牛腰部硬膜外麻醉的插管操作是怎樣的
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插管操作應(yīng)先測(cè)量針長(zhǎng)(有10cm和12cm兩種)，穿刺針長(zhǎng)度減去針蒂至皮膚距離，即 為自皮膚到硬膜外間隙的深度。術(shù)者以左手拇指和示指固定針蒂，其余指固定導(dǎo)管尾端。 右手持導(dǎo)管頭端，經(jīng)針蒂插入針腔內(nèi)至10〇n處稍有阻力，說明導(dǎo)管頭端已到針口，稍用力 推一下，導(dǎo)管即能順利通過。如阻力過大,應(yīng)適當(dāng)改變針干傾斜度或略做旋轉(zhuǎn)，或適當(dāng)調(diào)整 針尖在硬膜外間隙中的深度。待導(dǎo)管頭端越過針口后，應(yīng)再慢慢插入5cm，導(dǎo)管插人15cm 刻度處拔出穿刺針。拔針時(shí)一手拔針，另一手繼續(xù)將導(dǎo)管推進(jìn)。拔針后調(diào)整導(dǎo)管留置于硬 膜外間隙內(nèi)的長(zhǎng)度。露在皮外導(dǎo)管刻度數(shù)，減去皮膚至硬膜外間隙的距離，即為留置于硬膜 外間隙內(nèi)導(dǎo)管的長(zhǎng)度。導(dǎo)管尾端接注射器，測(cè)試注入藥液有無阻力，回抽有無血染液或腦脊液，最后即可用膠布固定于局部皮膚，以防導(dǎo)管滑動(dòng)或脫出。
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