凡士林紗布覆蓋
c、肉芽過高的傷口用
桿菌感染的傷口,用漂
明顯的傷口,用1:5
。狻⑷庋拷M織水腫的
硝酸銀棒燒灼,再用等
白粉硼酸溶液清洗。
000呋喃西林溶液濕
8、麻醉中因嘔吐窒息的病人下列哪項(xiàng)措施最有效
a、立即行氣管插管吸
 d、頭偏向一側(cè) e
引。、頭低位。、
、用一粗針頭經(jīng)環(huán)甲膜
用紗布清除口腔嘔吐物
刺入氣管吸引
9、最可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭的損傷是
a、脊柱骨折伴截癱 
性腰肌勞損。、股骨
b、廣泛i度燒傷。
骨折
、擠壓綜合癥。、急
10、手術(shù)前準(zhǔn)備的最根本目的是 
a、促進(jìn)切口愈合良好
近生理狀態(tài),提高對(duì)手
 e、促進(jìn)術(shù)后早日康
 b、防止手術(shù)后感染
術(shù)的耐受力。、防止
復(fù)
。、使病人盡可能接
術(shù)中各種并發(fā)癥的產(chǎn)生
11、當(dāng)動(dòng)脈血ph7
g)hco3-34m

.34。穑悖铮玻福
mol/l時(shí),下列哪
6kpa(65mmh
項(xiàng)酸堿失衡最可能發(fā)生
a、代償性呼吸性酸中
償?shù)暮粑运嶂卸尽。?br>。濉⒉糠执鷥?shù)拇x
毒。、部分代償?shù)拇?br>、原發(fā)性代謝性酸中毒
性酸中毒合并呼吸性酸
謝性酸中毒。、未代
合并慢性呼吸性堿中毒
中毒
12、真菌性敗血癥臨床表現(xiàn)中,無下列哪項(xiàng)
a、突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高
迅速惡化、神志淡漠、
幼粒細(xì)胞。、血白細(xì)
熱。、顏面潮紅,常
嗜睡、休克 d、周圍
胞計(jì)數(shù)在25×109
有皮疹。、一般情況
血出現(xiàn)晚幼粒細(xì)胞和中
/l以上
13、除損傷外,下列哪種情況最易引起嚴(yán)重的進(jìn)行性ards
a、出血性休克。、
d、輸液過量。、腦
革蘭陰性細(xì)菌敗血癥 
外傷
c、誤吸入胃內(nèi)容物 
14、氯胺酮麻醉時(shí)的主要作用是 
a、肌肉松馳。、睡

眠。、血壓下降 d
、鎮(zhèn)痛。濉⒁陨隙疾
15、外科感染的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
a、多由幾種細(xì)菌引起
病變往往集中在某個(gè)局
身性感染。、一般是
的混合感染 b、常有
部,而后化膿、壞死 
指需要手術(shù)治療的感染
明顯的局部癥狀。、
d、不會(huì)引起嚴(yán)重的全
性疾病
16、在高滲性缺水的診治中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
a、早期的主要癥狀是
4%。、狂噪、昏迷
%gs或低滲鹽水為宜
口渴。、輕度缺水的
和血壓下降提示重度缺
。、以上都不是
缺水量為體重的2%-
水。、治療以給予5
17、胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
a、手術(shù)前1天開始進(jìn)
、手術(shù)前4小時(shí)開始禁
術(shù)前2-3天開始應(yīng)用
流質(zhì)飲食。、手術(shù)前
止飲水。洹⒈匾獣r(shí)可
抗生素
12小時(shí)開始禁食。
應(yīng)用胃腸減壓 e、手
18、手術(shù)中輸血過程
是 
發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和
低血壓最可能的并發(fā)癥
a、過敏性休克。狻
e、以上都不是
感染性休克 c、出血
傾向 d、溶血反應(yīng) 
19、低鉀血癥病人,
已低于
出現(xiàn)嗜睡,神志不清,
定向力障礙,提示血鉀
a、4mmol/l 
l。、2.5mmo
b、3.5mmol/
l/l。、2mmo
l。恪ⅲ常恚恚铮欤
l/l
20、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
a、聯(lián)合以多為好。
、能減少毒性反應(yīng) e
、能提高抗菌效果。
、能防止或延遲細(xì)菌產(chǎn)
、可降低藥物劑量。
生耐藥性
k型題①=a+b+c
+b+c+d
 ②=a+c、郏剑
+d ④=d、荩剑
1、關(guān)于火燒消毒法,下列哪幾項(xiàng)是正確的 
a、只適用于金屬器械
、銳利器械易變鈍,失
方法
的滅菌。狻⒂茫梗担
去光澤。、操作簡(jiǎn)單
酒精點(diǎn)火直接燃燒。
,為一般情況下的常用
2、休克衰竭期發(fā)生dic的主要臨床表現(xiàn)為
a、嚴(yán)重酸中毒 b、
,出血
消化道出血。、無尿
。洹⑵つw、粘膜淤斑
3、應(yīng)用抗生素治療敗

