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傷寒雜病:雒曉東跟師筆記20070617(二).doc

35.論中醫(yī)的差異性
一.        病的差異性――
二.        癥的差異性――
三.        舌的差異性:同一病證,舌脈同一嗎?
四.        脈的差異性:現(xiàn)一病證,舌脈同一嗎?
五.        方的差異性:即或同用一方,量會(huì)一致?
六.        藥的差異性:同一藥品,一個(gè)醫(yī)院同一個(gè)醫(yī)院的差異,一批有一批的差異。
七.        煎服法的差異性
八.        因的差異性:即或同一內(nèi)傷外感,因也有異!
九.        時(shí)的差異性:
十.        地的差異性:
十一.        體的差異性
十二.        醫(yī)的差異性
十三.        證的差異性
怎樣看待中醫(yī)的差異性?要不要解決?能不能夠解決?在多大的程度上可以解決?是值的我們各位同道思考的問(wèn)題?因?yàn)樗P(guān)系到我們對(duì)證的準(zhǔn)確把握,對(duì)方藥的準(zhǔn)確把握,最終關(guān)系到我們的最終療效。

36.論中醫(yī)之內(nèi)涵

總則:以中為醫(yī)之目標(biāo)!
即諧和、平衡的機(jī)狀態(tài)。
即《內(nèi)經(jīng).至真要大論》云:“謹(jǐn)察陰陽(yáng)之所在而調(diào)之,以平為期”

37.論中醫(yī)補(bǔ)法

一、定性:補(bǔ)什么?——?dú)庋庩?yáng)(氣、血、精、津、液)。

二、定位:補(bǔ)哪里?臟腑經(jīng)脈五體九竅(氣、血、精、津、液)。

三,定量:1.補(bǔ)多少?(250-500-1000-2000ml)
2.補(bǔ)多久?3天-(周,日,月,年)

四、定方藥:
1.定方:
四君,四物,八珍,歸脾,六味,八味
同是氣虛,用四君還是補(bǔ)中益氣?
同是血虛,用四物還是歸脾?
同是陽(yáng)虛,用四逆還是八味?
同是陰虛,用六味還是左歸?
2.定藥:
1)        同時(shí)血虛:用歸芎還是阿膠、寄生?
2)        同時(shí)氣虛:用人參還北芪。 生曬參,紅參,高麗參,西洋參,太子參?
3)        同時(shí)陽(yáng)虛:用附子,還是肉桂、鹿茸?
4)        同時(shí)陰虛:用熟地還是山萸

五、定時(shí):
1.時(shí)序:春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰。
2.時(shí)間差異:春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰時(shí)間差異:日年月。

六、藥補(bǔ)和食補(bǔ)的特征
  1.內(nèi)經(jīng)言:“大毒治病,十去其六
常毒治病,十去其七
小毒治病,十去其八
無(wú)毒治病,十去其九
谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,
無(wú)使過(guò)之,傷其正也!
2.
1)治療則以藥,預(yù)防則以食
    2)治療則以藥,善后調(diào)理以食!
3)藥食同進(jìn)問(wèn)題
a.        川芎 天麻白芷 燉魚(yú)頭
b.        山藥粥、 蓮子百合

38.治病大法

以中為醫(yī)之目標(biāo)!
一,        補(bǔ)!
二,        瀉!
三,        通:二便,食,血,氣
四,        調(diào)
五,        病種
六,        對(duì)癥


39.論火神派之內(nèi)涵(一)

火者,陽(yáng)氣之謂也!氣化之謂也!
中西匯通學(xué)派有論言:西醫(yī)泥于形跡,中醫(yī)長(zhǎng)于氣化!氣化者,由氣而化,亦由化而為氣者也。人身有形,五臟六府,五體九竅,皆由氣而化也,由化而成形也。人身有形,由氣化也,生長(zhǎng)發(fā)育,亦由氣化也!精血津液,無(wú)不由氣化而成。氣化諧和,氣化恰當(dāng),無(wú)太過(guò)不及之差,則人身生機(jī)旺盛;若氣化不及或陰邪凝聚,或血瘀氣滯,或痰濁水飲留滯,有形之陰邪生也。若氣化太過(guò)則虛陽(yáng)外浮,亢奮煩熱之象作矣!
氣化于精,以陰血為基,陰血不足,則氣不足以化,此陰不化氣也。
氣化:由氣助化的過(guò)程。
化氣:由陰化氣,有形變氣的過(guò)程。
人身之病,皆氣化之病也,或氣不化陰,或陰不化氣,或氣化不及,或氣化太過(guò)。
氣化不及者,補(bǔ)其火也,在上則以君火為主,助心肺上焦之陽(yáng)氣也。在下則以命火為主,助下焦肝腎少陰之陽(yáng)氣,在中則助太陰脾胃之陽(yáng)氣。君火居上以明,相火居下以位,二火往來(lái)熏蒸以成中焦之陽(yáng)氣。君火主神明,為一身之統(tǒng)領(lǐng),命火為一身之根,為君火之基,中陽(yáng)為后天之本。君相之火均以之為基,中醫(yī)氣化療法乃火神派之基也。有鄭附子,吳附子,有盧附子,有祝附子,皆以重用附子以助氣化也。溫陽(yáng)、回陽(yáng)、救陽(yáng),皆助陽(yáng)氣之火也。火神者,陽(yáng)氣也。神者,陽(yáng)之靈也。溫陽(yáng)藥,化生陽(yáng)氣也;鹕衽桑嗅t(yī)氣化之學(xué)派也。
助化命火之陽(yáng),以附子為第一;助中焦太陰之陽(yáng),以干為第一;助上焦君火之陽(yáng),以桂為第一。
氣不化津則口干口渴,姜附可致津液通氣化也。氣不化水則三焦水泛,真武、苓桂之屬也。血?dú)饽郎奠痘ソY(jié),陰氣內(nèi)聚,助陽(yáng)可以化陰也,李可老用理中、四逆,溫陽(yáng)以治糖尿病、治高血壓、治腫瘤,助陽(yáng)以化陰也。
溫陽(yáng)補(bǔ)火,可以治數(shù)百成千的疾病,乃中醫(yī)氣化療法之功也。
補(bǔ)陽(yáng)可以旺盛神氣,故四逆輩可以治少陰但欲寐也。

