小建中湯

①《傷寒明理論》：脾者，土也，處四臟之中，為中州，治中焦，生育榮衛(wèi)，通行津液。一有不調(diào)，則榮衛(wèi)失所育，津液失所行，必以此湯溫建中臟，是以建中名之焉；膠飴味甘溫，甘草味甘平，脾欲緩，急食甘以緩之，健脾者，必以甘為主，故以膠飴為君，甘草為臣；桂辛熱，辛，散也，潤(rùn)也，榮衛(wèi)不足，潤(rùn)而散之；芍藥味酸微寒，酸，收也，泄也，津液不逮，收而行之，是以桂、芍藥為佐；生姜味辛溫，大棗味甘溫，胃者衛(wèi)之源，脾者榮之本，甘辛相合、脾胃健而榮衛(wèi)通，是以姜、棗為使。
②《脾胃論》：以芍藥之酸于土中瀉木為君；飴糖、炙甘草甘溫補(bǔ)脾養(yǎng)胃為臣；水挾木勢(shì)亦來侮土，故脈弦至腹痛，肉桂大辛熱，佐芍藥以退寒水；姜、棗甘辛溫、發(fā)散陽氣，行于經(jīng)脈皮毛為使。建中之名于此見焉。
③《傷寒附翼》：此肝火上逼于心脾，于桂枝加芍藥湯中更加飴糖，取酸苦以平肝臟之火，辛甘以調(diào)脾家之急，又資其谷氣以和中也。此方安內(nèi)攘外，瀉中兼補(bǔ)，故名曰建。外癥未除，尚資姜、桂以散表，不全主中，故稱曰小。
④《千金方衍義》：桂本血藥而辛溫散邪，恐其動(dòng)血，故以芍藥護(hù)持榮氣，不能隨桂外泄，得甘草之甘溫，而和寒熱諸邪，姜、棗之辛甘，而和榮衛(wèi)諸氣，為風(fēng)傷衛(wèi)之首方，參入膠飴一味，取稼穡之甘，便為建中專藥，所以寒傷榮之尺中脈微，虛寒之里氣不足，咸賴乎此，允為虛羸和解中外之圣法。小建中為諸建中之母，本桂枝湯表藥，藉膠飴之甘溫入脾通津。
⑤《傷寒溯源集》：建中者，建立中焦之脾土也。蓋土為五行之主，脾為四臟之本，即洪范建中立極之義也。中氣虛餒，脾弱不運(yùn)，胃氣不行，致心中悸動(dòng)，故以建立中氣為急也。謂之小建中者，以風(fēng)邪未解，未可以參、術(shù)補(bǔ)中，只加膠飴，倍芍藥于桂枝全湯，和衛(wèi)解郁之中以稍裨中土，故謂之小建中湯。芍藥性雖酸收，既無寒邪，在所不計(jì)，李時(shí)珍謂其益脾，能于土中瀉木，故倍用之。飴糖為米糵之上品，能和潤(rùn)中州，中氣既和，陽邪得解，則心中之悸煩自止矣。
⑥《金匱要略心典》：此和陰陽，調(diào)營(yíng)衛(wèi)之法也。夫人生之道，曰陰曰陽，陰陽和平，百疾不生。若陽病不能與陰和，則陰以其寒獨(dú)行，為里急，為腹中痛，而實(shí)非陰之盛也；陰病不能與陽和，則陽以其熱獨(dú)行，為手足煩熱，為咽干口燥，而實(shí)非陽之熾也。昧者以寒攻熱，以熱攻寒，寒熱內(nèi)賊，其病益甚，惟以甘酸辛熱和合成劑，調(diào)之使和，則陽就于陰，而寒以溫；陰就于陽，而熱以和。醫(yī)之所以貴識(shí)其大要也，豈徒云寒可治熱，熱可治寒而已哉�；騿柡完庩枺�調(diào)營(yíng)衛(wèi)是矣，而必以建中者何也？曰：中者脾胃也，營(yíng)衛(wèi)生成于水谷，而水谷轉(zhuǎn)輸于脾胃，故中氣立，則營(yíng)衛(wèi)流行而不失其和。又中者，四運(yùn)之軸而陰陽之機(jī)也，故中氣立，則陰陽相循，如環(huán)無端，而不極于偏。是方甘與辛臺(tái)而生陽，酸得甘助而生陰，陰陽相生，中氣自立。是故求陰陽之和者，必于中氣；求中氣之立者，必以建中也。
⑦《古方選注》：建中者，建中氣也。名之曰小者，酸甘緩中，僅能建中焦?fàn)I氣也。前桂枝湯是芍藥佐桂枝，今建中湯是桂枝佐芍藥，義偏重于酸甘，專和血脈之陰。芍藥、甘草有戊己相須之妙，膠飴為稼穡之甘，桂枝為陽木，有甲己化土之義，使以姜、棗助脾與胃行津液者，血脈中之柔陽，皆出于胃也。
⑧《金鑒》：是方也，即桂枝湯倍芍藥加膠飴也。名曰小建中者，謂小小建立中氣也。蓋中氣雖虛，表尚未和，不敢大補(bǔ)，故仍以桂枝和營(yíng)衛(wèi)，倍芍藥加膠飴調(diào)建中州，而不啜稀粥溫復(fù)令汗者，其意重在心悸中虛，而不在傷寒之表也。中州建立，營(yíng)衛(wèi)自和，津液可生，汗出乃解，悸煩可除矣。
⑨《醫(yī)方論》：小建中湯之義，全在抑木扶土。當(dāng)從吳氏之說，用肉桂而不用桂枝。肉桂溫里，桂枝解表，用各有當(dāng)也。且肉桂性能殺木，合芍藥以制肝，又用姜、棗、甘草、飴糖之甘溫以補(bǔ)脾，斯中州之陽氣發(fā)舒，而陰寒盡退矣。
⑩《湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》（1985；1：39)：小建中湯非治中焦虛寒之方、溫脾陽之劑，方中滋陰藥與助陽藥并用，而前者的份量超過后者，其意不在“陰中求陽”，以補(bǔ)脾陽之虛，而在于滋養(yǎng)脾陰。故重用飴糖、芍藥滋脾陰之品為君，以甘酸化陰，補(bǔ)虛養(yǎng)血，緩解急迫，其中飴糖的作用是滋潤(rùn)，而非溫補(bǔ)；白芍配甘草甘緩和中，飴糖伍大棗滋脾陰；少佐桂枝、生姜甘溫益陽，使陽生陰長(zhǎng)，以剛濟(jì)柔之意。綜觀全方，具有酸得甘助以益氣生津，辛甘化液以滋脾，陽生陰長(zhǎng)。脾土得潤(rùn)，中氣自立。共奏育陰健脾，補(bǔ)虛緩急，調(diào)養(yǎng)氣血之功。把本方當(dāng)作溫中劑，有悖仲景原意，與臨床實(shí)際運(yùn)用也有一定距離，因此，似應(yīng)將本方歸入補(bǔ)陰劑中。