網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
網(wǎng)校
題庫
中醫(yī)理論
中醫(yī)臨床診治
中醫(yī)藥術(shù)語標準
中國方劑數(shù)據(jù)庫
中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫
OCT說明書
不良反應
中草藥圖譜
藥物數(shù)據(jù)
藥學下載
藥物理論數(shù)據(jù)庫
醫(yī)療器械數(shù)據(jù)庫
民族理論
醫(yī)學圖譜
考試寶典
中醫(yī)藥名詞
中醫(yī)藥主題詞表
中醫(yī)理論術(shù)語國家標準
中醫(yī)名詞中英對照國際標準
您現(xiàn)在的位置:
醫(yī)學全在線
>
中醫(yī)理論
>
民間中醫(yī)
> 正文:重癥類“肝著”治驗
病情辨析:重癥類“肝著”治驗
中醫(yī)書籍大全
中醫(yī)經(jīng)典教程
中醫(yī)論壇
趙某,女,53歲,農(nóng)民。
主訴:后背胸脅牽掣脹串劇痛7個月余,加重三個月(生活不能自理)
病史:患者夫妻關(guān)系素來不睦,經(jīng)常爭吵,今年正月期間某日,不明原因,白天感覺胃脘不舒,類似
嘈雜
,自晚上突發(fā)后背心牽掣劇痛,牽引頭部,臥則不能起床,即送縣醫(yī)院急診,經(jīng)心電圖及心臟彩超等檢查,沒有異常,然后按照
心絞痛
住院治療,沒有效果,其間對肝膽胃腎腰椎頸椎等作過多項檢查,沒有發(fā)現(xiàn)異常,最后確診為“植物神經(jīng)紊亂癥”,經(jīng)維生素H,鈣劑等治療雖有小效,但很快反復,住院30余天出院轉(zhuǎn)到市立醫(yī)院查治,因查出患者有泌尿系感染,故針對此病進行治療,對于原有痛癥也無從解釋;治療15天無功而返;后來不停找醫(yī)生甚至大仙調(diào)治,越來越重,以致臥床不起。
首診:
患者被家屬背來,患者不能坐,只能放到床上檢查,在移動過程中病人非常痛苦,患者面色黧黑,形體消瘦,精神抑郁;自訴后背胸脅牽掣脹串劇痛加重3個月余,伴有
心悸
氣短,疲乏無力,食欲不振,下肢無力,自訴痛處在內(nèi)臟深處,但是不能按,如果按壓痛處則有氣流串動,然后痛處擴散,現(xiàn)在只能臥床,自己不能起床,身體輾轉(zhuǎn)痛甚,舌質(zhì)淡白苔薄,脈左右弦滑稍數(shù)有力,寸關(guān)大尺小。
辯證簡析:患者癥狀看似很重,但多次多種檢查沒有異常,唯一明顯誘因就是夫妻長期反目,情志不暢,郁怒內(nèi)蘊,根據(jù)其癥,聯(lián)想到《金匱要略》“肝著,其人常欲搗其胸上,先未苦時,但欲飲熱,
旋覆花
湯主之”,因肝著是根據(jù)病因病位而正名的疾病,定位在肝,病因于著,是肝臟受邪而主調(diào)達疏泄的功能失職,其“經(jīng)脈氣血淤滯,著而不行”所致,因肝脈布脅絡(luò)胸,故其癥可見胸脅痞悶不舒,甚或脹痛,刺痛等,若以手按揉或捶打,氣血運行暫時暢通而緩解,所以此患者的病情與此類是,只是不能觸碰痛處,考慮表實較甚。
診斷:肝著重癥
病機:
肝氣郁結(jié)
合并血淤,膽火內(nèi)蘊。
治則:行氣活血,清泄膽火。
處方:
柴胡
加龍牡湯和旋覆花湯加減。
R :
柴胡10
半夏
10
黨參
10
甘草
10
白芍
30
桂枝
10
龍骨
30
牡蠣
30 旋覆花15
茜草
10 生
姜
10
黃芩
15
龍膽
草10
蔥白
10段
郁金
10
5劑
二診:
服藥后,諸癥大減,已能被人攙扶而來,自訴服藥后,胸腹氣流串動,矢氣連連,頭三日大便日一次量多,后兩日大便偏稀,精神增強,但頭胸困乏,好像很沉重,舌如前,脈右弦滑有力,左脈虛弦,考慮病情已久,胸中大氣不足,繼前方加入
黃芪
30
白術(shù)
15
升麻
6
桔梗
10
絲瓜
絡(luò)10
5劑
三診以后:
患者病情好之六七,經(jīng)用上方加減鞏固20余劑,臨床治愈。囑其注意情緒,服用
補中益氣丸
和
逍遙丸
一個月。
...
上一篇文章:
關(guān)于排病反應的疑問
下一篇文章: 沒有了
中醫(yī)理論最新熱點
玉容散(《御藥院方》卷十)
大通圣白花蛇散(《局方》卷一)
法制檳榔片(《慈禧光緒醫(yī)方選議》。)
白茅湯(《四圣心源》卷四)
白楊皮酒(《外臺》卷十九引《必效方》)
甘桔湯(《御藥院方》卷九)
中醫(yī)古書內(nèi)經(jīng) 靈樞癰疽 上課筆記
獨活散(《外臺》卷十五引《古今錄驗》。)
活血祛風湯(《朱仁康臨床經(jīng)驗集》。)
替針丸(《簡明醫(yī)彀》卷八。)
民間中醫(yī)最新推薦
中藥制用經(jīng)驗錄(2)-----中藥湯劑煎服法
轉(zhuǎn)貼《小柴胡湯加味治療坐骨神經(jīng)痛23例》
大熊貓老師學術(shù)貼子精采回放三:頸椎病專題
錢壓奴背手 證壓當行人
民間中醫(yī)小奇才
咬文嚼字中醫(yī)啟蒙
請教:補氣藥補的是什么氣?
肝腎陰虛濕氣瘀阻
運動后吐的唾沫是白色的,很干
麻附辛粉末致嘔吐
相關(guān)資料
重 點 討 論 治 未 病
木瓜丸(《普濟方》卷二四三)
金黃散(《婦人良方》卷二十三引《婦人經(jīng)驗方
麻黃劑臨證“一劑知二劑已”的啟示
補骨脂散(《御藥院方》卷九)
治病應先治神初探
針灸氣化反應臨床散記--徐友飛
醫(yī)生的角色與責任
世衛(wèi)組織公布防范醫(yī)療過失指南
一笑散(《青囊秘傳》)
角灰散(《圣濟總錄》卷一四九)
【彭統(tǒng)濤醫(yī)案·十六】重癥腦血腫
關(guān)于我們
-
聯(lián)系我們
-
版權(quán)申明
-
誠聘英才
-
網(wǎng)站地圖
-
醫(yī)學論壇
-
醫(yī)學博客
-
網(wǎng)絡(luò)課程
-
幫助
醫(yī)學全在線
版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號