血癥和膿毒血癥,下列
哪項(xiàng)或哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的
a、根據(jù)原發(fā)性感染灶
聯(lián)合應(yīng)用。、在真菌
物。、細(xì)菌培養(yǎng)陽性
d、等細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后
的性質(zhì)選用估計(jì)有效的
性敗血癥原用的抗生素
,及時(shí)作抗生素敏感試
再用抗生素
抗生素,需早期,大量
基礎(chǔ)上,增用抗真菌藥
驗(yàn),指導(dǎo)選用抗生素 
4、麻醉前用藥的目的是
a、使病人情緒安定 
d、預(yù)防局麻藥的毒性
b、麻醉過程平穩(wěn) c
反應(yīng)
、減少全麻藥的用量 
5、急性腎功能衰竭病人的出血傾向是由于 
a、血小板因子i的質(zhì)
能損害 d、凝血酶原
量的缺陷 b、毛細(xì)血
時(shí)間延長(zhǎng)
管脆性增強(qiáng)。、肝功
6、某病人輸血發(fā)生溶

血反應(yīng)除立即停止輸血
外,早期治療的方針是
a、抗休克。狻⒓m正

高血鉀。恪⒈Wo(hù)腎功
能。、糾正溶血性貧
7、對(duì)放射性治療高度敏感的腫瘤是
a、乳腺癌。、胃癌。、直腸癌。、淋巴肉瘤
8、有關(guān)破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)或哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的
a、潛伏期平均為6-
小時(shí)。、肌肉強(qiáng)烈收
6周
10小時(shí) b、前驅(qū)癥
縮,出現(xiàn)最早的是嚼肌
狀一般持續(xù)12-24
。、病程一般為5-
9、手術(shù)人員穿戴好無
是 
菌手術(shù)衣和手套后,應(yīng)
該保持術(shù)者的無菌地帶
a、雙上肢。狻⒀
肩部以上包括面頸部
上前胸和后背。、腰
以上前胸和側(cè)胸 d、
10、深靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用在于
a、可以較快速輸入大
的熱量、氨基酸、維生
全代替口服營(yíng)養(yǎng) 
量液體,不致引起靜脈
素。、可糾正氮負(fù)平
炎 b、可以補(bǔ)充足夠
衡。洹⒖奢^長(zhǎng)時(shí)間完
二、填空(10%每題2分)
1、組織修復(fù)可分為 , , 三個(gè)階段。
2、一出血性休克病人
hg,估計(jì)失血量為全
(成人)心率110次
身血量的 ,主要處理
/min血壓80mm
措施是 和 。
3、嚴(yán)重低血鉀血癥時(shí)
尿ph呈 性。
,四肢肌肉 ,腱反射
 ,血?dú)馓崾尽≈卸荆?br>
4、i度、淺ii度、
, , , 。
深ii度和iii度燒
傷的損傷深度分別達(dá) 
5、氣性壞疽是由 桿
變范圍的不同,可
菌引起的一種嚴(yán)重的急
性特異性感染,根據(jù)病
分為 和 兩類。
三、名詞解釋(10%)
1、fena
2、冷休克
3、擠壓綜合癥
4、腸道細(xì)菌移位
5、peep
三、問答題(每題10分)
1、  臨床上影響創(chuàng)傷愈合的因素有哪些
2、  簡(jiǎn)述代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)和診斷、治療原則?
3、  為求手術(shù)安全,簡(jiǎn)述如何進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備?
4、  試述外科感染的特點(diǎn)和治療方法?
5、  低血容量性休克的治療方法有哪些?



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