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執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試內容(獸醫(yī)臨床診斷學)輔導(5)：消化系統(tǒng)的臨床檢查指導方法
一、目的和要求
1.掌握口腔、咽部、食道、腹部和胃腸的檢查方法。
2.掌握反芻動物前胃及真胃的檢查部位、方法及腸蠕動音的聽診。
3.觀察反芻、噯氣的活動和變化。
4.結合典型病例認識有關癥狀及異常變化。
二、內容和方法
(一)口腔的檢查方法
口腔檢查主要注意流涎，氣味，口唇粘膜的溫度、濕度、顏色及完整性、舌和牙齒的變化。這里主要介紹各種家畜的開口法。
1.馬的開口法
(1)馬的徒手開口法：檢查者站在馬頭側方，一手握住籠頭，另一手食指和中指從一側口角伸入并橫向對側口角方向；手指下壓并握住舌體，將舌拉出的同時用另一手的拇指從另一側口角伸入并頂住上腭使口張開。
(2)馬的開口器開口法：通常使用單手開口器，一手握住籠頭，一手持開口器自口角處伸入，隨動物張口而逐漸將開口器的螺旋形部分伸入上下臼齒之間。而使口腔張開，檢查完一側后，再同樣檢查另一側。
必要時，可使用重型開口器，首先將動物頭部保定確實，檢查者將開口器的齒板嵌入上、下門齒之間，同時保持固定，由助手迅速轉動旋柄，漸漸隨上、下齒板的離開而打開口腔。
2.牛的徒手開口法檢查者站在牛頭側方，可先用手輕輕拍打牛的眼睛，在牛閉眼的瞬間，以一手的拇指和食指從兩側鼻孔同時伸入并捏住鼻中隔(或握住鼻環(huán))向上提舉，再用另一手伸入口中握住舌體并拉出，口即張開。
3.羊的徒手開口法是用一手拇指與中指由頰部捏握上頜，另一手拇指及中指由左、右口角處握住下頜，同時用力上下拉即可開口，但應注意防止被羊咬傷手指。
4.豬的開口須使用特制的開口器。
5.犬、貓的開口法性情溫馴的狗，令助手握緊前肢，檢查者右手拇指置于上唇左側，其余四指置于上唇右側，在握緊上唇的同時，用力將唇部皮膚向下內方擠壓；醫(yī),學全,在線.搜集.整理m.payment-defi.com用左手拇指與其余四指分別置于下唇的左、右側，用力向內上方擠壓唇部皮膚。左、右手用力將上下腭向相反方向拉開即可，必要時用金屬開口器打開口腔。貓的開口法：助手握緊前肢，檢查者兩手將上、下腭分開即可。
(二)咽部的視診和觸診
咽的外部視診要注意頭頸的姿勢及咽周圍是否腫脹；觸診時，可用兩手自咽喉部左右兩側加壓并向周圍滑動，以感知溫度、敏感性反應及腫脹的硬度和特點。
(三)食管的視診、觸診
1.視診注意吞咽過程飲食沿食道溝通過的情況及局部是否有腫脹。
2.觸診檢查者兩手分別由兩側沿頸部食管溝自上向下加壓滑動檢查，注意感知是否有腫脹、異物、內容物的硬度、有無敏感反應及波動感。
3.探診一般根據(jù)動物的種類及大小而選定不同口徑及相應長度的膠管(或塑料管)，大動物用長為2.0～2.5m，內徑10～20mm，管壁厚3～4mm，其軟硬度應適宜。醫(yī),學全,在線.搜集.整理m.payment-defi.com用前探管應用消毒液浸泡，并涂潤滑油類。動物要保定，尤其要保定好頭部。如須經(jīng)口探診時，應加裝開口器，大動物及羊一般可經(jīng)鼻、咽探診。
