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脈法精微:求昆侖脈學(xué)和絲線脈學(xué)

昆侖脈學(xué)和絲線脈學(xué)
-----------陳志淵1 薛飛飛 陳家旭
(北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)診斷系,北京 100029)

內(nèi)容摘要:所謂全息論, 就是研究事物間所具有的全息關(guān)係的特性和規(guī)律的學(xué)說。中醫(yī)及其中醫(yī)脈學(xué)體現(xiàn)者全息論的觀點(diǎn)。“浙江·絲線脈學(xué)”、“昆侖·天元脈學(xué)”等民間傳承的特殊古脈法雖有獨(dú)到診斷方法,卻鮮少人知。而由此兩種脈學(xué)發(fā)展起來的“九宮脈”和“全息律脈”,卻在數(shù)百年來的臨床經(jīng)驗(yàn)中形成了自己獨(dú)特的脈法,用全息律的觀念,能綜合掌握整體功能狀態(tài),而達(dá)到無創(chuàng)、簡便、快捷的優(yōu)點(diǎn),有助於中醫(yī)脈診的繼承和另類思考。
關(guān)鍵字:全息脈 九宮脈 “浙江‧絲線脈學(xué)” “崑崙‧天元脈學(xué)”

1、全息論與生物全息論
  所謂全息論, 就是研究事物間所具有的全息關(guān)係的特性和規(guī)律的學(xué)說[1]。最早來源於1948年,匈牙利物理學(xué)家嘎伯(D.Gabor)等發(fā)現(xiàn)全息照像的成像方法與普通的照像方法完全不同,它記錄的是來自物體光波波前的資訊,然後用此資訊再現(xiàn)物體的像。它既記錄了反射光波的強(qiáng)度(振幅),又記錄了反射光波的相位。而普通照片只能記錄物體反射光波的振幅大小,不能記錄相位的差別。用鐳射照射全息圖,就可看到極其逼真的三維像。這是因?yàn)槿D記錄了波前內(nèi)的所有資訊。全息照片碎裂成小塊,每一塊碎片再現(xiàn)時(shí),仍能給出整個(gè)物體的像。就是說每一碎片都是整體的縮影,貯存著整個(gè)物像的全部資訊,從而嘎伯發(fā)明了光學(xué)全息術(shù),並提出了“全息”(Holography)的概念。
  “生物全息論”是由中國學(xué)者張穎清先生在傳統(tǒng)針灸穴位及中國醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上, 發(fā)現(xiàn)了穴位全息律, 創(chuàng)立了全息胚學(xué)說及全息生物學(xué),並於1973 年正式提出。他指出全息胚是生物體的一種過去未被發(fā)現(xiàn)的結(jié)構(gòu)和功能單位,它像細(xì)胞一樣,也有兩個(gè)生命,一個(gè)是向著新整體自主發(fā)育的全息胚自己,另一個(gè)屬於整體,全息胚有雙重身份,不僅是整體控制下的結(jié)構(gòu)單位,而且還是相對(duì)獨(dú)立的鑲嵌型自主發(fā)育單位。全息胚顯示著包括未來或現(xiàn)在整體全部器官和部位在內(nèi)的器官圖譜,該圖譜中的一部位以該全息胚的其他部位為對(duì)照,與其他全息胚未來器官圖譜或整體上的同名部位的生物學(xué)特性相似程度較大,形成了部分節(jié)肢能反映整體,是整體縮影的全息現(xiàn)象。
  全息論的推廣和應(yīng)用證實(shí),它不僅是一種理論,而且是一種方法論。即從部分來研究整體,從子系統(tǒng)來研究大系統(tǒng),以及反過來,從整體來研究部分,從大系統(tǒng)來研究小系統(tǒng)。全息論的研究方法有模擬法、相似論、儲(chǔ)存資訊解讀法、模型法與仿真法及預(yù)測(cè)法[2]。生物全息律提出以來,引起國內(nèi)外學(xué)術(shù)界的強(qiáng)烈反應(yīng),紛紛將全息觀點(diǎn)用於本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的研究中。人們認(rèn)為,全息現(xiàn)象存在於整個(gè)宇宙萬物和社會(huì)中。如宇宙全息,自然全息、廣義全息、精神全息、結(jié)構(gòu)全息、功能全息、時(shí)間全息、文化全息等。這些全息律總稱為全息論。包括自然全息、社會(huì)全息、精神全息及三大類之間的全息內(nèi)容。

