大環(huán)內(nèi)酯類藥物配伍禁忌?
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紅霉素不能用生理鹽水或其他無(wú)機(jī)鹽溶液配制，以免引起沉淀。大環(huán)內(nèi)酯類藥物可抑制
茶堿的正常代謝。兩者聯(lián)合應(yīng)用，可致茶堿血濃度的異常升高而致中毒，甚至死亡，因此聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)茶堿的血濃度，以防意外。此外，本類藥物對(duì)酸不穩(wěn)定，因此，在5%-10%
葡萄糖輸液500ml中，添加
維生素C注射液（含
抗壞血酸鈉1g)或5%
碳酸氫鈉注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加紅霉素乳糖酸鹽，則有助穩(wěn)定。另外，β-內(nèi)酰胺類藥物與本類藥物配伍，可發(fā)生降效作用；與口服避孕藥合用，也可使之降效（因本類藥物可阻撓性激素類的腸肝循環(huán))。
克拉霉素可使
地高辛、茶堿、口服抗凝血藥、
麥角胺或二氫
麥角胺、三唑侖均顯示更強(qiáng)的作用，對(duì)
卡馬西平、環(huán)胞霉素、己
巴比妥、
苯妥英鈉等也可有類似的阻滯代謝而使作用加強(qiáng)。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、
異煙肼可使卡馬西平的血藥濃度升高，使之易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
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學(xué)習(xí)，，
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紅霉素與磺胺類、泰樂(lè)菌素、及
鏈霉素，北里霉素與鏈霉素、泰樂(lè)菌素與磺胺類，竹
桃霉素與
四環(huán)素類合用有協(xié)同作用。紅霉素不宜與β-內(nèi)酰胺類、林可酰胺類、四環(huán)素聯(lián)用
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