南海譚次仲先生（已故)著《傷寒評(píng)志》，認(rèn)為讀傷寒各家注解“有窮老盡氣而不能卒業(yè)之嘆！”特將《傷寒論》尋其原理原則，立為五個(gè)定法。此五個(gè)定法能執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，有一定創(chuàng)見(jiàn)。但《傷寒論》是否如作者所述的包蘊(yùn)靡遺？值得商榷。
譚氏五定法如下：
(1) 對(duì)癥療法：如癥見(jiàn)發(fā)熱則用解熱劑；癥見(jiàn)咳喘則用理肺劑；癥見(jiàn)
便秘則用瀉下劑等。
(2) 寒熱療法：如同一發(fā)熱，而有用掛枝用
石膏之不同；同一瀉利，有用乾薑用黃芩之不同。
(3) 三臟四變?cè)\察法：如病在心、肺、腦三臟，或因他經(jīng)受病而續(xù)涉於心、肺、腦，乃發(fā)生呼吸、脈搏、體溫、腦狀四者之變化，因其變化之程以推知其病之生死輕重。
(4)無(wú)範(fàn)圍應(yīng)用解熱劑：謂以解熱之目的，即當(dāng)應(yīng)用解熱劑，除稍注意解熱劑之特性外，絕不能受舊日病理深淺之說(shuō)所限。
(5)戒汗、吐、下利之濫用：因三者過(guò)用能損害胃腸，使心臟衰弱，最後導(dǎo)致亡陽(yáng)亡陰。
總之《傷寒論》一書(shū)，是我國(guó)醫(yī)學(xué)辨證論治的典範(fàn)。無(wú)論傷寒、雜病，欲掌握疾病變化之程度及椎知疾病預(yù)後，亦即病之生死輕重的關(guān)鍵，都必須學(xué)習(xí)《傷寒論》。
譚氏生當(dāng)二十世紀(jì)三十年代，他以彼時(shí)西醫(yī)知識(shí)理解《傷寒論》，注釋引用陳修園《傷寒論淺注》，似乏深入，然對(duì)一些注家的繁瑣唯心觀點(diǎn)加以剪劈，實(shí)為學(xué)者開(kāi)一新徑，不無(wú)可參。至於三臟四變，在今天來(lái)看，尚應(yīng)加入水液代謝，如汗、吐、下即是直接導(dǎo)致水液代謝紊亂，其“無(wú)範(fàn)圍應(yīng)用解熱劑”之說(shuō)亦符仲景精神，且論寒熱而遺虛實(shí)，對(duì)八綱辨證亦不全面，惟其提出重視心肺腦之癥狀，可謂深得仲景治病之精髓。蓋心、肺、腦三者，代表循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的重要臟器組織，凡疾病未影響心、肺、腦三臟者，不足稱(chēng)重��；若影響此三臟，則可從呼吸、脈搏及腦狀方面表現(xiàn)出來(lái)。脈搏以候心；呼吸以候肺；腦狀以侯腦；體溫則與心、肺、腦三者均有關(guān)系。蓋體溫之發(fā)生基於全身細(xì)胞之代謝作用，而主宰於大腦之調(diào)溫中樞，及肺之呼吸與血液之循環(huán)。故此三臟四變之診察，乃決定萬(wàn)病生死輕重之唯一要著，中西醫(yī)所莫能外！良以呼吸、脈搏、體溫、腦狀四者所以表現(xiàn)心、肺、腦之生活機(jī)能，凡表現(xiàn)皆有常規(guī)，太過(guò)或不及則失常，失常即病，病重則死！以脈象而言，仲景說(shuō)：“陰病見(jiàn)陽(yáng)脈者生，陽(yáng)病見(jiàn)陰脈者死�！背探记檎f(shuō)：”蓋大、浮、動(dòng)、數(shù)、滑五者為陽(yáng)脈，陽(yáng)脈主表主實(shí)，陰病見(jiàn)陽(yáng)脈則正復(fù)而邪自退，病雖重可生，陰病本兇險(xiǎn)，然見(jiàn)陽(yáng)脈，則死中具有生路；沉、澀、弱、弦、微五者為陰脈，陰脈屬裏屬虛，陽(yáng)病見(jiàn)陰脈則正衰而邪不能抵禦，病雖輕亦死，陽(yáng)病本主生，然見(jiàn)陰脈，則生中伏有死機(jī)�！币蕴�(yáng)病而論，仲景立麻黃湯、
桂枝湯、
葛根湯等以解表，但又恐發(fā)汗大過(guò)漏不止，或微寒者，又有
桂子加
附子湯或去芍藥加附子湯以防之亡陽(yáng)之變。又如少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉著，麻黃細(xì)辛附子湯主之。有太陽(yáng)表證發(fā)熱，用麻黃、細(xì)辛解表，但少陰病脈沉，示病人素有陽(yáng)虛，必須用附子溫經(jīng)固陽(yáng)，以防用麻黃解表時(shí)有亡陽(yáng)之變。從中可以看出仲景立方用藥獨(dú)到之處，蓋附子有強(qiáng)心作用，為預(yù)防
心力衰竭之要藥。如仲景見(jiàn)病人畏寒、四肢厥冷、脈沉、微細(xì)，或絕脈、無(wú)脈，恆用附子以強(qiáng)心回陽(yáng)，如四逆湯、通脈四逆湯、白通湯、白通加豬膽汁湯等。仲景認(rèn)為腦狀失常如昏睡、狂妄、譫語(yǔ)、[ 病契 ] 瘲、攣急、語(yǔ)言難出、直視、失溲、驚癇等腦神經(jīng)癥狀，皆為危重之候；至於多睡眠、鼻息鼾，本非重要，但與語(yǔ)言難出並見(jiàn)，則又屬神經(jīng)之癥�？傊〔晃＜靶姆文X則不死，若危及心肺腦發(fā)生三臟四變者，則或死或不死。故為醫(yī)者對(duì)三臟四變?yōu)樵\察萬(wàn)病生死輕重之樞紐，不可不知，臨床上遇三臟四變之際，應(yīng)不失時(shí)機(jī)，立方用藥，則可減少危亡，前面說(shuō)過(guò)還要與水液代謝結(jié)合起來(lái)考慮。
