別名
    小承氣湯、調(diào)胃承氣散、承氣湯
    

  



  

    處方來源
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調(diào)胃承氣湯

別名
小承氣湯、調(diào)胃承氣散、承氣湯
處方來源
傷寒論》。
藥物組成
大黃4兩(去皮,清酒洗),甘草(炙)2兩,芒消半斤。
加減
功效
推陳致新以和中。除熱蕩實(shí),潤(rùn)燥軟堅(jiān),甘平和緩。
主治
陽(yáng)明腑實(shí),發(fā)熱汗出,口渴心煩,大便秘結(jié),腹?jié)M痛拒按,脈滑數(shù)。胃熱發(fā)斑,口齒咽喉腫痛,中消,瘡瘍等見上述癥狀者。傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),微惡寒,腳攣急,反與桂枝誤攻其表,胃氣不和,譫語(yǔ)者;發(fā)汗后,不惡寒,但熱,屬實(shí)者;太陽(yáng)病未解,但陰脈微者;傷寒13日,過經(jīng)譫語(yǔ),自下利,脈和,內(nèi)實(shí)者;太陽(yáng)病,過經(jīng)10余日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,郁郁微煩,先此時(shí)自極吐下者;陽(yáng)明病,不吐不下,心煩者;太陽(yáng)病3日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者;傷寒吐后,腹脹滿者。中熱,或口舌生瘡。善食而瘦。熱結(jié)旁流。陽(yáng)明溫病,純利稀水無糞者。斑疹,陽(yáng)明證悉具,外出不快,內(nèi)壅特甚者。
制備方法
用法用量
上切。以水3升,煮取1升,去滓,納芒消,更上火微煮令沸,少少溫服之。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
蛔厥(蛔蟲性腸梗阻)《上海中醫(yī)藥》1966;2:62:王某,女,73歲。先患泄瀉2天,日下數(shù)10次,經(jīng)治瀉止,繼而腹脹,二便不通,腹痛,痛極汗出,煩躁不安,嘔吐黃色稀水,先后吐出蛔蟲4條,診為蛔蟲性腸梗阻,其時(shí)口唇干燥,腹脹如鼓,脈象沉細(xì),舌苔黃厚,證屬蛔厥。但正氣不足,未宜猛下,以調(diào)胃承氣湯和之。生大黃9g,玄明粉9g,生甘草3g。藥后當(dāng)天大便4次,糞色先黑后黃,中夾蛔蟲7條,嘔吐止,腹脹消,當(dāng)晚講牛奶少許,次日即進(jìn)流質(zhì)飲食。
藥理作用
各家論述
①《醫(yī)方考》:大黃苦寒,可以蕩實(shí);芒消咸寒,可以潤(rùn)燥;甘草甘平,可以和中,此藥行,則胃中調(diào)而里氣承順,故曰調(diào)胃承氣。②《醫(yī)宗金鑒》:本方有調(diào)和承順胃氣之義,非若大、小專攻下也!督(jīng)》曰:熱淫于內(nèi),治以咸寒,火淫于內(nèi)治以苦寒,君大黃之苦寒,臣芒消之咸寒,2味并舉,攻熱瀉火之力備矣。更佐甘草之緩,調(diào)停于大黃、芒消之間,又少少溫服之,使其力不峻則不能速下而和也。
備注
小承氣湯(《醫(yī)方類聚》卷五十三引《神巧萬全方》)、調(diào)胃承氣散(《醫(yī)方大成》卷一)、承氣湯(《外科發(fā)揮》卷六)。本方改為丸劑,名“調(diào)胃丸”(見《玉機(jī)微義》引《元戎》),又名“調(diào)胃承氣丸”(見《中藥成方配本》蘇州方)。
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