胃潰瘍應該任何診斷、預防及治療?謝謝
胃潰瘍應該任何診斷、預防及治療?謝謝
感謝大夫為我快速解答——該如何治療和防治
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豬胃潰瘍主要是指胃食管工粘膜出現(xiàn)角化,糜爛和壞死,或自體消化,形成圓形潰瘍面,甚至胃穿孔。癥狀包括厭食、腹部不適、腸道運動異常導致
便秘或
腹瀉和某些病例胃出血及黑糞癥等。本病初期胃呈輕微出血,僅表現(xiàn)消化不良,人們往往不易察覺。當胃穿孔后,伴發(fā)急性彌
慢性腹膜炎時,可迅速死亡。常呈散發(fā),在一群豬內(nèi)引起個別豬死亡。本病可發(fā)生于任何年齡,但多見于50kg以上生長迅速的豬及飼養(yǎng)在單體限位欄內(nèi)的母豬。一年四季都有發(fā)病,但以炎熱的夏秋季節(jié)較多見。 1 病因 1.1 飼料因素 (1)飼料粗硬不易消化。(2)飼料中缺乏足夠的纖維。(3)飼料粉碎得太細。(4)長期飼喂高能量特別是玉米含量過高的飼料。(5)在谷類日糧中不適當混合大量有刺激性的礦物質(zhì)合劑。(6)飼料中缺乏
維生素E、
維生素B1、硒等。(7)飼料中不飽和脂肪酸過多。(8)飼料霉變。 1.2 環(huán)境應激及飼養(yǎng)管理因素。1)噪音、恐懼、悶熱、疼痛、妊娠、分娩、過多打擾豬(如經(jīng)常轉(zhuǎn)群、稱重)。(2)豬舍狹窄、活動范圍長期受限制。(3)豬舍通風不良、環(huán)境衛(wèi)生不佳。(4)飼喂不定時,時飽時饑,突然變換飼料。 1.3 疾病因素。1)常繼發(fā)于慢性豬
丹毒、蛔蟲感染、銅中毒、霉菌感染(特別是白色念珠菌感染)。(2)常見于維生素E缺乏、肝
營養(yǎng)不良的豬。(3)體質(zhì)衰弱,胃酸過多。 2 發(fā)病機理 發(fā)病機理較復雜。由于不良的消化因素的影響,胃壁組織受到刺激,引起粘膜充血、缺損和糜爛逐漸發(fā)生組織學變化:已被損傷發(fā)炎、糜爛的胃粘膜組織,釋放出組織胺,使胃壁毛細管擴張,促進胃泌素的形成與乙酰膽堿的大量產(chǎn)生,從而刺激胃液的大量分泌,酸度相對地升高;與此相反,保護性粘液卻極度地減少或缺乏,
胃蛋白酶在酸性胃液中即起到消化組織的作用,從而導致局部性潰瘍的形成和產(chǎn)生。 3 癥狀 3.1 隱性 與健康豬無異,無明顯癥狀,生長速度和飼料轉(zhuǎn)化率幾乎不受影響。在屠宰后才被發(fā)現(xiàn)。 3.2 慢性 食欲降低或不食,病豬體表和可視粘膜明顯蒼白,時有
吐血或
嘔吐時帶血,弓背或伏臥,因虛弱而喜躺臥,漸進性消瘦。開始時便秘,后變?yōu)?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113071731_102807.shtml" target="_blank">煤焦油樣糞便,潛血檢查呈陽性。病情有時惡化,有時緩解,引起消化障礙和
腹痛。少數(shù)病例有慢性腹膜炎癥狀。病程7~30天。 3.3 急性 本病急性發(fā)作時,由于潰瘍部大出血,病豬可突然死亡;也有的病豬在強烈運動、相互嘶咬、分娩前后進突然吐血、排煤焦油樣血便、體溫下降、呼吸急促、腹痛不安、體表和粘膜蒼白、體質(zhì)虛弱、終因虛脫而死亡。當病豬因胃穿孔引起腹膜炎時,一般在癥狀出現(xiàn)后1~2天內(nèi)死亡。 4 剖檢病變 潰瘍主要在胃的食道區(qū),也見于胃底部和幽門區(qū)不同程度的充血、出血及大小數(shù)量不等、形態(tài)往往不一的糜爛斑點和界限分明、邊緣整齊的圓形潰瘍。胃內(nèi)有血塊及未凝固的新鮮血液,有纖維素滲出物,腸內(nèi)也常發(fā)現(xiàn)新鮮血液。在無臨床癥狀的病豬,早期病變有粘膜角化過度以及上皮脫落,而無真正的潰瘍形成。病豬的胃常比正常的胃有更多的液體內(nèi)容物;也有膽汁自十二指腸逆流至胃使胃粘膜黃染。慢性胃潰瘍引起出血的病豬。因髓外造血而脾腫大。有的潰瘍自愈豬,可留下瘢痕。若是胃已穿也,則可見彌漫性或局限性的腹膜炎。也常見膈膜炎癥,腹腔內(nèi)容物進入胸腔呈現(xiàn)膈病變。 5 診斷 本病生前診斷較困難,特別是早期確診更難。具有診斷意義的癥狀是:糞便變黑,皮膚和粘膜明顯蒼白。唯一的證據(jù)是取可疑的糞便作潛血檢查。應與出血性腸炎綜合征、急性豬
痢疾加以區(qū)別。 6 治療 治療原則是消除發(fā)病因素、中和胃酸、保護胃粘膜。癥狀較輕的病豬,應保持安靜,減輕應激反應?勺⑸滏(zhèn)靜藥,如:鹽酸
氯丙嗪,每次每公斤體重1~3mg。中和胃酸,防止胃粘膜受侵害,可用
氫氧化鋁硅酸鎂或氧化鎂等抗酸劑,使胃內(nèi)容物的酸度下降。保護潰瘍面,防止出血,促進愈合,可于飼喂前投服次硝酸鉍5~10g,每天3次。也可口服
鞣酸蛋白,每次2~5g,每天2~3次,連用5~7天。此外,為維持食糜的正常排空,可用聚丙烯酸鈉每日5~20g溶于水中飲服;或以0.5%~5%的比例混于飼料中飼服,連用5~7天。如果病豬極度貧血,證實為胃穿孔或彌漫性腹膜炎,則失去治療價值,宜及早淘汰。 7 預防 針對發(fā)病原因采取相應措施:(1)避免飼料粉碎得太細,飼料顆粒度宜在500μm以上。(2)減少日糧中玉米數(shù)量和飼喂粉料而不是顆粒飼料。(3)飼料中加入草粉或燕麥殼等使日糧中粗纖維量達到7%。(4)保證飼料中維生素E、維生素B1、硒的含量。(5)用銅作促生長劑時,飼料中同時加110×10-6碳酸
鋅作抗銅致潰瘍添加劑。(6)聚丙烯酸鈉混飼,濃度0.1%~0.2%,以改變飼料的物理狀態(tài),使之能在胃內(nèi)停留時間正常。(7)避免心理應激狀態(tài),減少頻繁的轉(zhuǎn)群、運輸、驅(qū)趕、防止豬相互嘶咬。(8)保持豬舍冬暖夏涼,加強通風、飼養(yǎng)密度適宜,豬舍要留有足夠的空間便于豬的自由活動。
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氨芐西林。
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