?蓮(fù)性腹股溝陰囊疝手術(shù)中的
隱睪去勢(shì)修補(bǔ)法是怎樣的
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沿精索走向直至外環(huán)稍前方,切一 25cm切口,依次切透內(nèi)膜、筋 膜和睪外提肌,但不要切透總鞘膜。剝離總鞘膜與陰囊肉膜之間的結(jié)締組織,使帶有睪丸的 總鞘膜全部與陰囊肉膜游離,剝離至外環(huán)上方(圖15-8)。切開(kāi)外環(huán),沿總鞘膜分離至內(nèi)環(huán) 處,在確實(shí)將鞘膜腔內(nèi)臟器官還納腹腔后,將總鞘膜和睪丸一起沿精索的縱軸扭轉(zhuǎn)360° ~ 480°。術(shù)者用10號(hào)雙股絲線(xiàn)在近內(nèi)環(huán)處貫穿結(jié)扎總鞘膜和精索,在結(jié)扎線(xiàn)下方1.5~2cm 處切斷總鞘膜和精索,除去睪丸。將帶有總鞘膜的精索斷端用結(jié)扎線(xiàn)的尾端固定縫合在內(nèi) 環(huán)兩側(cè)緣上,以堵寒內(nèi)環(huán)口,防止內(nèi)臟再脫出?p合外環(huán)的腹外斜肌部創(chuàng)口,陰囊底部縫際旁做對(duì)口引流,以利創(chuàng)液排出。結(jié)節(jié)縫合陰囊頸部皮膚創(chuàng)口。
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