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脈法精微:(11)傷寒論------辨少陰病脈證并治

少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也。
少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日,自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救。若小便色白者,少陰病形悉具。小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。病人脈陰陽(yáng)俱緊,反汗出者,亡陽(yáng)也,此屬少陰,法當(dāng)咽痛,而復(fù)吐利。少陰病,咳而下利譫語(yǔ)者,被火氣劫故也,小便必難,以強(qiáng)責(zé)少陰汗也。
少陰病,脈細(xì)沉數(shù),病為在里,不可發(fā)汗。少陰病,脈微,不可發(fā)汗,亡陽(yáng)故也。陽(yáng)已虛,尺脈弱澀者,復(fù)不可下之。少陰病脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也。雖煩下利,必自愈。
少陰病,下利,若利自止,惡寒而蜷臥,手足溫者,可治。少陰病,惡寒而蜷,時(shí)自煩,欲去衣被者可治。少陰中風(fēng),脈陽(yáng)微陰浮者,為欲愈。少陰病欲解時(shí),從子至寅上。少陰病,吐利,手足不逆冷,反發(fā)熱者,不死。脈不至者,灸少陰七壯。少陰病,八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。少陰病,但厥無(wú)汗,而強(qiáng)發(fā)之,必動(dòng)其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出,是名下厥上竭,為難治。
少陰病,惡寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。
少陰病,吐利,躁煩,四逆者死。少陰病,下利止而頭眩,時(shí)時(shí)自冒者死。少陰病,四逆惡寒而身蜷,脈不至,不煩而躁者,死。
少陰病,六七日,息高者,死。少陰病,脈微細(xì)沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐,至五六日,自利,復(fù)煩躁,不得臥寐者,死。少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃附子細(xì)辛湯主之。麻黃附子細(xì)辛湯方:麻黃二兩(去節(jié),甘熱)   細(xì)辛二兩(辛熱)附子一枚(炮,去皮,破八片,辛熱)右三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯,發(fā)微汗。以二三日無(wú)證,故微發(fā)汗也。
麻黃附子甘草湯方麻黃二兩(去節(jié))   甘草二兩(炙)   附子一枚(炮,去皮)右三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。黃連阿肢湯方黃連四兩(苦寒)  黃芩一兩(苦寒)  芍藥二兩(酸平)   雞子黃二枚(甘溫)   阿膠三兩(甘溫)右五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,內(nèi)膠烊盡,小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當(dāng)灸之,附子湯主之。
附子湯方
附子二枚(破八片,去皮,辛熱)   茯苓三兩(甘平)   人參二兩(甘溫)    白術(shù)四兩(甘溫)芍藥三兩(酸平)右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。少陰病,下利便膿血者,花湯主之。桃花湯赤石脂一斤(一半全用,一半篩末,甘溫)   干一兩(辛熱)    粳米一斤(甘平)右三味,以水七升,煮米令熟,去滓,溫服七合,內(nèi)赤石脂末,方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止便膿血者,桃花湯主之。少陰病,下痢便膿血者,可刺。少陰病,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。少陰病,下痢,咽痛,胸滿心煩者,豬膚湯主之。
豬膚湯方
豬膚一斤(甘寒)
右一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和相得,溫分六服。少陰病,二三日咽痛者,可與甘草湯;不差者,與桔梗湯。
甘草湯方
甘草二兩右一味,以水三升,煮取一升半,去滓,溫服七合,日二服。
桔梗湯方:桔梗一兩(辛甘,微溫)   甘草二兩(甘平)右二味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。少陰病,咽中傷生瘡,不能語(yǔ)言,聲不出者,苦酒湯主之。
苦酒湯方
半夏(洗,破,如棗核大)十四枚(辛溫)   雞子一枚(去黃,內(nèi)上苦酒著雞子殼中,甘微寒)右二味,內(nèi)半夏,著苦酒中,以雞子殼,置刀環(huán)中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不差,更作三劑。少陰病咽中痛,半夏散及湯主之。
半夏散及湯方
半夏(洗,辛溫)   桂枝(去皮,辛熱)   甘草(炙,甘平)以上各等分
以上三味,各別搗篩已,合治之,白飲和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,內(nèi)散兩方寸匕,更煎三沸,下火令小冷,少少咽之。
少陰病,下利,白通湯主之。
自通湯方
蔥白四莖(辛溫)  干姜一兩(辛熱)  附子一枚(生用,去皮,破八片,辛熱)右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。少陰病,下利脈微者,與白通湯;利不止,厥逆無(wú)脈,干嘔煩者,白通湯加豬膽汁湯主之。服湯,脈暴出者死,微續(xù)者生。
白通加豬膽汁方
蔥白四莖   干姜一兩   附子一枚(生,去皮,破八片)   人尿五合(咸寒)   豬膽汁一合(苦寒)以上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內(nèi)膽汁、人尿,和令相得,分溫再服,若無(wú)膽亦可用。少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣,其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。
真武湯方
茯苓三兩(甘平)  芍藥三兩(酸平)  生姜三兩(切,辛溫)   白術(shù)二兩(甘溫)   附子一枚(炮,去皮,破八片,辛熱)右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。后加減法:若咳者,加五味半升,細(xì)辛、干姜各一兩。若小便利者,去茯苓。若下利者,去芍藥,加干姜二兩。若嘔者,去附子,加生姜,足前成半斤。少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤色,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止,脈不出者,通脈四逆湯主之。
通脈四逆湯方
甘草二兩(炙)  附子大者一枚(生用,去皮,破八片)   干姜三兩(強(qiáng)人可四兩)右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。其脈即出者愈。
面色赤者,加蔥九莖。腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩。嘔者,加生姜二兩。咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩。利止脈不出者,去桔梗,加人參二兩。少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
四逆散方
甘草(炙,甘平)   枳實(shí)(破,水漬炙干,苦寒)   柴胡(苦寒)   芍藥(酸微寒)右四味,各十分,搗篩,白飲和,服方寸匕,日三服?日撸五味子、干姜各五分,并主下痢。悸者,加桂枝五分。小便不利者,加茯苓五分。腹中痛者,加附子一枚,炮令坼。泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,內(nèi)湯中,煮取一升半,分溫再服。
少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩,不得眠者,豬苓湯主之。少陰病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承氣湯。少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承氣湯。少陰病,六七日,腹脹不大便者,急下之,宜大承氣湯。少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復(fù)不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實(shí),不可下也,當(dāng)吐之。若膈上有寒飲,干嘔者,不可吐也,急溫之,宜四逆湯。少陰病,下利,脈微澀,嘔而汗出,必?cái)?shù)更衣;反少者,當(dāng)溫其上灸之。
 

[ Last edited by 藍(lán)天百云 on 2007/1/15 at 11:43 ]
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