別名 | 復脈湯、甘草湯
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處方來源 | 《傷寒論》。
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藥物組成 | |
加減 | |
功效 | 補氣血而復脈通心。
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主治 | |
制備方法 | |
用法用量 | 上以清酒7升,水8升,先煮8味,取3升,去滓,納膠烊消盡,溫服1升,1日3次。
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用藥禁忌 | |
臨床應用 | 1.心悸:律師姚建嘗來請診,眠食無恙,按其脈結(jié)代,約十余至一停,或二三十至一停不等,又以事繁,心常跳躍不寧。服炙甘草湯十余劑而愈。 2.風濕性心臟。夯颊吲,35歲。有風濕性心臟病史6年。近2月突然頭暈掉眩,心悸、心率150次/分,脈結(jié)代,苔薄白。證屬營血虧滯,心無所養(yǎng)。與炙甘草湯21劑后病勢漸緩,心悸平,食欲大振。 3.病毒性心肌炎:用炙甘草湯隨證加味,邪盛加黃芩、蒲公英、大青葉;陰虛重者加龜板、黃精;心神不寧加炒棗仁、珍珠母治療病毒性心肌炎38例,其中男性26例,女性12例。年齡4-64歲(5-15歲占73.7%)。治療結(jié)果:痊愈30例,有效4例,無效2例(系Ⅲ°房性傳導阻滯)?傆行蕿89.5%。 4.室性早搏:用炙甘草湯加減治療室性早搏40例,取得較好療效。其中各類器質(zhì)性心臟病10例,心肌炎后遺癥5例,原因不明者25例。臨床表現(xiàn)為胸悶,心前區(qū)隱痛,心悸,氣短,頭暈及脈結(jié)代等癥為主。經(jīng)服本方加減20-80劑,早搏消失31例,早搏減少7例,無效2例。 5.崩漏:劉某某,46歲,近一年月經(jīng)不調(diào),經(jīng)常出血不止。此次來經(jīng)20余天,色淡紅質(zhì)稀,伴眩暈、體倦,腰酸,舌淡胖苔少而潤,脈細軟。以炙甘草湯加減,藥用炙甘草30g,黨參15g、阿膠、炒白術(shù)、麥冬、熟地各10g、桂枝9g、干姜6g、大棗10枚,七劑后血止。 |
藥理作用 | |
各家論述 | 1.《醫(yī)方考》:心動悸者,動而不自安也,亦由真氣內(nèi)虛所致。補虛可以去弱,故用人參、甘草、大棗;溫可以生陽,故用生姜、桂技;潤可以滋陰,故用阿膠、麻仁;而生地、麥冬者,又所以清心而寧悸也。 2.《醫(yī)方集解》:此手足太陰藥也。人參、麥冬、甘草、大棗益中氣而復脈;生地、阿膠助營血而寧心;麻仁潤滑以緩脾胃;姜、桂辛溫以散余邪;加清酒以助藥力也。 3.《古方選注》:人參、麻仁之甘以潤脾津;生地、阿膠之咸苦,以滋肝液;重用地、冬濁味,恐其不能上升,故君以炙甘草之氣厚、桂枝之輕揚,載引地、冬上承肺燥,佐以清酒芳香入血,引領地、冬歸心復脈;仍使以姜、棗和營衛(wèi),則津液悉上供于心肺矣。脈絡之病,取重心經(jīng),故又名復脈。 4.《血證論》:此方為補血之大劑。姜、棗、參、草中焦取汁,桂枝入心化氣,變化而赤;然桂性辛烈能傷血,故重使生地、麥冬、芝麻以清潤之,使桂枝雄烈之氣變?yōu)槿岷,生血而不傷血;又得阿膠潛伏血脈,使輸于血海,下藏于肝。合觀此方,生血之源,導血之流,真補血之第一方,未可輕議加減也。⑤《成方便讀》:方中生地、阿膠、麥冬補心之陰;人參、甘草益心之陽;桂枝、生姜、清酒以散外來寒邪;麻仁、大棗以潤內(nèi)腑之枯槁。 |
備注 | 復脈湯(原書)、甘草湯(《普濟方》卷二十七)。①《千金翼》本方用法:上(口父)咀。以水一斗,煮取六升,去滓,分六服,日三夜三。若脈未復,隔日又服一劑,力弱者三日一劑,乃至五劑十劑。以脈復為度,宜取汗。②方中麻仁,《傷寒來蘇集》作“棗仁”。《血證論》作“芝麻”。
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