40.論火神派之內(nèi)涵(二)
一、以陽(yáng)氣為重的思想
1.        陽(yáng)主陰隨!瓣(yáng)氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰”
2.        上層建筑決定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。(多數(shù)情況)
3.        生理:存得一分陽(yáng)氣,便有一分生機(jī),陽(yáng)氣乃生命的象征!陽(yáng)氣是生命活動(dòng)的具體體現(xiàn)。
二、陽(yáng)氣的作用無(wú)所不能
可行一切善!
可戒一切惡!
可助一切正!
可攻一切邪!
可治一切。。ㄈf(wàn)病不治,可助其陽(yáng)!)
氣化乃中醫(yī)學(xué)的靈魂!
陽(yáng)氣是氣化的源泉!
陽(yáng)氣可以化津、化液、化精、化氣,化生一切有形之體。
陽(yáng)氣可以攻痰、逐瘀、化濕、利水、行氣,改善一切新陳代謝!
三.        仲景六經(jīng)體系是以陽(yáng)氣為重,氣化為用的最佳體系!
助六經(jīng)之陽(yáng)氣: 太陽(yáng)——麻桂
少陽(yáng)——小柴胡
陽(yáng)明——良姜吳萸
太陰——理中
少陰——附子
厥陰——肉桂
四.        氣化要點(diǎn):
1.        陽(yáng)主陰隨
2.        陽(yáng)與氣的關(guān)系:氣之峻者為陽(yáng)!
3.        氣化 -- 陽(yáng)氣是可以化的
1)生化:化生精、血、津、液
   2)化解:痰飲瘀血徵瘕積聚
   3)轉(zhuǎn)化
4.        氣化療法是中醫(yī)學(xué)術(shù)的最高境界。a. 可助一切正!
b.可攻一切邪!
c.可治一切病!

41.李老學(xué)術(shù)思想的核心和學(xué)術(shù)創(chuàng)新

一、 李可老學(xué)術(shù)思想的核心:
疾病的病因有內(nèi)因、外因之分,李老認(rèn)為人之所病,內(nèi)因不外乎陽(yáng)衰和陽(yáng)虛,而外因多是寒凝、寒濕,總結(jié)其病因病機(jī)為:
1.        人身皮毛筋脈,五臟六腑,五官九竅,但有一處陽(yáng)氣不到便是病。
2.        陽(yáng)虛者十占八九,陰虛者百不見(jiàn)一。
3.        寒濕為害,十占八九。

二、李可老學(xué)術(shù)創(chuàng)新點(diǎn):
1.六經(jīng)伏寒;
2.三陰同。
3.統(tǒng)雜病于六經(jīng);
4.培源固本;
5.創(chuàng)立新方;
6.破格用藥;
7.注重煎服法。

三、李可老學(xué)術(shù)思想的內(nèi)涵:
        陽(yáng)氣不化。!――凡一切有形之邪皆陽(yáng)氣不化所致!凡一切陰血之虧皆可以陽(yáng)化陰!
        陽(yáng)虛可助陽(yáng)!陰虛也可以助陽(yáng)!
        陽(yáng)氣可以助人身之一切氣化!
        助陽(yáng)可以治人身一切病證!
        附子萬(wàn)歲!
-----------xdluo先生又有好文章發(fā)表,知行真是得益不少!非常感謝先生的好文章!
-----------整理細(xì)化,就是一部好書(shū)啊
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感謝樓主無(wú)私分享心得!
非常好的心得!
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