別名
    婦科大黃(庶蟲)蟲丸
    

  



  

    處方來源
    《金匱》卷上。
    

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大黃(庶蟲)蟲丸

別名
婦科大黃(庶蟲)蟲丸
處方來源
匱》卷上。
藥物組成
大黃10分(蒸),黃芩2兩,甘草2兩,仁1升,仁1升,芍藥4兩,干地黃10兩,干漆1兩,虻蟲1升,水蛭100個(gè),蠐螬1升,(庶蟲)蟲半升。
加減
功效
活血化瘀,通經(jīng)消癥。緩中補(bǔ)虛。攻熱下血。活血破瘀,通經(jīng)消痞。
主治
瘀血內(nèi)停,腹部腫塊,肌膚甲錯(cuò),形體羸瘦,目眶黯黑,潮熱,食欲不振;婦人瘀血經(jīng)閉不行。五勞虛極,羸瘦腹?jié)M,不能飲食;食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)氣傷,內(nèi)有干血,肌膚甲錯(cuò),兩目黯黑。婦人經(jīng)水不利,漸為心腹脹滿,煩熱咳嗽,面色煤黃,肌膚干皮細(xì)起,狀如麩片,目中曇暗,或赤澀羞明怕日者;小兒疳眼,生云翳,臉爛羞明,不能視物,并治目。早期肝硬化。
制備方法
上為末,煉蜜為丸,如小豆大。
用法用量
每服5丸,送下,1日3次。
用藥禁忌
孕婦禁用。若出現(xiàn)皮膚過敏者停服。
臨床應(yīng)用
1.慢性活動(dòng)性肝炎:用本方治療慢性活動(dòng)性肝炎40例。治愈17例,癥狀體征消失,肝功能恢復(fù)正常,HBSAg轉(zhuǎn)陰;有效19例,癥狀體征消失,肝功能恢復(fù)正常,HBSAg呈陽性,或肝功能損害減輕,但未恢復(fù)正常,HB-Sag呈陽性者;無效4例。
2.早期肝硬化:張某,男,49歲,經(jīng)某醫(yī)院確診為早期肝硬變。中醫(yī)診為血瘀氣滯而肝硬,處以大黃(庶蟲)蟲丸,日二丸,早晚各服一丸,并用《冷廬醫(yī)話》化瘀湯,日一帖,計(jì)服(庶蟲)蟲丸240丸,化瘀湯180劑,其間服柴芍六君湯加當(dāng)歸、瓦楞、葉。一年后肝脾不能捫及,肝功化驗(yàn)正常。
3.慢性盆腔炎,繼發(fā)性不孕:孔某,女,32歲。小腹脹痛,腰骶酸痛,經(jīng)期更劇。月經(jīng)量少色紫黑有塊,經(jīng)期延后,經(jīng)前經(jīng)期乳脹痛,素日白帶量多,質(zhì)清稀,舌質(zhì)黯紅,舌尖有瘀點(diǎn),苔白稍膩,脈沉澀。十年前生一女孩已歿。有產(chǎn)后發(fā)熱腹痛史,后未再孕。檢查:陰道分泌物多,宮體活動(dòng)受限,兩側(cè)壓痛、增厚,可捫及條索狀物。診斷為:慢性盆腔炎,繼發(fā)性不孕癥。投以大黃(庶蟲)蟲丸,消其癥結(jié),祛其瘀阻,然后以補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)法收其全功。
藥理作用
各家論述
1.《醫(yī)方考》,是方也,干漆、桃仁、虻蟲、水蛭、蠐螬、(庶蟲)蟲去干血之品也;君以大黃,是聽令于將軍矣;佐以芍藥、地黃,生新血也;佐以杏仁、甘草,致新氣也;佐以黃芩,驅(qū)游熱而堅(jiān)腸也。
2.《金鑒》引李中梓:勞傷之證,肌膚甲錯(cuò),兩目黯黑,此內(nèi)有瘀血者也。仲景洞見此證,補(bǔ)之不可,涼之無益,而立此方!督(jīng)》曰:血主濡之,故以地黃為君;堅(jiān)者削之,故以大黃為臣;統(tǒng)血者脾也,脾欲緩急,食甘以緩之;又酸苦涌泄為陰,故以甘、芍、桃仁為佐;咸走血,苦勝血,故以干漆之苦,四蟲之威為使。
3.《張氏醫(yī)通》:夫五勞七傷,多緣勞動(dòng)不節(jié),氣血凝滯,郁積生熱,致傷其陰。世俗所稱干血癆是也。所以仲景乘其元?dú)馕蠢欤扔么簏S,(庶蟲)蟲、水蛭、虻蟲、蠐螬等蠕動(dòng)啖血之物;佐以干漆、生地、桃仁、杏仁,行去其血;略兼甘草、芍藥以緩中補(bǔ)虛,黃芩開通郁熱,酒服以行藥勢(shì)。待干血行盡,然后純行緩中補(bǔ)虛收功。
備注
婦科大黃(庶蟲)蟲丸(《飼鶴亭集方》)。
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