2、全息論與中醫(yī)脈學(xué)
2.1中醫(yī)理論與全息論
  人體是個(gè)有機(jī)整體,在生理活動(dòng)時(shí),人體臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)及各肢節(jié)、器官等小人形互相密切聯(lián)繫,取得動(dòng)態(tài)的協(xié)調(diào)。在病理狀態(tài)下,任何一個(gè)部分的病變必然影響其他部分,故局部的病變並非孤立的,而是與整體息息相關(guān)。例如眼睛紅腫痛,可能與肝火上炎有關(guān),因?yàn)椤案伍_竅於目”,故肝火可影響目睛病變。又例如心火熾盛,可出現(xiàn)舌尖紅。由此可見,某些異常的徵象,常較突出地表現(xiàn)於某個(gè)局部,而這些局部的異常徵象,通常反映了整體的病變,即從局部可窺測(cè)整體的病變[3]。
  “人體的局部單位符合全息律”早在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代已有相關(guān)的篇章顯示這樣的觀念,如《素問·脈要精微論》中所論述尺膚的診法:“尺內(nèi)兩傍則季脅也,尺外以候腎,尺裏以候腹。中附上,左外以候肝,內(nèi)以候鬲;右外以候胃,內(nèi)以候脾。上附上,右外以候肺,內(nèi)以候胸中;左外以候心,內(nèi)以候膻中。前以候前,後以候後。上竟上者胸喉中事也,下竟下者少腹腰股脛膝足中事也”。又如《靈樞‧五色》之面診法:“庭者首面也,闕上者咽喉也,闕中者肺也,下極者心也,直下者肝也,肝左者膽也,下者脾也,方上者胃也,中央者大腸也,挾大腸者腎也,當(dāng)腎者臍也,面王以上者小腸也,面王以下者膀胱子處”。另如《靈樞‧大惑論》曰:“五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精”。便成為目診的五輪八廓學(xué)說的主要依據(jù)。
2.2 中醫(yī)脈學(xué)體現(xiàn)著全息論
  以生物全息律的觀點(diǎn)來看人體任何局部都近似於整體的縮影,常被應(yīng)用在臨床上的有面診、尺膚診、舌診、目診、耳針療法、頭針療法、眼針療法、第二掌骨側(cè)的穴位全息律…而應(yīng)用最為廣泛的不外乎寸口脈診。
  至於寸口脈的全息律觀念首見於《難經(jīng)》,但在《十八難》中僅說明手太陰、手陽明為上部,足少陰、足太陽在下部,足太陰、足陽明在中部,及“上部法天,主胸以上至頭之有疾也;中部法人,主膈以下至臍之有疾也;下部法地,主臍以下至足之有疾也”之指導(dǎo)思想,而未言明合臟腑應(yīng)配屬在寸口之何部位。而到王叔和之將難經(jīng)的觀念發(fā)揮,易經(jīng)脈為臟腑,實(shí)為後世各家脈書以三部分配臟腑脈位之濫觴。
2.2.1諸積大法
  漢代醫(yī)聖張仲景在《金匱‧五臟風(fēng)寒積聚病脈證並治》首次提出了“諸積大法”的概念。書雲(yún):“諸積大法,脈來細(xì)而附骨者,乃積也。寸口,積在胸中;微出寸口,積在喉中。關(guān)上,積在臍傍;上關(guān)上,積在心下;微下關(guān),積在少腹。尺中,積在氣沖;脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈兩出,積在中央。各以其部處之”,如圖(1)所示,亦顯示寸口脈的全息診法。因其的脈法中已經(jīng)體現(xiàn)了前、中、後、左、中央、右的九個(gè)區(qū)域,已經(jīng)初步體現(xiàn)九宮脈法。
2.2.2全息律脈
  隨著臨床實(shí)踐促進(jìn)著脈學(xué)的發(fā)展,在民間出現(xiàn)了“浙江‧絲線脈學(xué)”和“昆侖‧天元脈學(xué)” 兩派的脈法。在診脈的指法上,此兩種脈法的關(guān)部較低,即向下滑半個(gè)手指頭的地方,也就是讓食指與中指放在高骨上(以腕後高骨來分寸、
分關(guān)部)。傳統(tǒng)指法:舉法、按法、尋法、循法、推法、總按、單指,在“昆侖‧天元派法”和“浙江‧絲線脈法”經(jīng)長久的臨床訓(xùn)練已改良、較簡化。
  但是,由於此兩種民間傳承的特殊古脈法長期只限于師承授受,未能廣泛地被中醫(yī)界所瞭解,故雖有獨(dú)到診斷方法,卻鮮少人知。然而,此兩種脈學(xué)的內(nèi)涵和原理卻在傳承古脈學(xué)的基礎(chǔ)上,結(jié)合幾近失傳的“手檢圖廿一部”,由數(shù)百年來的臨床經(jīng)驗(yàn)中形成了自己獨(dú)特的脈法,即“全息律脈法”和之後介紹的“九宮脈法”。
  全息律脈是用寸關(guān)尺的不同部位體現(xiàn)一個(gè)完整的人體,也可以稱為是人體的縮影,故左右一致。寸上代表咽以上,即頭部;寸部代表心下至喉,即上焦;關(guān)部代表心下至臍,即中焦;尺部代表臍以下,即下焦。如圖(2)所示。
2.2.3九宮脈
  九宮脈指左右手每個(gè)寸關(guān)尺的部位各為一個(gè)九宮圖,“前如外者足太陽,中央如外者足陽明也,後如外者足少陽也,中央直前者手少陰也,中央直中者手心主也,前如內(nèi)者足厥陰也,中央如內(nèi)者足太陰也,後如內(nèi)者足少陰也,前部左右彈者陽蹺也,後部左右彈者陰蹺,中部左右彈者帶脈也,從少陰斜至太陽,是陽維也,從少陽斜至厥陰是陰維也……”如圖(3)所示。每個(gè)九宮還可以繼續(xù)九等分,並由此可以確定病變的部位、大小和形狀。
  由此可見,醫(yī)家的發(fā)展及大量的臨床觀察確具有相當(dāng)?shù)膶?shí)用性,其中雖有些微的差異,但基本上仍可對(duì)應(yīng)到五臟在人體中所在的位置。

