一般描述:
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在頸椎外傷或病變狀態(tài)下,當(dāng)脊神經(jīng)受累時,易與頸叢、臂叢、腋叢或神經(jīng)叢或神經(jīng)干的損 |
傷相混淆,從而直接影響到損傷椎節(jié)的定位診斷。因此,在臨床上首先對諸脊神經(jīng)的定位癥 | |
狀加以認(rèn)識,并在此基本上與其他神經(jīng)損傷相鑒別。 | |
診斷要點:
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頸1、脊神經(jīng):其自枕骨與寰椎兩者之間的裂隙中穿出椎骨,沿椎動脈溝下行。有前、后支 |
之分。前支與后支所支配的肌肉主要司頭的仰屈及側(cè)方傾斜。 | |
頸2脊神經(jīng):發(fā)自寰椎與樞椎之間,分為分支、降支和枕大神經(jīng)。前兩者支配頭下斜肌、頭 | |
夾肌與頸夾肌,司頭部的后仰與側(cè)轉(zhuǎn)。枕大神經(jīng)主要支配枕部、項部和頭項部皮膚感覺(止 | |
于冠狀縫處)。 | |
頸3脊神經(jīng):其內(nèi)側(cè)支配頸部肌群,屬運動神經(jīng)。外側(cè)支為感覺支,其與前者感覺支相吻合 | |
,構(gòu)成枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)及頸皮神經(jīng)等,沿枕大神經(jīng)內(nèi)側(cè)走行,分布于枕部皮膚。 | |
頸4脊神經(jīng):受累椎節(jié)為頸3-4椎節(jié)感覺障礙在癥外隆突附近的皮膚;運動障礙在頸項肌 | |
及崗上肌;無反射改變。 | |
頸5脊神經(jīng):受累椎節(jié)為頸4-5椎節(jié);感覺障礙在上臂外側(cè)(腋神經(jīng)),具有定位意義的 | |
是三角肌側(cè)方一塊3cm×3cm的范圍,運動障礙主要累及三角。ㄒ干窠(jīng)支配),其次 | |
為肱二頭。閬碜灶i5、頸6的肌皮神經(jīng)支配)。反射改變主要為肱二頭肌反射(其同時 | |
受頸5和頸6兩個脊節(jié)平面支配),早期活躍,后期減弱。 | |
頸6脊神經(jīng):受累椎節(jié)頸的5-6椎節(jié);感覺障礙為前臂外側(cè)及拇指、食指(肌皮神經(jīng))障 | |
礙;運動障礙為橈側(cè)伸腕。▉碜灶i6參與組成的橈神經(jīng)支配,而尺側(cè)伸腕肌為頸7支配) | |
,次為肱二頭肌(與頸5共同支配)及前臂旋轉(zhuǎn)肌群等;反射改變指橈反射(橈神經(jīng)支配) | |
為主,次為肱二頭肌反射(與頸5共同支配),早期活躍,中、后期減弱或消失。 | |
頸7脊神經(jīng):受累椎節(jié)為頸6-7椎節(jié):感覺障礙主要為中指。運動障礙主要為伸腕、伸指 | |
肌群及肱三頭肌,反射改變指肱三頭肌反射。 | |
頸8脊神經(jīng):受累椎節(jié)為頸7至胸1椎節(jié);感覺改變主要為小指及無名指和前臂尺側(cè)皮膚; | |
運動障礙主要是手部小肌肉,由正中神經(jīng)和尺神經(jīng)(頸8)所支配的屈指淺肌、屈指深肌和 | |
蚓狀。环瓷錈o影響。 |
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