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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 >> 中醫(yī)理論 >> 中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫 >> 正文:股骨頸骨折 中醫(yī)治療方法/實驗室檢查
    

股骨頸骨折

一般描述:  
股骨頸骨折系指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。常發(fā)于老年人。平均年齡在60歲
以上。部分人在傷前即可能患有高血壓,心臟病、糖尿病或偏癱等全身疾患,傷后常臥床不
起,較易發(fā)生炎、褥瘡和靜脈炎等合并癥,因而其死亡常較一般骨折患者為高。由于功能
解剖上的特點,骨折部位常承受較大的剪應力,影響骨折復位或復位后的穩(wěn)定性。股骨頭血
供的特殊性,骨折時易使主要供血來源阻斷,不但影響骨折愈合,且有可能發(fā)生股骨頭缺血
壞死及塌陷的不良后果,股骨頸骨折在治療當中存在的骨折不愈合股骨頭缺血壞死是尚待解
決的兩個主要問題。
癥狀描述:  
跌倒后髖部疼痛,不敢站立和走路。以髖部疼痛和功能障礙為主要表現(xiàn)。
體癥描述:  
特征性屈髖屈膝、外旋及短縮畸形。測量Nrlaton氏線,Beyant氏三角及Ka
plan氏點有助于診斷。
局部肌痙攣:發(fā)現(xiàn)局部防御性肌肉緊張。
壓痛:壓痛部位常位于患側(cè)腹股溝中點。
叩痛:骨折部位疼痛。
局部青紫、腫脹:骨折移位嚴重者。
患肢屈髖屈膝、外旋畸形,髖關(guān)節(jié)活動范圍減少。
骨摩擦音和骨摩擦感。
骨傳導音減弱。
發(fā)病原因:  
老年人骨折多由于骨質(zhì)疏松,尤其是股骨頸部張力骨小粱數(shù)量減少甚至消失,最后壓力骨小
粱數(shù)目也減少,加之股骨頸上區(qū)滋養(yǎng)血管孔密布,均可使用股骨頸生物力學結(jié)構(gòu)削弱,使股
骨頸脆弱。不需要多暴力。都可以發(fā)生骨折。青壯年股骨頸骨折,由于嚴重損傷如車禍或高
處跌落所致。
診斷要點:  
本病的參考診斷標準如下:外傷史:老年患者外傷程度不一定很重。
髖部疼痛。
腹股溝中點壓痛;足跟部和股骨大粗隆處叩擊痛。
患肢短縮畸形,處于屈髖、屈膝、外旋位。
髖關(guān)節(jié)功能活動障礙,活動時疼痛加劇。
X線平片:正側(cè)位攝片顯示骨折線和移位情況。(實用創(chuàng)傷骨科學)。
實驗室檢查: 
X線攝片。
其他實驗室檢查。
疾病辨析:  
髖關(guān)節(jié)后上脫位。
膝部扭傷。
治療方法:  
初期:氣滯血瘀
證候:髖部腫脹、疼痛,腹股溝處瘀腫、青紫;紓(cè)下肢功能活動障礙、較健肢縮短,外旋
畸形。舌淡或有瘀點、瘀斑或青紫,脈弦或澀。
治法:活血痛絡(luò)。理氣止痛。
主方:和營止痛湯加減
用法:
加減:血瘀較重者加[zhe]蟲、丹參;苔薄黃、脈數(shù)而欲化熱者加丹皮、大黃。
中期:氣血不和
證候:局部腫痛較初期已減,但腫脹、疼痛并未盡除。經(jīng)骨折整復后,已骨正精順。舌淡紅
,苔薄白,脈弱。
治法:活血痛絡(luò)。理氣止痛。
主方:和營止痛湯加減
用法:
加減:血瘀較重者加[zhe]蟲、丹參;苔薄黃、脈數(shù)而欲化熱者加丹皮、大黃。
后期:肝腎虧虛,氣血不足
證候:患肢浮腫、肢節(jié)酸痛,眩暈、耳鳴、骨折遲連,筋骨萎軟,舌淡苔白,脈細弱。
治法:活血痛絡(luò)。理氣止痛。
主方:和營止痛湯加減
用法:
加減:血瘀較重者加[zhe]蟲、丹參;苔薄黃、脈數(shù)而欲化熱者加丹皮、大黃。
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