3、“昆侖‧天元派法”和“浙江‧絲線脈法”診法的步驟
3.1“昆侖‧天元派法”
  首先醫(yī)者三指按寸、關(guān)、尺三部由浮中沉的力道逐漸往下沉按,再由沉中浮逐漸往上舉,過程中不可松離。醫(yī)者感受脈中上下、來去、至止之資訊。
  再由中指向下施力(由浮往沉部),關(guān)部按,而食指(寸部)、無名指(尺部)要浮部靜待,感受中指關(guān)向寸、尺擠出的脈象資訊。
  然後由寸、尺施力,關(guān)部接收脈來資訊以察脈的轉(zhuǎn)向,左、右、偏內(nèi)、偏外,沖上、沖下、有無來回、有根、無根……等。
  三個(gè)步驟診脈時(shí)間約15秒,為一個(gè)單位,初學(xué)者亦如此訓(xùn)練,如掌握不到資訊,需放手再重按。故脈象大多以平面者多。
3.2“浙江‧絲線脈法”
  與“昆侖‧天元派法”不同,“浙江‧絲線脈法”現(xiàn)代診脈亦改變成由寸、關(guān)、尺之三部慢慢齊壓(由浮→沉)再(由沉→浮)部慢慢齊舉,一個(gè)過程約15秒,來診察脈象,捕獲脈象變化,而且脈象大多以立體者多。

4、小結(jié)
  “脈學(xué)”是最具有中醫(yī)特色的學(xué)說之一,乃數(shù)千年來由許多醫(yī)家不斷的累積個(gè)人長期實(shí)踐臨床經(jīng)驗(yàn),在中醫(yī)辨證論治中有著不可磨滅的指導(dǎo)作用及重要意義。而全息理論與中醫(yī)脈診的結(jié)合,將極大的豐富中醫(yī)脈學(xué)理論,並形成豐富又奇特的診法,通過脈診反映出來的人體全方位的資訊系統(tǒng)的探索,對(duì)找到中醫(yī)向現(xiàn)代化發(fā)展的途徑亦是非常實(shí)際有意義的。而“昆侖‧天元脈”和“浙江‧絲線脈”兩派脈法的傳承亦由“古代脈法”、“諸積大法”、“九道脈”發(fā)展至今的“九宮脈”、“全息律脈”甚至體悟、經(jīng)驗(yàn)出多變的絲線脈的運(yùn)用與應(yīng)用於臨床。醫(yī)者可以一指或三指切脈,用層層展開的觸覺,在15秒內(nèi)明確直指病因、病位、腫瘤大小……,用全息律的觀念,能綜合掌握整體功能狀態(tài),而達(dá)到無創(chuàng)、簡便、快捷的優(yōu)點(diǎn),有助於中醫(yī)脈診的繼承和另類思考。因此,我們可以得出,中醫(yī)的發(fā)展需要多學(xué)科的融合,隨著現(xiàn)代多學(xué)科研究對(duì)中醫(yī)理論的深入,中醫(yī)診斷原理的科學(xué)性,將會(huì)被更多的研究結(jié)果所證實(shí),也將會(huì)很大地促進(jìn)中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展。


參考文獻(xiàn)
1侯成亞.全息論及其方法論意義. 天府新論,2003 ,3:11~13
2陳景鳴.東方神秘診病術(shù),甘肅民族出版社,1995,2:74~75
3高鶴亭.中醫(yī)全息診斷術(shù),志遠(yuǎn)書局,1991,8:98
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