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只要做到及早確診,及時(shí)合理地治療,即便重型病 例也可望康復(fù)。但延誤治療時(shí)機(jī)的多半結(jié)局是死亡。藥物治療多 用氧化還原劑——美蘭(
亞甲藍(lán))制劑,應(yīng)用生理鹽水或5%葡 萄糖溶液制成4%美蘭注射液,劑量按每千克體重9毫克,靜脈 注射。在這里應(yīng)提及注意的是劑量和濃度問(wèn)題,有的學(xué)者主張?jiān)?應(yīng)用美藍(lán)制劑宜小劑量、低濃度,即便在治療過(guò)程中藥效有些不 足時(shí),也可再次靜脈注射,禁忌應(yīng)用大劑量、高濃度。其原因是 在應(yīng)用其小劑量、低濃度時(shí),先經(jīng)輔酶I作用,變成白色美蘭 時(shí),白色美蘭可將高鐵血紅蛋白還原為氧合血紅蛋白,起到治療 效果。若大劑量、高濃度時(shí),尤其當(dāng)輔酶I不足以使其全部還原 為白色美蘭時(shí),則過(guò)多的美蘭卻成為氧化劑,便發(fā)揮其氧化作 用,使氧合血紅蛋白再氧化為高鐵血紅蛋白(與亞硝酸鹽作用一樣),起到中毒致病作用。也有的學(xué)者對(duì)上述的理論持否定態(tài)度。 除應(yīng)用美蘭制劑(特效解毒藥之一)外,尚有甲苯胺藍(lán)制劑,劑 量按每千克體重5毫克,配成5%甲苯胺藍(lán)注射液,進(jìn)行肌內(nèi)或 靜脈注射。據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:其還原高鐵血紅蛋白的速度比 美蘭制劑快37%,這有利于危重病例的緊急搶救。
維生素C制 劑,具有使高鐵血紅蛋白還原為低鐵血紅蛋白的效果,劑量每千 克體重5?20毫克,靜脈注射。此外,還可進(jìn)行對(duì)癥療法,如尼 可剎米、
樟腦油等藥物,酌情分別用于興奮呼吸中樞和強(qiáng)心等治 療目的。
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