| 疾病名稱（英文) | lumbosacral neuralgia and neuritis |
| 拚音 | YAODISHENJINGTONGHEYAODISHENJINGYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 周圍神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 一、腰骶神經(jīng)痛 是泛指腰骶神經(jīng)分布區(qū)（盆腔內(nèi)臟、臀部、下肢)內(nèi)的疼痛綜合征，是由病變刺激了腰骶神經(jīng)根或神經(jīng)叢所造成。 二、腰骶神經(jīng)炎 是泛指各種病因所致的腰骶神經(jīng)根、叢及其發(fā)出的神經(jīng)干損害，是腰骶神經(jīng)痛的原因之一。腰骶神經(jīng)痛患者排除了各種明確的致痛原因后，即屬此癥。病因未完全明確，可能與感染、變態(tài)反應(yīng)等因素有關(guān)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 一、腰骶神經(jīng)痛 刺激腰骶神經(jīng)根的常見病因?yàn)榧棺导膊�，如腰椎間盤突出、腰骶關(guān)節(jié)炎、椎骨孔狹窄、骨贅形成、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、腰椎結(jié)核等。此外如感染、中毒、代謝障礙、創(chuàng)傷、神經(jīng)纖維瘤、蛛網(wǎng)膜粘連或囊腫形成、血管畸形、鞘內(nèi)注射藥物、先天性異常等亦可引起。少數(shù)病人病因未明。刺激腰骶神經(jīng)叢的病因有骨盆骨折、盆腔或下腹部手術(shù)損傷、骰髂關(guān)節(jié)炎、盆腔膿腫、腫瘤、轉(zhuǎn)移癌、妊娠后期子宮壓迫等，亦有病因不明者。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 二、腰骶神炎 診斷首先根據(jù)臨床癥狀及體征。分清根性或叢性損害有時(shí)很困難，詳詢病史對(duì)確定神經(jīng)損害部位及誘因有重要意義。肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查等有助于確定神經(jīng)損害的程度及其范圍。腰椎穿刺、腰骶椎攝片以及必要時(shí)脊髓造影、CT和MRI檢查，對(duì)脊椎及椎管內(nèi)病變的發(fā)現(xiàn)有幫助。盆腔內(nèi)原發(fā)病有時(shí)因不易觸及而難以發(fā)現(xiàn)，需借助有關(guān)專科檢查。血、尿化驗(yàn)，胸部透視等對(duì)發(fā)現(xiàn)病因有重要作用。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 一、腰骶神經(jīng)痛 臨床表現(xiàn)除疼痛外，可因病因的不同，產(chǎn)生各種腰骶叢的麻痹癥狀。 二、腰骶神炎 神經(jīng)根激惹癥狀主要是下腰部、臀部并常放射到下肢的疼痛，致使腰及下肢活動(dòng)受限，咳嗽、噴嚏及用腹壓時(shí)疼痛可加重并有一側(cè)骨盆肌及下肢肌無力，感覺減弱，膝、踝反射減退或消失等。表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)根性坐骨神經(jīng)痛者也頗常見。腰骶叢上部分受損，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)屈曲及外展無力，股上部感覺減退，Laseque征陽性。腰骶叢下部分損傷時(shí)小腿及足部無力，感覺減退。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 本病尚需與肌炎或多發(fā)性肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、下肢關(guān)節(jié)損傷、脊髓灰質(zhì)炎、下肢血栓閉塞性脈管炎等鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一、腰骶神經(jīng)痛 治療以病因治療為主，輔以癥狀治療：止痛、鎮(zhèn)靜藥、理療、針灸、普魯卡因局部封閉等。對(duì)頑固而嚴(yán)重的病人可考慮止痛手術(shù)。 二、腰骶神炎 治療以對(duì)癥治療為主，包括止痛、鎮(zhèn)靜藥、理療、針灸、普魯卡因局部封閉等，也可短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
