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脈法精微:轉貼﹕脈診研究進展——脈象的檢測

脈診研究進展——脈象的檢測
  脈象的客觀檢測和脈圖分析作為醫(yī)學科學開拓的新項目,引起了國內(nèi)外學者的關注,并取得了一定的進展,F(xiàn)從脈象的檢測、脈圖和脈圖的生理意義三個方面作概要介紹。
  脈象的檢測
  傳統(tǒng)脈診是醫(yī)者動用各種指法,體察脈象的大小、強弱、快慢及脈勢的滑澀、軟硬等特征,以測知整體的生理情況和病理變化。但存在著一定的缺陷,主要是各人手指感覺功能和臨診經(jīng)驗差異,對脈象的體會和描述不夠規(guī)范;對脈象的記錄采用文字和語言描述,故脈象的概念比較抽象,初學者難以理解和掌握;切脈的結論也不能具體記錄和保存,從而影響了對脈象實質的探討和機理的研究。因此,借助現(xiàn)代科學的方法和先進的電子儀器,進行脈診客觀檢測的研究,是繼承和發(fā)展脈學的重要工作。
  為開展脈象客觀檢測的工作,首先在總結中醫(yī)切脈經(jīng)驗和研究中醫(yī)脈學理論的基礎上,設計和研究了測錄脈象的儀器,從而為建立脈象圖譜,進行脈象的機理探討和臨床研究,創(chuàng)造了必要的條件。
  我國五十年代起,有人采用杠桿式脈搏描記器記錄脈搏圖。雖然用這種方法描記的脈圖失真大,但證實了脈診運用客觀記錄來代替主觀感覺的可能性。隨著工程技術在醫(yī)學領域日益廣泛深入的應用,現(xiàn)在已經(jīng)研制出脈象換能器和描記儀,模擬中醫(yī)手指切脈。其結構大致有以下幾個部件:
            ┌檢波┐    ┌示波器
    換能器──放大器┤  ├裝置──┤
            └濾波┘    └記錄儀
  其關鍵部件是脈搏換能器,它是一種把脈搏搏動轉換成電信號的電子元,亦稱傳感器。目前國內(nèi)外使用的換能形式很多,主要有壓電元件傳感器、應變電阻片傳感器、光電容積脈波計、液態(tài)汞換能器、固體壓力換能器及阻抗容積換能器等。其中壓力換能器的優(yōu)點是可以施加不同的壓力,模擬中醫(yī)切脈時浮、中、沉取法,并描記出不同壓力下的系列脈圖,可以研究切脈指法和脈圖的關系,這是其他換能器難以實現(xiàn)的。
  當前國內(nèi)運用較多,性能比較好的換能器,是用雙曲線形剛體觸頭,利用等截面彈簧片懸臂梁作為傳感元件,用半導體應變片作為敏感元件的脈象換能器,其技術性能和操作方法,參照中醫(yī)切脈的傳統(tǒng)習慣設計,取法壓力可連續(xù)調(diào)節(jié),比較接近中醫(yī)傳統(tǒng)切脈的方法。脈象儀的主要功能是:
 。1)檢測脈象換能器輸出的橈動脈脈象信號,包括脈搏波和取法壓力值;
  (2)將橈動脈脈象信號變換為它的一階導數(shù)信號(速率);
  (3)檢測心電R波與脈象圖形上任何一點的時間間隔(時差)。
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