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經(jīng)方方藥:半夏干姜散醫(yī)案

半夏
以下摘自《范中林醫(yī)案》
太陽證眩暈 (美尼爾氏綜合癥)
羅××,女,34歲。成都市某場工人。
[病史]1976年5月,突感眩暈,如坐舟中,臥床不起。成都市××醫(yī)院內(nèi)科確診為“美尼爾氏綜合癥”。數(shù)日后轉(zhuǎn)來求診。
[初診)四天前,下班回家,自覺頭脹痛,眩暈甚,頗欲吐。次日上班,到廠后片刻即暈倒。嘔吐頻繁,吐出大量清涎,頭暈似天旋地轉(zhuǎn)。惡寒、咳嗽、無汗。舌質(zhì)偏淡,苔微黃。此太陽證,寒邪閉阻,水飲內(nèi)停而致眩暈。法宜先從溫化寒飲,祛痰降逆入手,以半夏干姜散加味主之。
處方:
法夏18克干姜18克云苓30克甘草3克
[二診]干嘔消失,頭脹痛、眩暈減輕。再宜表里同治,散外寒,滌內(nèi)飲,以小青龍湯加減主之。
處方:
麻黃10克法夏15克干姜10克甘草15克
二劑
[三診]頭暈、咳嗽進(jìn)一步好轉(zhuǎn),痰涎減。表邪未盡,陽氣尚虛,繼以麻黃細(xì)辛附子湯,助陽解表。
處方:
麻黃10克制附片60克(久煎) 遼細(xì)辛6克
桂枝10克干姜60克甘草30克四劑
服藥后,自己單獨乘公共汽車前來診病,尚有頭暈脹之感,舌淡紅,苔薄白微黃。又少進(jìn)散寒除濕,安中攘外之品,數(shù)日后病愈。1979年10月26日追訪,三年來堅持上班,病未復(fù)發(fā)。
[按語]《金匱要略》云: “干嘔、吐逆、吐涎沫,半夏干姜散主之”。故首用此溫中止嘔之法。重加茯苓,取其健脾利水滲濕,既能扶正,又可祛邪,且為治痰主藥。服藥兩劑,病情好轉(zhuǎn)。次用小青龍湯與麻黃細(xì)辛附子湯,取其善滌內(nèi)飲,助陽驅(qū)邪之功!斗吨辛轴t(yī)案》


-----------吳茱萸湯是不好些
-----------澤瀉湯更加切證
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