聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的藥效學(xué)相互作用如何?
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兩藥合用后,使藥效增強(qiáng),效應(yīng)大于單藥效應(yīng)的代數(shù)和(1 1>2)稱為協(xié)同作用。例如
青霉素 鏈霉素、抗菌增效劑 TMP 磺胺類藥、多黏菌素與桿菌肽
鋅 1∶5 配合可產(chǎn)生協(xié)同作用。一般說來,殺菌藥通常是協(xié)同作用。兩藥合用后的效應(yīng)等于它們分別作用的代數(shù)和(1 1=2)稱為相加作用。例如
四環(huán)素類和磺胺類藥物合用可產(chǎn)生相加作用。一般說來,抑菌性藥物以相加方式起作用。兩藥合用后的效應(yīng)小于它們分別作用的代數(shù)和(1 1<2)稱為拮抗作用。例如殺菌藥青霉素類和頭孢菌素類抗生素不能與氟苯尼考、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、泰妙菌素、
林可霉素等速效抑菌藥聯(lián)用,否則前者將減效。臨床上常利用協(xié)同作用以提高療效,除有確實(shí)協(xié)同作用的聯(lián)合用藥外,應(yīng)避免同時(shí)使用多種抗菌藥物,防止拮抗作用或產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
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藥效增強(qiáng),效應(yīng)大于單藥效應(yīng)
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