別名 | |
處方來源 | 《金匱》卷下。
|
藥物組成 | |
加減 | |
功效 | 下其癥。化瘀生新,調(diào)和氣血。
|
主治 | 婦人宿有癥病,經(jīng)斷未及3月,而得漏下不止,胎動(dòng)在臍上者,為癥痼害。婦人小產(chǎn),下血至多,子死腹中,其人憎寒,手指、唇口、爪甲青白、面色黃黑,或胎上搶心,則悶絕欲死,冷汗自出,喘滿不食,或食毒物,或誤服草藥,傷胎動(dòng)氣。
|
制備方法 | 上為末,煉蜜為丸,如兔屎大。
|
用法用量 | 每日1丸,食前服。不知,加至3丸。
|
用藥禁忌 | |
臨床應(yīng)用 | ①癥瘕(宮外孕)《山東醫(yī)刊》(1966;3:15):宓某某,女,25歲。結(jié)婚8年未生育,四年前流產(chǎn)一次。這次月經(jīng)兩個(gè)月未來,前兩天小腹突然疼痛劇烈,下墜,陰道點(diǎn)滴下血,血色紫黑。面黃瘦,語音低微,精神不振,急性病容,少腹疼痛拒按,舌苔白,脈沉滑。西醫(yī)婦科檢查:宮體增大如雞卵,后穹窿飽滿、觸痛,似囊樣感,宮體后與右側(cè)附件有拳頭大包塊,壓痛明顯。西醫(yī)診斷:子宮外孕。中醫(yī)診斷:癥積瘀血;颊呔芙^手術(shù),故以中藥與桂枝茯苓丸,服3次后,第2天腹疼減輕,陰道下血成淡紅色血水,其量增多,飲食增加,精神好轉(zhuǎn);又繼續(xù)服至3天時(shí),流出1塊扁園形血塊,淡紅色,似爛肉狀,并繼續(xù)下黑紫色血,其量減少,腹痛消失,(但仍有壓痛),脈搏沉緩;又續(xù)服3天,下血停止,腹部壓痛消失。后穹窿稍有飽滿,無壓疼,中位子宮,附件雙(一)。又繼續(xù)服藥2天后,所下血色變?yōu)轷r紅,量多;改服加減膠艾湯2劑,下血停止,一切癥狀消除。繼續(xù)觀察1月,患者身體健康,月經(jīng)來潮1次,持續(xù)4天。②產(chǎn)后惡露不凈《蒲輔周醫(yī)案》:陳某某,女,成年,已婚。1963年5月7日初診:自本年3月底足月初產(chǎn)后,至今四旬,惡露未凈,量不多,色淡紅,有時(shí)有紫色小血塊,并從產(chǎn)后起腰痠痛,周身按之痛,下半身尤甚,有時(shí)左少腹痛,左腰至大腿上3分之1處有靜脈曲張,食欲欠佳,大便溏,小便黃,睡眠尚可,面色不澤,脈上盛下不足,右關(guān)弦遲,左關(guān)弦大,寸尺俱沉澀,舌質(zhì)淡紅無苔,由產(chǎn)后調(diào)理失宜,以致營(yíng)衛(wèi)不和,氣血紊亂,惡露不化。治宜調(diào)營(yíng)衛(wèi),和血消瘀。處方:桂枝1錢5分,白芍2錢,茯苓3錢,炒丹皮1錢,桃仁1錢(去皮),炮姜8分,大棗4枚,服5劑。16日復(fù)診:服藥后惡露已盡,少腹及腰腿痛均消失,食欲好轉(zhuǎn),二便正常,脈沉弦微數(shù),舌淡無苦。瘀滯已消,宜氣血雙補(bǔ),十全大補(bǔ)丸40丸,每日早晚各服1丸,服后已恢復(fù)正常。③盆腔炎《新中醫(yī)》(1975;6:40):以桂枝茯苓湯治療盆腔炎50例,其中慢性盆腔炎35例,治愈27例,療效達(dá)77.1%,疼痛癥狀消失平均為16.4天,附件壓痛減輕平均為18天,附件壓痛消失平均18.9天。亞急性盆腔炎10例,治愈8例,疼痛癥狀消失平均為6.8天,附件壓痛減輕平均為11.1天。急性盆腔炎5例,治愈4例,急性期合用各種抗菌素治療。其余例數(shù)均為無效。
|
藥理作用 | |
各家論述 | ①《金匱玉函經(jīng)二注》:桂枝、桃仁、丹皮、芍藥能去惡血;茯苓亦利腰臍間血,即是破血。然有散有緩、有收有滲、結(jié)者散以桂枝之辛;肝藏血,血蓄者肝急,緩以桃仁、丹皮之甘;陰氣之發(fā)動(dòng)者,收以芍藥之酸;惡血既破,佐以茯苓等之淡滲,利而行之。②《金匱要略方義》:本方為化瘀消癥之緩劑。方中以桃仁、丹皮活血化瘀;則等量之白芍,以養(yǎng)血和血,庶可去瘀養(yǎng)血,使瘀血去,新血生;加入桂枝,既可溫通血脈以助桃仁之力,又可得白芍以調(diào)和氣血;佐以茯苓之淡滲利濕,寓有濕祛血止之用。綜合全方,乃為化瘀生新、調(diào)和氣血之劑。制作蜜丸,用法從小量開始,不知漸加,亦有下癥而不傷胎之意,更示人對(duì)妊娠病證應(yīng)持慎重之法。如此運(yùn)用,使癥消血止,胎元得安,故本方為妊娠宿癥瘀血傷胎之良方益法。
|
備注 | 奪命丸(《婦人良方》卷十二)、牡丹丸、奪命丹(《普濟(jì)方》卷三五七)、仙傳保命丹、安禳丸(《胎產(chǎn)心法》卷中)。本方方名,《張氏醫(yī)通》引作“桂心茯苓丸”。
|
經(jīng)論書籍: | 《經(jīng)絡(luò)全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評(píng)文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問懸解》 | 更多>> |
傷寒金匱: | 《傷寒說意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
診治書籍: | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳! | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
本草書籍: | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
方言書籍: | 《洪氏集驗(yàn)方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
內(nèi)科書籍: | 《中國(guó)醫(yī)籍考》 | 《中風(fēng)論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫?zé)嵴摗?/a> | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
婦科書籍: | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問答》 | 更多>> |
兒科書籍: | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達(dá)生編》 | 更多>> |
外科書籍: | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補(bǔ)要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
五官書籍: | 《白喉全生集》 | 《白喉?xiàng)l辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
針灸書籍: | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
醫(yī)論書籍: | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
醫(yī)案書籍: | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
綜合書籍: | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
養(yǎng)生書籍: | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導(dǎo)餌》 | 更多>> |
其它書籍: | 《本草問答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》 | 更多>> |