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    處方來源
    《張皆春眼科證治》
    

  



  

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加減洗心散

別名
處方來源
《張皆春眼科證治》
藥物組成
黃連3g,炒梔子6g,黃芩9g,大黃6g,桔梗6g,知母9g,元參6g,赤芍9g,歸尾6g,荊芥1.5g。
加減
若顆粒增大,色赤而痛者,可加牡丹皮9g涼血活瘀退赤,加夏枯草9g清火散結(jié)止痛;若病變侵及風(fēng)輪,引起風(fēng)輪生翳者,可加秦皮3g,蜜蒙花6g以清肝退翳;若兼瞳神細小,神光昏暗,視物昏蒙者,可加青葙子3g,酒生地12g,滋陰清肝。青葙子且有擴大瞳神之功。
功效
清心瀉火,宣活瘀。
主治
心中郁火乘肺,上攻氣輪,而為火疳,初起顆粒從白睛深層向外隆起,形圓如榴子,或橢圓如扁豆,色暗紅或呈紫紅,按之則痛。繼則顆粒漸大,色赤而痛,羞明流淚,視物不清。若病變侵及風(fēng)輪,就會引起青睛疾患,重者波及水輪,導(dǎo)致視物昏蒙,甚至失眠。
制備方法
用法用量
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
火疳袁某,女,34歲,1971年3月5日初診:左目赤痛3月余,曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為鞏膜炎癥,經(jīng)用青鏈霉素肌肉注射,局部滴用可的松,藥后癥減,停藥即發(fā),自覺羞明、流淚、脹痛、視物不清。檢查,左眼白睛內(nèi)側(cè)有一暗紅色隆起,風(fēng)輪內(nèi)側(cè)邊緣有云翳一片。此為火疳合并青睛生翳。給加減洗心散加秦皮3g,密蒙花9g,增元參3g,服藥15劑。復(fù)診:白睛顆粒見小,風(fēng)輪云翳減退,但仍脹痛,以前方加夏枯草9g,又服21劑,左目白睛內(nèi)側(cè)顆粒全消,色呈灰白,風(fēng)輪邊緣仍留有薄翳。囑其停藥,觀察18個月未再復(fù)發(fā)。
藥理作用
各家論述
方中黃連、炒梔子清心瀉火;黃芩、知母清瀉肺火,且有知母之潤,以免火邪傷陰;酒大黃清瀉大腸,實為臟病腑取,意在瀉肺;桔梗宣肺散結(jié),使邪火得以疏散;元參滋腎養(yǎng)陰,以免火邪傷及神水;赤芍、歸尾活瘀通絡(luò),引血下行;荊芥一則助桔梗宣肺散結(jié),二則助赤芍、歸尾活瘀通絡(luò)。
備注
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