廣州中醫(yī)藥大學2014年接收推薦免初試攻讀研究生申請表

姓名

出生日期

年 月 日

照

片

近期一寸免冠正面照片

性別

政治面貌

民族

身份證號

通訊地址
及郵政編碼
(e-mail)

工作日聯(lián)系電話

非工作日聯(lián)系電話

所在學校、院系和學 習 專 業(yè)

入學/畢業(yè)
時間

申請
項目

申請學院（所)

申請攻讀碩士專業(yè)

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研究方向

擬選導師

申請人擔任職務及獲獎情況

一年級

二年級

三年級

四年級

擔任職務

獲獎學金等級

其它獲獎項目

大學前四/三年成績

門數(shù)

優(yōu)秀

良好

中等

及格

學分
積點

四六級英語考試分數(shù)

申請人所在院系意見：

負責人簽字：

（院系公章)：
年 月 日

申請人所在專業(yè)同年級總?cè)藬?shù)為 人，該生排名第 名（成績截止至第 學期)。。
申請人所在學校推薦意見：

所在學校教務部門負責人簽字：

學校教務部門公章：
年 月 日